---zastosowanie-dziaanie-skutki-uboczne.jpg)
Penisilliini on maailman ensimmäinen antibiootti. Penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus, joten sitä on käytetty bakteeri-infektioiden hoidossa. Ennen penisilliinin löytämistä tartuntataudit aiheuttivat satojen miljoonien ihmisten kuoleman ja vakavia komplikaatioita. Penisilliinin käyttöönotto on mullistanut hoidon. Tarkista tarkalleen, mikä vaikutus penisilliinillä on, mitkä ovat penisilliiniä sisältävät antibiootit, mitkä ovat penisilliinin käytön sivuvaikutukset ja vasta-aiheet?
Penisilliini ja erityisesti penisilliinit ovat vanhin antibioottiryhmä, jota tuottavat harjasienet. On olemassa luonnollisia penisilliinejä, jotka on saatu biosynteesillä (yksittäiset valmisteet eroavat pääasiassa vaikutusajasta), ja puolisynteettisiä penisilliinejä, jotka ovat laadullisesti erilaisia luonnollisista penisilliineistä bakteerien entsyymien toiminnan laajuuden tai vastustuskyvyn suhteen. Luonnollisten ja puolisynteettisten penisilliinien lisäksi tähän penisilliiniryhmään kuuluvat myös β-laktamaasin estäjät, jotka muodostavat yhdistelmälääkkeitä penisilliinien kanssa, mikä tukee niiden antibakteerista aktiivisuutta.
Kuule mitä penisilliini tekee ja mitkä ovat sen sivuvaikutukset. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Penisilliini - penisilliiniä sisältävät antibiootit
| Luonnolliset penisilliinit | Puolisynteettiset penisilliinit | Penisilliinit liittyvät β-laktamaasin estäjät |
|
- pivampisilliini - bakampisilliini - talampisilliini - amoksisilliini - episilliini - hetasilliini
- karbenisilliini
- atslosilliini
|
|
Penisilliini - toiminta ja käyttö
Penisilliini estää bakteerisoluseinän muodostumista. Se tekee bakteereista kykenemättömiä lisääntymään ja ne kuolevat. Koska penisilliinillä on tällainen vaikutus, sitä on käytetty bakteeri-infektioiden hoidossa.
1. Luonnolliset penisilliinit
Ne ovat homeiden (Penicillium notepad ja P. chrysogenum) luonnollisia tuotteita ja niillä on suhteellisen kapea antibakteerisen aktiivisuuden spektri. Luonnolliset penisilliinit ovat aktiivisia pääasiassa gram-positiivisia bakteereita (streptokokkeja, stafylokokkeja, pneumokokkeja ja anaerobisia basilleja) vastaan ja vain joitain gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Enterokokit ovat resistenttejä tälle antibioottiryhmälle.
Indikaatiot bentsyylipenisilliiniprokaiinin käytöstä ovat:
Penisilliini on tablettien muodossa, jauhe liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäisiä / lihaksensisäisiä / infuusionesteitä varten.
- streptokokki-infektiot (mukaan lukien angina pectoris, nielurisojen tulehdus, paranasaaliset poskiontelot, keuhkot)
- reumasairauksien ehkäisy
- kurkkumätä, tippuri, kuppa
- bakteerien endokardiitissa
- märkivissä komplikaatioissa leikkauksen jälkeen
- synnytyksen jälkeen
Bentsyylipenisilliinibentsatiinilla on samanlaiset käyttöaiheet sillä ehdolla, että akuuteissa tai vaikeissa infektioissa sen antamista tulisi aina edeltää bentsyylipenisilliinihoidolla.
Muita luonnollisia penisilliinejä ovat kaliumbentsyylipenisilliini ja fenoksimetyylipenisilliini (fenoksimetyylipenisilliini).
Lue myös: Antibiogram ennen antibioottihoitoa. Miltä antibiootti näyttää ja miten sitä voidaan lukea ... Antibiootit - 11 vinkkiä antibiootin ottamiseksi turvallisuuden varmistamiseksi 12 vaarallisinta bakteeria, joihin antibiootit eivät vaikuta Kannattaa tietääPenisilliinitabletit ilman reseptiä?
Penisilliini on antibiootti, jota saa vain lääkärin määräyksestä. Et voi saada penisilliinitabletteja tai muita muotoja ilman reseptiä.
2. Puolisynteettiset penisilliinit
Puolisynteettiset penisilliinit, joilla on kapea vaikutusalue:
- isoksatsolipenisilliinit (oksasilliini, kloksasilliini, dikloksasilliini, flukloksasilliini, nafsilliini) - käytetään pääasiassa stafylokokkien aiheuttamien infektioiden hoidossa, jotka ovat resistenttejä luonnollisille penisilliinille, koska niillä on antibakteerinen vaikutus stafylokokkeja vastaan ja vastustuskyky luonnolliselle penisillinaasille (hajoava bakteeribakteeri). Niillä ei kuitenkaan ole antibakteerista aktiivisuutta gramnegatiivisia sauvoja ja enterokokkeja vastaan
Vaikka penisilliini on ensimmäinen antibiootti ja silti erinomainen antibiootti, se ei ole tehokas kaikenlaisia mikro-organismeja vastaan.
