Pyelonefriitti: syyt, oireet ja hoito

Useimmiten pyelonefriitti on seurausta käsittelemättömästä tai huonosti hoidetusta virtsaputken tai virtsarakon infektiosta, joka on levinnyt munuaisiin. Asianmukainen hoito tulisi sitten aloittaa mahdollisimman pian. Muuten voi kehittyä krooninen pyelonefriitti ja siten tämän elimen toimintahäiriö. Mitkä ovat pyelonefriitin syyt ja oireet? Mikä on tämän taudin hoito?

Pyelonefriitti on sairaus, jossa tulehduksen seurauksena munuaisten ja munuaisputkisolujen välikudos vaurioituu. Hoitamaton tai huonosti hoidettu se voi johtaa peruuttamattomiin munuaisvaurioihin ja siten niiden toimintahäiriöihin.

Pyelonefriitti - syyt ja riskitekijät

Akuutti pyelonefriitti voi johtua infektiosta:

• bakteeri - useimmissa tapauksissa (noin 80%), akuutti pyelonefriitti esiintyy bakteerien aiheuttaman infektion seurauksena, jotka tulevat alemmasta virtsateestä ja tulevat munuaisiin nousevien virtsajohtimien kautta. Useimmiten ne ovat bakteereja E. Coli, harvemmin stafylokokit. Muut virtsateiden infektioista vastuussa olevat bakteerit ovat tippuri ja mykoplasmat
• virus - perheen virukset ovat useimmiten vastuussa infektiosta Herpesmukaan lukien herpesvirus, joka voi tarttua seksuaalisen kanssakäymisen kautta
• sieni-infektiot - niitä esiintyy immuunipuutteisilla potilailla, joita hoidetaan antibiooteilla tai immunosuppressiivisilla aineilla, ja potilailla, joilla on pitkäaikainen katetrointi

Akuutti pyelonefriitti voi johtua myös patogeenisten mikrobien pääsystä munuaisiin veren kautta.

Krooninen pyelonefriitti on seurausta hoitamattomasta tai huonosti hoidetusta virtsaputken tai virtsarakon infektiosta (virtsateihin tarttuvat bakteerit kulkevat virtsaputken läpi munuaisiin ja aiheuttavat tulehdusta) tai toistuvasta akuutista pyelonefriitistä.

Taudin tekijöitä ovat:

• urogenitaalisen järjestelmän ulosvirtauksen epämuodostumat ja häiriöt (esim. munuaiskivien, kasvainten muutosten, esim. virtsarakon tai kohdun kasvaimen, eturauhasen liikakasvun, hyperplasian - kudoksen kasvun) vuoksi
• raskaus
• diabetes
• virtsarakon refluksi (virtsan virtaus virtsarakosta munuaisiin)
• virtsarakon tyhjenemiseen liittyvät neurologiset häiriöt (esim. selkärangan tyrä aivohalvauksen jälkeen)
• intensiivinen seksielämä
• katetri virtsarakossa

Pyelonefriitti - oireet

Taudin akuutissa muodossa hallitseva oire on äkillinen, terävä kipu lannerangan alueella (yksi tai kaksipuolinen), joka voi säteillä nivusiin. Lisäksi on oireita, jotka ovat ominaisia ​​alempien virtsateiden tulehdukselle:

• matala-asteinen kuume tai kuume
• yleinen heikkous
• verenpainetauti
• ruoansulatuskanavan vaivat: vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu
• niin kutsuttu dysuriaoireet: kipu virtsatessa, pollakiuria, usein halu virtsata polttamalla, hematuria

Munuaisten tulehduksen tyypillinen oire on positiivinen Goldflam-oire. Kun lääkäri osuu selän lannerangaan, potilas kokee voimakasta kipua. Jos tulehdus on seurausta käsittelemättömästä kystiitistä, potilas voi myös kokea epämukavuutta suprapubisen alueen paineen vuoksi.

Krooninen muoto on lievästi tai oireeton kroonisen munuaisten vajaatoiminnan edistyneeseen vaiheeseen asti.

Kuinka hoidan munuaisiani?

Taudin krooninen muoto voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan!

Krooninen pyelonefriitti voi johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Sitten on välttämätöntä munuaisten korvaushoito (useimmiten dialyysi).Saatat tarvita myös munuaissiirron, joka on hengenpelastusmenettely. Siksi on niin tärkeää hoitaa virtsatieinfektioita mahdollisimman pian tulehduksen leviämisen estämiseksi munuaisiin.

Pyelonefriitti - diagnoosi

Virtsatesti suoritetaan ensin. Proteinuria ja enemmän tai vähemmän vakava hematuria ovat yleisiä. Virtsan valkosolujen ja bakteerien määrän kasvu on kohtalaista. Verikokeissa tulehdus osoitetaan kohonneella CRP: llä ja ESR: llä. Siellä on myös leukosytoosi ja ureapitoisuuksien nousu, mikä osoittaa munuaisten toimintahäiriöitä. Kreatiniinipitoisuuden samanaikainen nousu voi myös viitata munuaisvaurioihin.

Potilaalla, jolla epäillään pyelonefriittiä, suoritetaan myös munuaisten ultraäänitutkimus (taudin aikana ne ovat supistuneet, niiden pinta on epäsäännöllinen monien interstitiaalisen kudoksen arpeutumisen vuoksi).

Harvoissa tapauksissa lääkäri päättää tehdä munuaisbiopsian.

Pyelonefriitti - hoito

Yleensä antibioottihoitoa käytetään noin 2 viikkoa. Ensinnäkin potilaalle annetaan antibiootteja, joita käytetään yleisimmin virtsateiden infektioissa. Sopivat valitaan virtsatestin tulosten perusteella (antibiootti tulisi valita virtsassa olevien bakteerityyppien, sen herkkyyden lääkkeelle mukaan). Lisäksi määrätään antipyreettisiä ja kipulääkkeitä. Sairauden aikana sinun tulee rajoittaa fyysistä aktiivisuuttasi ja ottaa vähintään min. 2 litraa nestettä päivittäin.

Jos tauti johtuu virtsan ulosvirtauksen häiriöistä (esim. Munuaiskivien aikana), saattaa olla tarpeen suorittaa leikkaus katetrin asettamiseksi virtsarakoon (ns. Virtsarakon katetrointi) tai virtsaputkeen virtsaputken kautta (ns. Virtsaputken koetus), ja jopa munuaisen puhkeaminen (kun munuaisessa on virtsan pysähtyminen).

Kuinka estää pyelonefriitti?

1. Sinun tulisi huolehtia yksityisestä hygieniasta, erityisesti kuukautisten aikana.

2. Vältä intiimien deodoranttien, hajustettujen saippuoiden ja kylpyhoitojen käyttöä; Intiimihygieniaan on parasta käyttää erikoistuneita geelejä;

Juo lasillinen vettä noin 15 minuuttia ennen yhdyntää. Tämän toimenpiteen aikana virtsaputkessa olevat bakteerit voidaan työntää virtsarakoon. Veden juominen ennen yhdyntää ja virtsarakon tyhjentäminen heti sen jälkeen sallivat patogeenisten bakteerien karkottamisen.

4. On parempi hylätä ehkäisymenetelmät, jotka perustuvat kemiallisiin aineisiin, koska ne häiritsevät emättimen bakteeriflooraa ja siten lisäävät infektioriskiä.