Fronto-temporaalinen dementia on erityinen dementian muoto, jossa oireet pyörivät kielihäiriöiden ja potilaan käyttäytymishäiriöiden ympärillä. Onneksi frontotemporaalinen dementia on melko harvinainen sairaus - sanaa "onneksi" käytetään täällä, koska nykyaikainen lääketiede ei lievittää hoitoja, vaan kykene tarjoamaan potilaille syy-hoitoa frontotemporaaliseen dementiaan.
Fronto-temporaalinen dementia kuuluu rappeuttavien dementioiden ryhmään sellaisten sairauksien lisäksi kuin Alzheimerin tauti ja Lewy-kehon omaava dementia. Frontotemporaalisen dementian oireet ilmenevät tyypillisesti 50-65-vuotiailla. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa ikäryhmä, jolla frontotemporaalinen dementia voi kehittyä. Nämä ovat melko yksittäisiä tapauksia, mutta tämän taudin kehittymistä on havaittu jopa 20-vuotiailla.
Kuule, mikä saa aikaan frontotemporaalisen dementian, ja hoidan sitä. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Lue myös: Niemann-Pick-tauti (lapsuuden alzheimerin tauti) - oireet, syyt ja hoito Neurodegeneratiiviset sairaudet: syyt, tyypit, oireet, hoito Aivohalvauksen jälkeinen dementia (PSD): syyt. Reiden jälkeisen dementian kehittymisen riskitekijät ...Frontotemporaalinen dementia: syyt
Fronto-ajallinen dementia kuuluu ns tauopatia. Yksilön aikana tau-proteiinien kertyminen potilaan aivoihin on liiallinen, minkä vuoksi kuvattu dementia sisältyy neurodegeneratiivisten sairauksien ryhmään.Nimi "frontotemporaalinen dementia" tulee aivojen osista, joihin patologiset proteiinit kertyvät - tässä tapauksessa kerrostumien sijainnit ovat aivojen etu- ja ajalliset lohkot.
Aivoissa kertyvillä proteiineilla on monia kielteisiä vaikutuksia hermokudokseen. Niiden läsnäolo voi johtaa sekä häiriöihin signaalien välityksessä hermosolujen välillä että lisääntyneeseen hermosolujen kuolemaan. Siten mekanismi frontotemporaalisen dementian takana on todennäköisesti jo tiedossa, mutta usein ei tiedetä, miksi proteiini tosiasiallisesti kerääntyy aivoihin.
Joillakin potilailla (jopa 50% heistä) frontotemporaalisella dementialla on sukututkimus. Tutkijat ovat jopa pystyneet havaitsemaan joitain mutaatioita, jotka johtavat frontotemporaaliseen dementiaan. Esimerkkinä geneettisistä häiriöistä, jotka johtavat kuvatun neurodegeneratiivisen taudin kehittymiseen, voidaan mainita MAP-tau-geenien tai TDP-43-proteiineja koodaavien geenien mutaatiot. Frontotemporaalista dementiaa voidaan kuitenkin silti pitää melko arvoituksellisena sairautena - loppujen lopuksi jopa puolella sitä sairastavista potilaista ei voida määrittää, mikä aiheutti taudin puhkeamisen.
Frontotemporaalinen dementia: oireet ja tyypit
Fronto-temporaalinen dementia on melko spesifinen dementian muoto, koska sen aikana potilaiden suurin ongelma ei ole muistin heikkeneminen. Kliininen kuva aivojen etu- ja ajallisessa lohkoissa olevien degeneratiivisten prosessien tapauksessa on erittäin monipuolinen, mikä erottaa kolme häiriöiden päämuotoa frontotemporaalisen rappeutumisen spektristä.
Tyypillisen frontotemporaalisen dementian aikana potilailla kehittyy käyttäytymis- ja mielenterveyshäiriöitä. Ne koostuvat esimerkiksi henkilökohtaisen hygienian laiminlyönnistä, liiallisesta psykomotorisesta aktiivisuudesta ja kyvyn menettämisestä ylläpitää ihmissuhteita. Potilailla, joilla on frontotemporaalinen dementia, voi esiintyä provosoivaa seksuaalista käyttäytymistä ja he voivat kokea erilaisia pakoja (esim. Tupakointi tai alkoholin käyttö). Potilailla voi olla vaikeuksia kohdentaa huomiota sekä liiallista impulsiivisuutta. Mielenterveyden häiriöiden tapauksessa mielialahäiriöt (pääasiassa masennuksen muodossa) ja ahdistuneisuushäiriöt ovat hallitsevia häiriöitä potilailla, joilla on frontotemporaalinen dementia.