Puolisynteettiset penisilliinit, joilla on laaja vaikutusalue:
- aminopenisilliinit - taistelevat streptokokkeja (pneumokokkeja ja enterokokkeja), gonorrheaa, corynevusta, kurkkumätä, pernaruttoa, enterobakteereja, vaaleaa spirokeeettiä, jotka aiheuttavat kuppa ja bakteereja, jotka aiheuttavat borrelioosia. Ne ovat valittuja lääkkeitä esim. Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Amoksisilliini (Amoxicillinum) on tällä hetkellä tärkein lääketieteessä käytetty aminopenisilliini
- karboksipenisilliinit, esim. tikarsiini, ovat tehokkaita torjumaan muun muassa sinisen öljy- ja bakteerikantoja Proteus ja Escherichia coli -bakteerit
- ureidopenisilliinit (asyyliaminopenisilliinit) - ureidopenisilliinien (atsosilliinit, meslosilliinit ja piperasilliinit) antibakteerinen aktiivisuus on hyvin laaja ja kattaa aminopenisilliinien ja karboksipenisilliinien vaikutusalueen. Merkkejä niiden käytöstä ovat mm vakavat hengitystieinfektiot, sappitiehyet, virtsatiet, aivokalvontulehdus
- amidinopenisilliinit - ne vaikuttavat pääasiassa gramnegatiivisiin mikro-organismeihin, mukaan lukien: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella ja muut. Nämä antibiootit eivät imeydy maha-suolikanavasta, ja resistenssi kehittyy nopeasti käytön jälkeen. Se voi osoittautua tehokkaaksi virtsatieinfektioissa parenteraalisen antamisen jälkeen
3. Penisilliinit yhdessä β-laktamaasin estäjien kanssa
Penisilliinit yhdessä β-laktamaasin estäjien kanssa ovat tehokkaampia ja niillä on laajin antibakteerinen vaikutus.
Tietämisen arvoinenPenisilliini - annostus
Penisilliiniannos riippuu potilaan erityisestä tyypistä ja iästä. Esimerkiksi fenoksimetyylipenisilliinin (tai Ospenin) annos on seuraava: lapset yleensä 50 000 - 100 000 IU / kg / vrk 2-3 annoksena. jako Nuoret ja aikuiset - 3 000 000–4 500 000 IU / päivä 2-3 annoksena. jako Sekä aikuisilla että lapsilla lääkkeen päivittäisen annoksen ei tulisi olla pienempi kuin 25000 IU / kg ruumiinpainoa.
Penisilliini - hyvät ja huonot puolet
Penisilliinien tärkeimmät edut ovat: alhainen elinmyrkyllisyys, hyvä bakterisidinen vaikutus, hyvä tunkeutuminen elimiin ja kudoksiin (varsinkin tulehtuneina), kun taas haittapuolina ovat korkea herkkyys β-laktamaaseille (nämä ovat bakteerientsyymejä, jotka rikkovat antibioottimolekyylin sidoksia), nopea eliminointi kehosta ( tarve annostella usein) sekä allergisten reaktioiden mahdollisuus.
Penisilliiniallergioiden kehittymisen helppous on yksi niiden käytön tärkeimmistä rajoituksista. Allergiset reaktiot (punoitus, nokkosihottuma, kuume, nivelkipu) voivat voimakkuudestaan johtuen olla erittäin vaarallisia ja johtaa jopa anafylaktiseen sokkiin ja potilaan kuolemaan. Vastaavasti allergiatestaus tulisi tehdä ennen penisilliinien käyttöä, erityisesti laskimonsisäisesti.
Suositeltava artikkeli:
Penisilliiniallergia. Mitkä ovat sen oireet?Penisilliini - vasta-aiheet
Penisilliiniä ei tule käyttää yliherkkyydessä tai potilaille, jotka ovat allergisia tälle lääkeryhmälle.
Allergia kefalosporiineille (kefalosporiineille allergiset potilaat voivat olla myös yliherkkiä penisilliinille - ristiallergia).
Oraalisen penisilliinin antaminen on vasta-aiheista potilaille, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä, jotka aiheuttavat jatkuvaa ripulia tai oksentelua penisilliinin imeytymisen vähenemisen vuoksi.
