Aivorunko on osa keskushermostoa, johon kuuluvat keskiaivot, silta ja medulla. Tällä rakenteella on erittäin tärkeä rooli kehossa - se sisältää mm. keskukset, jotka hallitsevat sellaisia prosesseja kuin sydämen toiminta tai hengitys, ja tästä syystä kaikki aivorungon vauriot voivat johtaa uhkaan potilaan elämään. Mitkä ovat kuitenkin aivorungon toiminnot ja mitä patologisia prosesseja siinä voi tapahtua?
Sisällysluettelo
- Aivorunko: rakenne
- Aivorunko: toiminnot
- Aivorunko: sairaudet
- Aivorungon kuolema
Aivorunko on aivojen osa, joka sisältää keskiaivot, ponit ja medullan. Yleensä keskushermostoon, joka on koko organismin erityinen hallintakeskus, kuuluvat aivot ja selkäydin. Ensimmäisen sisällä erotellaan useita eri osia, jotka ovat etupuolen aivot, dienkefaaliset, keskiaivot, medulla ja pikkuaivo. Jotkut näistä rakenteista - olennaisesti samanlaisten toimintojensa vuoksi - on ryhmitelty yhdeksi kokonaisuudeksi - aivorungoksi.
Aivorunko: rakenne
Aivorungoon kuuluu tyypillisesti:
- keskiaivot
- silta
- ydin laajennettu
Jotkut kirjoittajat kuitenkin laajentavat aivorungon määritelmää ja pitävät sen elementtejä - edellä mainittujen rakenteiden lisäksi - myös tiettyjä etuaivojen ja diencephalonin ytimiä. Suosituimmassa lähestymistavassa kuitenkin vain kolme aivojen osaa sisältyy aivorungoon.
Keskiaivot sijaitsevat sillan etupuolella, ja sen ensisijaisena tehtävänä on koordinoida silmämunan lihassolujen toimintaa ja hallita kuulo- ja näköelimiin liittyviä refleksejä.
Silta on aivorungon osa, joka on ensisijaisesti vastuussa signaalien lähettämisestä aivokuoren ja pikkuaivon välillä, ja silta ohjaa myös erilaisten motoristen toimintojen kulkua.
Medulla on rakenne, jossa on monia keskuksia, jotka liittyvät elämän perusprosessien hallintaan, kuten esimerkiksi hengitys ja verenkierto.
Aivorunko: toiminnot
Aivorungon ensisijainen tehtävä on välittää hermoimpulsseja keskushermoston eri osien välillä. Tämä tehdään moniin suuntiin, esim. tämän rakenteen kautta signaalit aivokuoresta pikkuaivoon ja päinvastoin kulkevat.
Se on samanlainen aistien impulssien kanssa, esimerkiksi kosketus-, kipu- tai lämpötilareseptoreista, samoin kuin motoristen impulssien kanssa, jotka lähetetään keskushermoston rakenteissa sijaitsevista motorisista hermosoluista ja lopulta ulottuu kehän ympärillä oleviin efektorielimiin - ne kaikki myös virtaavat aivorungon läpi.
Aivorungo liittyy myös suoraan kallonhermoihin - siinä sijaitsevat ytimet, joista suurin osa erotetuista kallonhermoista alkaa (tarkemmin sanottuna kolmas - kahdestoista aivohermo).
Aivorungon tärkein tehtävä on kuitenkin koordinoida ihmisten elämän monien elintärkeiden prosessien kulku. Siihen kuuluvat rakenteet sisältävät sellaisia tärkeitä keskuksia kuin:
- hengityskeskus
- keskus, joka ohjaa sydämen toimintaa ja verenpainetta
- lämpösääntelykeskus
- aineenvaihduntaprosessien kulkua ohjaava keskus
- keskus, joka vastaa aistien ja motoristen ärsykkeiden integroinnista
- keskukset, jotka säätelevät refleksi toimintaa (kuten yskää, aivastelua, hikoilua ja nielemistä)
On myös tärkeää, että aivorunko on vastuussa meistä hereillä - keskushermostossa sijaitsevat keskukset päättävät, olemmeko tällä hetkellä hereillä vai vain nukkumassa.
Aivorunko: sairaudet
Ottaen huomioon aivorungon toimintojen merkityksen, ei ole vaikea päätellä, että tämän rakenteen vahingoittamisella voi olla vakavia seurauksia. Ne voivat johtaa kallon hermojen häiriöt (joiden oireet riippuvat tarkasta hermosta, jonka potilas on toimintahäiriö - on mahdollisia näköhäiriöitä sekä huimausta tai nielemisvaikeuksia).
Paljon vakavampia ovat kuitenkin ne tilat, joissa jonkin edellä mainitun aivorungossa sijaitsevan tärkeän keskuksen toimintahäiriö tapahtuu - silloin voi olla vakavia hengitys- tai sydän- ja verisuonitauteja, mutta myös tajunnan häiriöitä, jotka voivat lopulta olla kooman muodossa.
Mutta missä tilanteissa aivorungon toimintahäiriöitä voi esiintyä? Ensinnäkin niiden syy voi olla pään vammat - se voi sitten kehittyä muun muassaaivotärähdysoireyhtymä, jonka vaarallinen seuraus voi olla aivorungon aivotärähdys. Muiden sairausongelmien joukossa, jotka voivat vaikuttaa myös aivorungoon, mainitaan seuraavat:
- aivorungokasvaimet (kuten esimerkiksi astrosytooma tai ependymoma, onneksi näitä muutoksia ei löydy suurella taajuudella)
- Duretin verenvuoto (ts. Aivorungon verenvuoto sen kiilautumisen seurauksena, että kallon suuri aukko on)
- aivorungon aivohalvaus
- demyelinoivat muutokset (esim. liittyvät multippeliskleroosiin)
Aivorungon kuolema
Yksi kysymys, joka kannattaa käsitellä keskusteltaessa aivorungon rakenteesta ja toiminnasta, on aivorungon kuolema. Tällä hetkellä sitä pidetään aivokuoleman peruskriteerinä - tässä tilanteessa, kun aivorungoon kuuluville rakenteille aiheutuu peruuttamattomia vaurioita, henkilön itsenäinen toiminta ei ole enää mahdollista.
Aivorungon kuolema diagnosoidaan ensisijaisesti arvioimalla, onko potilaalla ns runkorefleksit - ne ovat:
- sarveiskalvon refleksi
- repimärefleksi
- yskärefleksi
- silmän aivojen refleksi
Edellä mainitun tarkistamisen lisäksi ennen aivorungon kuoleman määrittämistä arvioidaan myös potilaan reaktio kivun ärsykkeeseen, silmämunien spontaani liike ja oppilaiden reaktio valoon. Ennen kuin tehdään edellä mainittuja analyyseja, on kuitenkin ensin huomattava, että kohde on koomassa ja ettei hän kokee spontaania hengitystä - vasta sitten voidaan jatkaa toimintaan, jonka kautta aivorungon kuolema voidaan diagnosoida.
Lähteet:
- Ihmisen anatomia. Oppikirja opiskelijoille ja lääkäreille, toim. II ja täydentänyt W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Encyclopaedia Britannican materiaalit, verkkoyhteys: https://www.britannica.com/science/brainstem
