Rungon vuorottelevat oireyhtymät ovat joukko ehtoja, jotka aiheutuvat aivorungon vaurioista. Näiden yksiköiden kliininen kuva on vaihteleva, se määräytyy tarkalleen missä keskushermoston osassa patologia esiintyi. Yksi vaihtuvien runkojen jatkuvista piirteistä on, että vian puolella kallonhermot ovat halvaantuneet, kun taas vastakkaisella puolella kehittyy paresis tai halvaus.
Rungon vuorottelevat oireyhtymät ilmenevät aivorungon yksipuolisten vaurioiden seurauksena, ja niiden oireet riippuvat vaurion sijainnista. Aivorunko on yksi osa aivoja. Se koostuu keskiaivoista, sillasta ja medulasta (jotkut kirjoittajat sisällyttävät myös aivojen välisen aivorungon). Aivorunko on erittäin tärkeä rakenne, koska siellä sijaitsevat keskitetyt elämäntoimintaa ohjaavat keskukset, kuten hengitys tai sydämen työ. Aivolisäke (yksi endokriinisen järjestelmän perusrauhasista) ja aineenvaihdunnan kulkua ohjaavat rakenteet sijaitsevat myös tässä aivojen osassa.
Mainitut esimerkit ovat vain joitain aivorungon lukuisista toiminnoista. On syytä lisätä, että täällä sijaitsevat monet kallon hermojen ytimet. Lisäksi aivorungon läpi kulkee hermoreittejä, jotka ovat vastuussa signaalien välittämisestä aivokuoresta ja aivokuoresta ja selkäytimestä.
Aivorungon vaurioilla voi olla erilaisia seurauksia - vakavin mahdollinen tulos on potilaan kuolema. Aivorungossa vauriot voivat kuitenkin olla suhteellisen pieniä ja läheisiä. Tällaisissa tapauksissa potilaille voi kehittyä ns runko vuorotteleva oireyhtymä. Koska katkaistavien vuorottelevien oireyhtymien oireet vaihtelevat vaurion sijainnin mukaan, näitä sairauksia on useita.
Lue myös: Niemann-Pick-tauti (lapsuuden Alzheimerin tauti) - oireet, syyt ja hoito Ihmisen AIVOT: rakenne ja toiminnot Pseudokerebraalinen kasvain - lisääntynyt kallonsisäinen paineoireyhtymä
Varren vuorottelevat oireyhtymät: syyt
Tyypillisten katkaistavien oireyhtymien yleisimmät syyt ovat hermokudoksen iskemia ja siihen liittyvät aivohalvaukset tietyissä aivojen osissa. Tämän ryhmän taudeilla voi olla myös erilainen perusta - vuorotellen tavaratilan etiologiassa seuraavat ovat myös tärkeitä:
- keskushermoston kasvaimet
- multippeliskleroosi
- tulehdusprosessit aivoissa
Varren vuorottelevat oireyhtymät: tyypit
Kun lyhennetty vuorotteleva oireyhtymä esiintyy, potilailla on kahden tyyppisiä sairauksia. (Yhden tai useamman) kallonhermon halvauksen oireet havaitaan puolella, jolla loukkaantuminen on tapahtunut. Olemassa olevan vaurion vastakkaisella puolella tapahtuu halvaus (joskus paresis), johon voi liittyä aistihäiriöitä.
Katkaistavien vuorotellen oireyhtymien kliininen kuva riippuu hermoston vaurioiden tarkasta sijainnista.
Kun vika esiintyy keskiaivoissa, voi kehittyä Benedictin oireyhtymä, joka johtuu punaisen ytimen vaurioitumisesta. Yksikön aikana okulomotorinen hermo (III) on halvaantunut vaurion puolelle ja hemiplegia on vastakkainen. Näihin vaivoihin liittyy tahattomia liikkeitä vapinana, koreana ja atetoosina.
Toinen esimerkki oireyhtymästä, joka ilmenee keskiaivojen vaurioitumisen seurauksena, on Nothnagelin oireyhtymä, jossa okulomotorinen hermo (III) on halvaantunut vaurion puolelle ja esiintyy vastakkaista raajojen epäjohdonmukaisuutta.
Millard-Gublerin oireyhtymä voi kehittyä, kun sairausprosessi sijaitsee sillassa. Se liittyy kasvohermon halvaukseen samalla puolella kuin ponssin vika ja kontralateraaliseen hemipareesiin.
Toinen esimerkki katkaistusta vuorotellen oireyhtymästä, joka liittyy sillan kudosten vaurioitumiseen, on Fovillen oireyhtymä. Sen aikana sieppaukset ja kasvohermot halvaantuvat samalla puolella kuin vaurio ja vastakkainen hemipareesi. Toinen Fovillen oireyhtymän oire on kyvyttömyys etsiä sivua, jolla vaurio on tapahtunut.
Kolmas paikka, jossa vaurioiden esiintyminen voi johtaa rungon vuorotteluun, on medulla. Tämän aivojen alueen viat aiheuttavat kaikkein oireenmukaisimmat katkaistut vaihtelevat oireyhtymät. Esimerkki tämän ryhmän kokonaisuudesta on Wallenbergin oireyhtymä, jossa trigeminaali, glossofaryngeaalinen ja vagus-hermot ovat halvaantuneet. Vaurion puolella olevilla potilailla on Hornerin oireyhtymä, nystagmus sekä vapinaa ja kuulohäiriöitä. Vian vastakkaisella puolella on jaettuja aistihäiriöitä ja paresis.
Varren vuorottelevat oireyhtymät: ennuste ja hoito
Tavallisimpien tavaratilan vuorottelevien oireyhtymien eli iskeemisten prosessien tapauksessa ilmenevät viat ovat useimmiten pysyviä. Vain kuntoutus voi auttaa potilaita tällaisessa tilanteessa. Muiden varren vuorottelevien oireyhtymien, kuten onkologisten sairauksien tai tulehdusprosessien, etiologisten tekijöiden tapauksessa potilaan parantaminen niistä - niin kauan kuin nämä yksiköt eivät jätä pysyviä vikoja - voi johtaa potilaan sairauksien korjaamiseen.
