Eturauhassyöpä kehittyy yleensä hitaasti. Useimmat miehet, joilla on tämä syöpä, voivat elää monta vuotta tietämättä taudista ja kuolevat toisesta syystä. Kuitenkin 10-20 prosentilla. eturauhassyöpäpotilaat diagnosoidaan pitkälle edenneessä vaiheessa ja 40 prosentilla. potilaat, joille se on diagnosoitu, kehittyvät lopulta pitkälle edenneeksi taudiksi, jossa on metastaaseja. Tässä tapauksessa käytetty hoitomenetelmä on hormonihoito - lääkkeet, jotka alentavat testosteronitasoa, joka on eturauhassyöpäsolujen tärkein kasvutekijä.
Eturauhassyöpä on toiseksi yleisin miehillä diagnosoitu pahanlaatuinen kasvain keuhkosyövän jälkeen, mutta kun se otetaan huomioon kehittyneessä maailmassa, se on ensimmäinen. Vuonna 2008 maailmassa diagnosoitiin noin 900 000. uusia eturauhassyöpätapauksia, joista Euroopassa oli noin 380 tuhatta. Kuolemien määrä oli noin 260 000, vastaavasti. ja 94 tuhatta. Puolassa ilmoitettiin vuonna 2010 yli 9000 tapausta, mikä antaa eturauhassyövälle toisen sijan miesten syöpien joukossa. Hän oli myös noin 4000 kuoleman syy (mikä myös asetti hänet toiseksi).
Kuule kuinka hoidetaan etäpesäkkeistä eturauhassyöpää. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
TärkeäMiksi eturauhassyövän ilmaantuvuus kasvaa?
Eturauhassyövän riskitekijöitä ovat ikä, eturauhassyövän historia ensimmäisen asteen sukulaisilla (isä, veli) ja musta rotu. Se on harvinaista ennen 40-vuotiaita miehillä, joilla ei ole perheriskiä, mutta sen ilmaantuvuus kasvaa yli 50-vuotiaiden miesten keskuudessa.
Epidemiologit ennustavat eturauhassyövän tapausten määrän lisääntyvän. Tämä liittyy lähinnä yhteiskuntien ikääntymiseen, mutta myös PSA-antigeenitestin (eturauhas- tai eturauhasspesifinen antigeeni) leviämiseen, mikä mahdollistaa jopa sellaisten eturauhasen kasvainten havaitsemisen, jotka eivät koskaan vaaranna potilaan terveyttä ja elämää. Niistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa sairastuvuuden lisääntymiseen, tutkijat mainitsevat myös ns Länsimainen elämäntapa, mukaan lukien fyysinen passiivisuus, liikalihavuus ja tietyt ruokavalion komponentit.
Lue myös: Eturauhasen tutkimus. Miesten tulisi tehdä nämä eturauhasen ehkäisytarkastukset eturauhastulehduksesta: syyt, oireet, hoito Eturauhassyöpä: Auttaako PSA-testi havaita syöpää?Kuinka tunnistaa eturauhassyöpä
Eturauhassyövän kehitysvaiheet
Varhaisessa vaiheessa eturauhassyöpä on oireeton, paikallisesti edenneessä vaiheessa oireita voivat olla eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu, kuten usein virtsaaminen, kapea virtsavirta, kipu virtsatessa ja joskus jopa hematuria. Edistyneessä eturauhassyövässä, ts. Sellaisessa, joka on jo metastasoinut kaukana, yleisimpiä kipuja ovat luumetastaasit. Elimet, kuten aivot, maksa ja keuhkot, ovat harvemmin metastaattisia. Virtsan pysähtymistä voi esiintyä myös munuaisissa tai virtsarakossa paikallisen kasvaimen kasvun vuoksi.
Eturauhassyöpä kehittyy yleensä hitaasti. Useimmat miehet, joilla on tämä syöpä, voivat elää monta vuotta tietämättä taudista ja kuolevat toisesta syystä. Kuitenkin 10-20 prosentilla. eturauhassyöpäpotilaat diagnosoidaan pitkälle edenneessä vaiheessa ja 40 prosentilla. potilaat, joille se on diagnosoitu, kehittyvät lopulta pitkälle edenneeksi taudiksi, jossa on metastaaseja.
