Multippeliskleroosin hoito on dynaamisimmin kehittyvä osa neurologian hoitoa. Tärkeä muutos MS: n hoidossa maailmanlaajuisesti vuonna 2016 on havaittavissa oleva muutos hoidon näkemyksissä. Hoito on selkeästi erotettu potilaista, joilla on aggressiivinen muoto ja potilailla, joilla on kohtalaisen aktiivinen muoto. Nykyaikaiset lääkkeet estävät kunto menetystä ja hidastavat taudin kehittymistä, jolloin potilaat voivat toimia normaalisti. Kaikkia lääkkeitä ei kuitenkaan korvata. Asiantuntija prof. Neurologi Halina Bartosik-Psujek kommentoi multippeliskleroosia sairastavien potilaiden nykytilannetta.
Potilailla, joilla on aggressiivinen multippeliskleroosi, käytetään induktiohoitoa, joka koostuu vahvan hoidon aloittamisesta ja sen jatkamisesta lievemmillä lääkkeillä. Kohtalaisen aktiivisessa muodossa olevilla potilailla eskalointihoito kuitenkin säilyy. He aloittavat suhteellisen turvallisilla lääkkeillä ja käyttävät muita hoitomuotoja vain hoidon epäonnistuttua.
Uudet lääkkeet, joita käytetään vähitellen terapiassa, ovat myös merkittävä muutos multippeliskleroosin hoidossa.
”Puolassa meillä on erilainen lähestymistapa terapiaan kuin muualla maailmassa. Meillä on mahdollisuus käyttää uusia lääkkeitä Kansallisen terveysrahaston rahoittamissa terapeuttisissa ohjelmissa, koska uudet valmisteet ovat jo tulleet lääkeohjelmiin. Kaikki nämä lääkkeet on omistettu potilaille, joilla on uusiutuneita ja remissioita MS: stä ”, sanoo prof. Halina Bartosik-Psujek, neurologi.
Pysäytä taudin eteneminen
Taudin etenemisen rajoittaminen on monisuuntaisen toiminnan tulos. Tärkeintä on diagnosoida tauti oikein ja nopeasti. Toinen tekijä on oikean lääkkeen valitseminen ja hoidon aloittaminen välittömästi. On erittäin tärkeää, että lääke valitaan erikseen tietylle potilaalle. Lääkärin tulee ottaa huomioon muun muassa taudin aktiivisuus ja yksilöllinen kliininen tilanne.
Professori Bartosik-Psujek korostaa myös potilaan kykyihin mukautetun systemaattisen fyysisen ja kognitiivisen kuntoutuksen merkitystä.Tärkeä tekijä, joka vähentää myös vammaisuutta, on potilaiden oikea elämäntapa, asianmukaisen ruokavalion käyttö, vitamiinien käyttö - D3-vitamiini, mutta myös B-vitamiinit.Lisäksi antioksidantteja sisältävien aineiden käytöllä ja piristeiden, erityisesti savukkeiden, välttämisellä on merkittävä vaikutus.
Heittää
Relapsit ovat uusien tai nykyisten neurologisten oireiden pahenemista, jotka kestävät vähintään 24 tuntia. Niihin ei saisi liittyä kohonnutta lämpötilaa, infektioita tai hormonaalisia häiriöitä. Vakavat, toistuvat relapsit johtavat usein potilaan kliinisen tilan asteittaiseen heikkenemiseen ja vammaisuuden järjestelmälliseen lisääntymiseen. Voiko relapsit estää? Prof. Halina Bartosik-Psujek, mikä tahansa MS: ssä käytetty hoito estää uusiutumisen ja vähentää vamman vakavuutta relapsien aikana.
Seuranta
Toinen näkökohta, joka liittyy myös suoraan hoitoon, on hoidon johdonmukainen seuranta. Hoidon nopea vaihtaminen tehottomalla hoidolla ja sivuvaikutuksilla on avain taudin etenemisen rajoittamiseen.
Asiantuntijan mukaan prof. Halina Bartosik-Psujek, neurologiUseimmat potilaat, jotka ovat oikeutettuja yhden linjan hoitoon, toisin sanoen klassisiin lääkkeisiin, joita käytetään hoidossa, saavat tällaisen hoidon. Sitä vastoin tilanne on pahempi potilailla, joilla on aggressiivinen, dynaaminen multippeliskleroosi. Itse asiassa meillä on vain yksi valmiste, jolla on rajoitettu käyttö valitussa potilasryhmässä. Täällä ilmenee terapeuttinen aukko, koska meillä on potilaita, jotka, vaikka tauti on aggressiivinen, johtavat nopeasti vammaisuuteen. Saattaa olla potilaita, joilla ei ole terapeuttista tarjousta. Joten tämän tilanteen pitäisi muuttua. Kun on kyse näiden lääkkeiden saatavuudesta, uusista valmisteista, olemme huonommassa asemassa kuin muut maat
Hoidon puute ja taudin aktiivisuuden estäminen johtavat neurologisten oireiden kehittymiseen, vammaisuuden kehittymiseen ja potilaiden toiminnan heikentymiseen. On syytä korostaa, että MS ei ole vain fyysinen vamma. Se sisältää myös emotionaaliset häiriöt, mieliala- ja kognitiiviset häiriöt, perheongelmat ja muut satunnaiset tapahtumat. Lisäksi tauti voi liittyä työstä poissaoloon ja kyvyttömyyteen suorittaa nykyistä ammattia. Se, että lähisukulaisilla on multippeliskleroosi, aiheuttaa pelon ja ahdistuksen tunnetta perheen tulevaisuudesta ja potilaan tulevasta kohtalosta. Useimmiten perhe, joka huolehtii potilaan hoitotyöstä ja taloudellisesta hoidosta, on riippuvainen ja vaatii jatkuvaa tukea jokapäiväisessä toiminnassa, kuntoutuksessa ja hoidossa (lääkkeiden antaminen, kuljetus infuusiokohtaan ja testien seuranta).
Yhteenveto
Potilaan kannalta on erittäin tärkeää aloittaa erittäin tehokkaat lääkkeet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska tämä antaa mahdollisuuden viivästyttää taudin etenemistä. Jos MS-potilailla tarjotaan tehokkaampaa, aikaisempaa ja yksilöllisempää hoitoa, se vähentää valtion kustannuksia tulevaisuudessa, kun potilaat toimivat paremmin, työskentelevät pidempään ja elävät pidempään.
Lähde: youtube.com/Polskie Multiple Sclerosis Society