Lisäksi on noudatettava varovaisuutta potilailla:
- keuhkoputkia varten
- yliherkkyys muille lääkkeille
- joilla on ollut allergisia sairauksia
- munuaisten vajaatoiminta
- sydämen vajaatoiminnan kanssa
- diureettien tai kaliumia sisältävien lääkkeiden käyttö
Penisilliini ja raskaus
Hei, olen parhaillaan antibioottihoidossa. Otan kahta penisilliiniantibioottia (Calvepen 666 ja Floxapen 500 mg). Molempia ei ole saatavana Puolassa - asun Irlannissa. On mahdollista, että voin olla raskaana. Voivatko nämä penisilliiniantibiootit vahingoittaa sikiötä?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, gynekologi - synnytyslääkäri: Penisilliiniantibiootteja voidaan antaa raskauden aikana.
Penisilliini - sivuvaikutukset
Immuunijärjestelmän häiriöt:
- superinfektiot resistenteillä bakteereilla tai hiivoilla
- ihonpurkaukset (makulopapulaarisesta ihottumasta exfoliatiiviseen dermatiittiin)
- nokkosihottuma
- kuume
- vilunväristykset
- nivelkipu
- turvotus, mukaan lukien kurkunpään ödeema, angioedeema
- seerumin sairauden kaltaiset reaktiot
Anafylaktinen sokki, johon liittyy romahdus, anafylaktoidisia reaktioita (bronkiaalinen astma, purppura, maha-suolikanavan oireet) on myös raportoitu.
Ruoansulatuskanavan häiriöt:
- pahoinvointi
- ripuli
- oksentelu
- vatsan täyteyden tunne
- paksusuolen tulehdus, joka liittyy antibiootin käyttöön
- pseudomembranoottinen enteriitti
- hepatiitti
- kolestaattinen keltaisuus
Iho ja ihonalainen kudos
- tulehdukselliset infiltraatit pistoskohdassa (jos antibioottia käytetään lihaksensisäisesti)
- suun limakalvon tulehdus
- glossiitti
- musta karvainen kieli
Erythema multiforme, eksfoliatiivinen dermatiitti, on myös raportoitu. Parestesiaa on raportoitu pitkäaikaisessa käytössä.
Veri ja imukudos
- eosinofilia
- hemolyyttinen anemia
- leukopenia (valkosolujen määrän väheneminen)
- trombosytopenia (trombosytopenia - verihiutaleiden puute)
- agranulosytoosi
- neutropenia
- hyytymishäiriöt
Hermosto
- neuropatia (jos penisilliiniä annetaan parenteraalisesti suurina annoksina)
- kouristukset (erityisesti suurten annosten tai fenoksimetyylipenisilliinin annon jälkeen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla)
Munuaiset ja virtsatiet
- nefropatia (jos penisilliiniä annetaan parenteraalisesti suurina annoksina)
- interstitiaalinen nefriitti
Hoignén oireyhtymä on satunnainen neurologisten oireiden kompleksi, joka esiintyy prokaiinipenisilliinin vahingossa pistämisen jälkeen suoneen. Näitä oireita ovat levottomuus, ahdistuneisuus, levottomuus, lisääntynyt syke, tajunnan häiriöt, päänsärky, huimaus, pahoinvointi, takykardia, syanoosi, paresis, parestesia (kihelmöinti ja tunnottomuus), aistiharhat.
Penisilliini - vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Penisilliini toimii vastakohtana antibiooteille, kuten tetrasykliinille, makrolyytille, linkosamidille, sulfonamidille ja kloramfenikolille, joten niitä ei tule käyttää yhdessä.
Antasidit vaikuttavat haitallisesti penisilliinien imeytymiseen, ja ne vähentävät myös niiden bakterisidistä vaikutusta.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lisäävät niiden pitoisuutta veressä.
Laaja vaikutusvalikoima penisilliinit vähentävät suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, joten kun molempia lääkkeitä käytetään samanaikaisesti, on suositeltavaa käyttää vaihtoehtoisia ehkäisymenetelmiä.
Tietämisen arvoinenPenisilliinin historia
Ennen penisilliiniaikaa lääkärit kamppailivat tartuntatautien torjunnan ongelman kanssa bakteerien tuhoamiseksi, mutta turvallisella tavalla ihmiskeholle. Vuonna 1928 Fleming kasvatti bakteereja laboratoriossaan ja löysi vahingossa penisilliinin. Järjestä viljelyastiat, hän huomasi kasvavan homeen, joka tappoi bakteereja. Myöhemmin hän suoritti uusia kokeita, mutta hänellä ei ollut rahaa patentoida aineita. Vasta 10 vuotta myöhemmin yhdessä Howard Walter Floreyn ja Ernst Boris Chainin kanssa he eristivät vaikuttavan aineen ja vuotta myöhemmin he alkoivat tuottaa antibioottia. Vuonna 1945 heille myönnettiin Nobel-palkinto. Penisilliinin löytäjä Alexander Fleming kuoli 11. maaliskuuta 1955 sydänkohtaukseen. Elämänsä loppuun asti hän sanoi: "Luulin, että penisilliini tuotti, löysin sen vain."
Penisilliini ja muut antibiootit - niiden väärä käyttö voi johtaa lääkeresistenssiin
Lähde: lifestyle.newseria.pl