Edistynyt eturauhassyöpä - hoito
Koska testosteroni on eturauhassyöpäsolujen tärkein kasvutekijä, veren androgeenitasoja alentavia lääkkeitä käytetään taudin edistyneessä vaiheessa. Useimmin tähän tarkoitukseen annetaan lääkkeitä, jotka tunnetaan 1990-luvulta lähtien. synteettiset LHRH-analogit (eli gonadoliberiini, joka säätelee testosteronin tuotantoa ja eritystä kiveksissä).Niiden tehokkuus on verrattavissa kirurgiseen kastraatioon, ts. Kivesten poistamiseen. Kuitenkin jonkin ajan kuluttua, keskimäärin kahden tai kolmen vuoden kuluttua, tavanomainen hormonihoito lakkaa toimimasta. Sitten sanotaan olevan kastraatioresistentti eturauhassyöpä.
Kemialliselle kastraatiolle vastustuskykyinen eturauhassyöpä - uudet lääkkeet
Viime vuosina on kehitetty voimakkaasti uusia lääkkeitä etenevään eturauhassyöpään. Viime aikoihin asti potilaat, joilla on ns kastraatioresistentillä eturauhassyövällä eli niillä, joiden tavanomainen hormonihoito lakkasi toimimasta, oli vain yksi kemoterapiavalmiste. Vuodesta 2011 lähtien potilaat Euroopassa ovat saaneet kolme uutta lääkettä, joista viimeisin hyväksyttiin kesäkuussa 2013.
Vuoteen 2010 asti ainoa lääke, joka pystyi pidentämään kastraatioresistenttiä syöpää sairastavien potilaiden eloonjäämistä, oli solunsalpaajahoidossa käytetty sytostaattinen lääke dosetakseli. Vuonna 2011 Euroopan unionissa hyväksyttiin kaksi uutta lääkettä potilaille, joilla on kastraatioresistentti eturauhassyöpä - sytostaatit nimeltä kabatsitakseli ja abirateroniasetaatti, uudentyyppinen hormonihoito. Kesäkuussa 2013 heihin liittyi entsalutamidi - lääke, jota käytetään etäpesäkkeisen syövän hoitoon, eli se, joka on levinnyt eturauhasesta muihin kehon osiin. Enzalutamidi on androgeenireseptorin oraalinen antagonisti, jonka eturauhassyöpäsolut tuottavat liikaa. Estämällä potilaan kehon solujen pinnalla olevat androgeenireseptorit lääke estää testosteronin käytön, joka on syöpää stimuloiva ruoka. Vaiheen III kliinisissä tutkimuksissa, joita kutsutaan AFFIRMiksi, entsalutamidi lisäsi potilaiden kokonaiselinaikaa 4,8 kuukaudella lumelääkkeeseen verrattuna. Mikä tärkeintä, he myös sietivät sitä hyvin.
Tällä hetkellä tutkitaan uusia kastraatioresistentin eturauhassyövän lääkkeitä, ja esimerkiksi radium 223 -kloridi, jonka Yhdysvaltain FDA on jo hyväksynyt, odottaa EU-rekisteröintiä.
TärkeäEturauhassyövän vastustuskyky hormonihoitoon
tohtori n. kaukana. Leszek Borkowski, kliininen farmakologi, Puolan onkologisten potilaiden koalition puheenjohtaja
Eturauhassyövän "ruoka" on miesten kehossa tuotettua testosteronia, joten saattaa tuntua siltä, että riittää estämään sen tuotanto ongelman poistamiseksi. Näin ei kuitenkaan ole. Miesruumis tuottaa testosteronia monin tavoin, ja vaikka keskeyttäisimme yhden tuotantoreitin lääkkeillä, syöpä avaa välittömästi toisen. Mikä tekee eturauhassyövästä niin "ovelan"? Ensinnäkin hänen kykynsä vastustaa parantumista. Eturauhassyöpä lisää beeta 3-tubuliinipitoisuutta, mikä eliminoi syöpäsoluista toimittamamme lääkkeet; lisää "syöpäsolukuolemaa" estävän BCL-2-proteiinin tuotantoa ja estää kehon suojelusenkelin, HSB-90: n, proteiinin, joka auttaa torjumaan syöpäsoluja. Lisäksi tämä kasvain metastasoituu hyvin nopeasti luustojärjestelmään, pahin, kliinisesti hiljainen eli ne, joilla ei ole oireita. Kun jotain näkyy luustintigrafiassa, se on yleensä hyvin edistynyt, ellei terminaalinen, vaihe. Eturauhassyövän "oveluus" koostuu myös nopeutetusta takyfylaksiasta, ts. Taipumuksesta nopeasti "kyllästyä" lääkkeillä, ja siksi näitä lääkkeitä tulisi muuttaa kehon immunisoinnin välttämiseksi.