Dementian toinen, harvinaisempi alatyyppi frontotemporaalisessa dementiaspektrissä on ensisijainen progressiivinen afasia. Hänen tapauksessaan suurin ongelma on potilaiden puhehäiriöt. Potilaat voivat usein änkyttää puhuessaan, ja kyky ilmaista puhetta on heille selvästi vaikeaa. Ensisijaisen progressiivisen afasian aikana agramatismeja voi esiintyä myös sairaiden ihmisten puheessa, ja ne voivat myös vääristää sanoja. Puheen ymmärtäminen säilyy yleensä tällaisilla potilailla, mutta ongelmia voi ilmetä yritettäessä ymmärtää vaikeampia ja monimutkaisempia lausuntoja.
Kolmas muoto häiriöistä, jotka liittyvät rappeuttaviin prosesseihin aivojen ajallisessa ja etuosassa, on semanttinen dementia. Sen aikana ilmenee kahden pääryhmän oireita: ensimmäiset oireet liittyvät puhumiseen, toiset agnosiaan. Semanttista dementiaa sairastavat potilaat voivat jopa puhua paljon, mutta joskus on vaikea ymmärtää lausuntojensa merkitystä. Tämä johtuu siitä, että potilaat käyttävät liikaa epätietoisia sanoja (esim. "Tämä", "tuo asia", "tämä"). Potilaiden puhe voi sisältää ns parafaasit - potilaat nimeävät virheellisesti esineitä, esimerkiksi sen sijaan, että puhuisivat kädessään olevasta esineestä, he määrittelevät sen "veitseksi". Edellä mainittujen ongelmien lisäksi potilailla kehittyy myös agnosia. Se voi olla prosopagnosian (mahdottomuus tunnistaa kasvoja) tai vaikeuksia esineiden oikeassa tunnistamisessa - tästä syystä potilaat voivat käyttää virheellisesti annettuja instrumentteja, esim. Harjata itseään haarukalla.
Tietämisen arvoinen
Dementia on sairauksien ryhmä, jossa erilaiset kognitiiviset toiminnot häiriintyvät pääasiassa. Tämän tyyppiset sairaudet on ryhmitelty esim. niiden syiden mukaan - siten jakautuminen degeneratiiviseen ja verisuonidementiaan.
Fronto-temporaalinen dementia: diagnoosi
Frontotemporaalisen dementian diagnoosi tehdään ensisijaisesti potilaan esittämien oireiden perusteella. Neurokuvantamista käytetään myös taudin diagnosoinnissa - esimerkiksi aivojen magneettisen resonanssikuvan avulla on mahdollista löytää atrofioita etu- ja ajallisessa lohkoissa. Potilaille on myös mahdollista suorittaa toiminnallisia kuvantamistestejä. Esimerkiksi frontotemporaalisen dementian kohdalla voidaan nähdä verenkierron väheneminen ajallisessa ja etulohkossa tai glukoosinoton väheneminen näillä aivojen alueilla. Kuvadiagnostiikka on myös tärkeää, koska sen avulla voidaan sulkea pois muut potilaan oireiden mahdolliset syyt (kuten esimerkiksi aivohalvaus tai keskushermoston kasvain).
Fronto-ajallinen dementia: ennuste
Fronto-temporaalinen dementia on progressiivinen - taudin puhkeamisen alusta lähtien esiintyvien oireiden intensiteetti kasvaa vähitellen, ja potilaille kehittyy uusia, täysin erilaisia vaivoja. Se voi olla muun muassa moottorin toimintahäiriöihin vapina tai jäykkyys. Potilailla voi olla harkittavia oireita, esim. Marinesco-Radovici-oire. Virtsan tai ulosteiden inkontinenssin kaltaisia ongelmia voi esiintyä melko nopeasti. Muistin heikkenemisen osalta ne ovat harvinaisia frontotemporaalisessa dementiassa, ja kun niitä esiintyy, ne ovat lieviä.
Potilaiden selviytymisaika frontotemporaalisen dementian ensimmäisten oireiden alkamisesta vaihtelee, ja siihen vaikuttavat monet erilaiset tekijät, alkuvaiheesta aina yksittäisen potilaan yleiseen terveyteen. Mediaani eloonjäämisaika frontotemporaalisessa dementiassa on 8 vuotta alkamisesta.
Fronto-ajallinen dementia: Hoito
Frontotemporaaliselle dementialle ei ole syy-hoitoa - tämä tarkoittaa, että taudin etenemistä ei voida hidastaa. Käyttäytymishäiriöihin liittyvien oireiden lievittämiseksi yritetään käyttää psykotrooppisia lääkkeitä serotoniinin tai noradrenaliinin takaisinoton estäjien ryhmästä. Lääkkeet, joita käytetään kognitiivisen toiminnan parantamiseen potilailla, joilla on muita dementian muotoja - eli asetyylikoliiniesteraasin estäjiä - frontotemporaalisessa dementiassa, ovat valitettavasti tehottomia.
Suositeltava artikkeli:
Dementia ei ole vain muistiongelmia. Epätavalliset dementian oireet
