Perikardi, jota kutsutaan myös sydänpussiksi tai sydänpussiksi, on ohut kalvo, joka ympäröi sydänlihasta. Se pitää sydämen oikeassa asennossa, estää sitä liikkumasta rinnassa ja suojaa kosketukselta sen välittömässä läheisyydessä oleviin elimiin.
Sisällysluettelo
- Kuitu sydänpussia
- Seerumin sydänpussin
- Perikardiaaliset sairaudet
Perikardium (perikardiaalinen pussi, sydänpussin pussi, latinaksi. saccus pericardiacus) on sydäntä ympäröivä membraani, joka koostuu kahdesta osasta - seroossesta sydänpussista (latinaksi. perikardiumseerumi) ja kuituinen sydänpussia (lat. perikardium fibrosum).
Kuitu sydänpussia
Kuitumainen perikardi muodostaa ulkokerroksen ja koostuu kuitumaisesta ja kompaktista sidekudoksesta. Sillä on kolme tärkeää tehtävää:
- Suojaava - kuitumainen sydänpussia on riittävän vahva suojaamaan sydäntä loukkaantumisen yhteydessä
- liitännät - sydänlihaksen alueiden sekä rintalastan ja kalvon välillä on kuituyhteyksiä. Kuitumainen sydänpussin yhdistyy valtimoiden vahvoihin seinämiin, jotka kulkevat niiden läpi matkalla sydämeen. Nämä yhteydet antavat sydämen ankkuroitua ympäröiviin kudoksiin
- estää sydämen ylivuotoa - koska kuitumainen sydänpussikko ei ole joustava, se estää sydämen ylivuoto virtaavalla verellä turvallisten rajojen ulkopuolella
Seerumin sydänpussin
Se peittää ja ympäröi sydäntä samalla tavalla kuin keuhkojen pleura. Tämä sydänpussin osa on valmistettu ohuesta kalvosta, joka koostuu kahdesta toisiinsa sulautuvasta plakista - viskeraalisesta sydänpussista ja seinämän sydänpussista.
Seinän perikardi (plakkia) linjaa kuituisen sydänpussin sisäpinnan, palaa ja kulkee suurten verisuonten läheisyydessä sydämen pintaan muodostaen viskeraalisen sydänpussin (visceral lamina), jota kutsutaan myös epikardiumiksi.
Näiden kahden seroisen perikardiumplakin välissä on kapea tila, ns sydänlihaksen ontelo. Se on täytetty pienellä määrällä perikardiaalista nestettä. Nesteen läsnäolo ja seroosisen sydänpussin molempien kerrosten liukkaus antavat kammioiden liikkua vapaasti sydänpussissa supistustensa aikana.
Jos sydänontelon ontelo täyttyy suurella määrällä nestettä esimerkiksi infektion tai tulehduksen aikana, sydän supistuu kuitumaisessa sydänpussissa eikä se voi toimia kunnolla. Äärimmäisiä tapauksia tästä tilanteesta kutsutaan sydämen tamponadiksi. Niitä pidetään välittömänä hengenvaarallisena tilana.
Perikardiaaliset sairaudet
Perikardium, kuten kaikki elimet, on altis erilaisille terveysolosuhteille.
Yleisin on sydänpussitulehdus. Se kehittyy yleensä infektion seurauksena. Infektion aiheuttama tulehdus aiheuttaa nesteen ylituotantoa sydänpussin ontelossa. Akuutti sydänpussitulehdus voi kehittyä sydänkohtauksen seurauksena tai olla sydänlihaksen leikkauksen komplikaatio. Perikardiitin syy voi olla:
- virus- ja bakteeri-infektio
- uremia, johon liittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta
- kasvain
- nivelreuma (RA)
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- sidekudossairaudet
- ylialtistus sähkömagneettiselle säteilylle
- tiettyjen lääkkeiden (esim. diureettien) väärinkäyttö
Perikardiitin tärkein oire on voimakas rintakipu, joka pahenee yskimisen yhteydessä ja vähenee istuessa. Rintakipu voi olla paineen muodossa ja säteillä selkäsi, olkapääsi tai vatsaasi.
Tyypillinen perikardiaalinen kitka (ns. Rätinä) voidaan kuulla asettamalla stetoskooppi (lääketieteellinen vastaanotin) sydämen alueelle.
On myös tarpeen testata perikardiaalipussista kerätty neste ja tehdä kaikukardiografia, ts. Kaikukardiografia, EKG, rintakehän röntgenkuvat ja verikokeet.
Perikardiitin tapauksessa C-reaktiivisen proteiinin taso ja ESR kasvavat.
Sydämen lievittämiseksi perikardiaalipussi puhkaistaan ja ylimääräinen neste kerätään. Lääkehoito koostuu anti-inflammatoristen lääkkeiden ja joskus antibioottien tai steroidien antamisesta.
Lue myös
- Konstriktiivinen sydänpussitulehdus
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
