Reumaattinen polyymalgia - syyt, oireet, hoito ja kuntoutus

Reumaattinen polyimialgia on reumaattinen sairaus, joka vaikuttaa useimmiten yli 50-vuotiaisiin. Se ilmenee pitkään kestävänä kipu mukaan lukien niska ja niska. On myös yleisiä oireita, kuten matala kuume, uupumus, unihäiriöt. Mitkä ovat reumaattisen polymyalgian syyt ja muut oireet? Kuinka häntä kohdellaan?

Reumaattinen polyimialgia (PMR, latinalainen. polymyalgia rheumatica) on tauti, joka kuuluu systeemiset sidekudossairaudet. Se hyökkää ja aiheuttaa niska- ja kaulalihasten sekä olkapää- ja lonkkavyöhykkeiden tulehduksia.

Reumaattista polyymalgiaa esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla. Uusien tapausten ilmaantuvuus on 20-50 / 100 000 väestöä vuodessa.

Reumaattinen polyymalgia - syyt ja riskitekijät

Reumaattinen polyymalgian tauti on autoimmuunisairaus, ts. Immuunijärjestelmän solut hyökkäävät sen aikana lihaksia aiheuttaen niiden tulehtumisen. Tämän prosessin syitä ei tunneta.

Havaittiin kuitenkin, että reumaattinen polymyalgia on vanhusten sairaus (sitä ei käytännössä löydy ennen 50-vuotiaita). Sen ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Huipputapahtuma havaitaan 70-80-vuotiaiden välillä.

Sukupuoli on myös tärkeä - naiset kärsivät kaksi kertaa useammin kuin miehet, ja maantieteellinen sijainti - useimmat tapaukset kirjataan Pohjois-Eurooppaan. Maanosamme eteläosassa tauti on melkein tuntematon.

Muita riskitekijöitä ovat auringonvalo ja virusinfektiot (Mycoplasma pneumoniae ja Chlamydia pneumoniae).

Geneettisellä taipumuksella on myös merkitys taudin kehittymisessä.

Lue myös: Fibromyalgia (FMS) - sairaus, joka ilmenee lihasten ja luiden kipuna Menetelmät niveltulehduksen hoitamiseksi: metotreksaatti, steroidit, biologinen hoito Reuma: reumaattisten sairauksien kehittymisen pysäyttäminen

Reumaattinen polyymalgia - oireet

Taudin tärkeimmät oireet ovat niskan ja kaulan sekä olkapään ja lantion vyötärön kipu (erityisesti paineella), joka kestää yli 2 viikkoa. Yleensä ei ole heikkoutta tai lihasten hukkaantumista. Tämän lihasryhmän jäykkyys on tyypillistä myös vähäisen fyysisen aktiivisuuden tai liikkumattomuuden jälkeen (yleisin on ns. Aamujäykkyys, joka kestää tunnin tunnin heräämisen jälkeen). Nämä oireet voivat kehittyä hitaasti kuukausien aikana ja joskus nopeasti lisääntyä.

Lisäksi oireita, kuten:

• käsien ja jalkojen pastamainen turvotus
• niveltulehdus (useimmiten polvi ja sternoklavikulaarinen)
• matala-asteinen kuume tai kuume
• yleinen huonovointisuuden tunne
• unihäiriöt
• masennustilat
• painonpudotus

Tärkeä

Tauti liittyy jättiläissolutulehdukseen (Hortonin tauti). Tutkimuksen mukaan noin 20 prosenttia reumalääkkeistä kärsivillä ihmisillä on samaan aikaan jättisoluarteriitti ja 40–60 prosentilla. ihmisillä, joilla on jättisoluarteriitti, kehittyy reumaattisen polymyalgian oireita.

Reumaattinen polyalgia - diagnoosi

Potilaan tulee käydä reumatologin luona, joka tilaa verikokeet. Nopeutettu ESR (usein> 100 ml / h) on ominaista reumaattiselle polymyalgialle. Jos niveltulehduksen oireita kehittyy, voidaan suorittaa ultraääni (nivelten ja jänteen tuppien synoviitti on näkyvissä).

On myös arvioitava, onko läsnä myös jättisoluarteriitti.

Lisäksi lääkärin tulee sulkea pois tietyt luiden, nivelten sairaudet (esim. Nivelreuma), lihakset (esim. Polymyosiitti ja dermatomyosiitti) sekä neoplasmat (esim. Multippeli myelooma), koska ne voivat ilmetä samalla tavalla kuin reumaattinen polymyalgia.

Tästä on hyötyä sinulle

Reumaattisen polymyalgian ominaisuudet

• ikä - vaikuttaa yleensä yli 50-vuotiaisiin
• oireiden kesto - 2 viikkoa ja pidempi
• kipu kahdella kolmesta lihasalueesta: niska, olkavyö ja lonka
• aamun jäykkyys - kestää yli tunnin
• nopea parannus 15-20 mg / vrk käytön jälkeen. prednisoni. 75 prosenttia potilaat tuntevat olonsa paremmaksi viikon kuluessa

Reumaattinen polyymalgia - hoito

Potilaalle annetaan glukokortikosteroideja - useimmiten prednisonia annoksena 15-20 mg / vrk. On ominaista, että lääkkeen antaminen sellaisena annoksena johtaa potilaan tilan nopeaan parantumiseen - jopa muutamassa tunnissa, mutta kipu yleensä häviää tai intensiteetti vähenee muutamassa päivässä. Sen jälkeen annosta on pienennettävä. Se voi kuitenkin johtaa oireiden uusiutumiseen. Sitten annettavan lääkkeen määrää tulisi lisätä uudelleen. Vaihtoehtoisesti potilaalle voidaan antaa toinen lääke immunosuppressiivisten lääkkeiden ryhmästä - metotreksaatti.

Sivuvaikutusten takia glukokortikoidit tulisi antaa pienimmällä tehokkaalla annoksella ja mahdollisimman lyhyessä ajassa. Valitettavasti reumaattinen polymyalgia puolella potilaista vaatii usein pitkäaikaista hoitoa (jopa useita vuosia, vähintään 1-2 vuotta).

Jos glukokortikosteroideja annetaan yli 3 kuukautta, potilaan tulee täydentää kalsiumia ja D-vitamiinia osteoporoosin kehittymisen estämiseksi.

Reumaattinen polyimialgia - kuntoutus

Kun tulehdus lievittyy, suositellaan kuntoutusta, mukaan lukien harjoitukset, jotka lisäävät nivelten liikealuetta, venyttävät tai parantavat ryhtiä ja tasapainoa.