Vuonna 2016 käytimme peräti 56,6 miljoonaa zlotya yksityiseen sairausvakuutukseen. Ei ihme, että julkinen terveydenhoito on riittämätöntä monille meistä. On kuitenkin syytä tietää, käytämmekö rahat hyvin ja saammeko odotetut palvelut. Lue, kuinka valita paras terveyspolitiikka ja mitkä ovat tällaisen ratkaisun edut ja haitat.
Vuonna 2015 yksityistä sairausvakuutusta käytti 54 prosenttia puolalaisista kotitalouksista "Social Diagnosis" -raportin mukaan. Samaan aikaan vain 12 vuotta sitten vain 27 prosenttia vastaajista sai hoitoa yksityisissä laitoksissa.
CBOS-tutkimuksen mukaan puolestaan sairausvakuutuksia koskevan kiinnostuksen lisääntymiseen vaikuttavat ensisijaisesti: lyhyemmät odotusajat tapaamiselle, ei tarvitse kääntyä asiantuntijan puoleen, lääkäreiden suurempi osallistuminen ja helpommat vastaanottoajat.
Mikä on yksityinen sairausvakuutus?
Yksityiset sairausvakuutusmarkkinat ovat kehittyneet merkittävästi viime vuosina. Yksityiset vakuutukset ovat maksettu lisä sairausvakuutukseen, jonka takaa Kansallinen sairausvakuutuskassa. Ei kannata vaarantaa suurta laskua hoidosta myöhemmin, koska et maksanut pakollisia maksuja.
Hoidon mukavuus ja erikoislääkäreiden saanti on kuitenkin syytä varmistaa. Tämä on useimpien eurooppalaisten motivaatio - julkisen terveydenhuoltopalvelumme lisäksi on täydennettävä yksityisillä vakuutuksilla.
Yksityinen sairausvakuutus ei voi korvata kansallisen sairausvakuutuskassan takaamaa vakuutusta - hätätilanteessa, kun joudut pelastamaan henkesi, päätät joka tapauksessa julkiseen sairaalaan.
Asiantuntijat: Terveyspalkkiota tulisi nostaa
Lääketieteellinen hoito vaatii systeemisiä muutoksia, siihen tarvitaan enemmän taloudellisia resursseja, mikä tarkoittaa terveydenhuoltopalkkion nousua - asiantuntijat sanoivat 10. tammikuuta 2019 Varsovassa pidetyssä konferenssissa "Terveydenhuollon prioriteetit".
Gdańskin lääketieteellisen yliopiston lasten ja nuorten kirurgian ja urologian osaston johtaja, prof. Piotr Czauderna sanoi, että tärkeimpien muutosten tulisi olla perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja eritasoisten sairaaloiden paremman vuorovaikutuksen varmistaminen. "Samalla on tarpeen lisätä maamme sairaanhoidon rahoitusta, jotta voimme vastata kasvaviin terveyshaasteisiin, jotka liittyvät muun muassa yhteiskunnan ikääntymisen myötä "- korosti asiantuntija.
Vakava haaste maassamme on lääketieteellisen henkilöstön puute. Tohtori Gałązka-Sobotkan esittämien tietojen mukaan Puola on Euroopassa 27. sijalla lääkäreiden lukumäärässä ja 28. sijalla sairaanhoitajia kohden väestöä kohti.
Lähde: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601
Sinulla on käytössäsi kaksi perusratkaisua:
- tilaus yksityiseen terveyskeskukseen,
- sairausvakuutus vakuutusyhtiössä.
Suurin ero niiden välillä on se, että voit ostaa tilauksen suoraan tietystä laitoksesta, vaikka se on myös terveyspolitiikka. Osana yrityksen vakuutusta sinulla on mahdollisuus käyttää tilaverkostoa, vaikka klinikkaa ei olisikaan. Vakuutuksenantaja korvaa sinulle hoitokustannukset.
Yksityisen terveyspolitiikan edut
1. Erilaisia valintoja
Terveysvakuutukset kuuluvat vapaaehtoisten vakuutusten ryhmään, joten markkinoilla olevat tarjoukset ovat melko erilaisia. Esimerkiksi sairaalavakuutus mahdollistaa sairaalahoidon korkeammalla tasolla, sairausvakuutus korvaa hoitokustannukset ja sairausvakuutus takaa avohoidon.
Markkinoilla on myös paketteja, jotka tarjoavat kattavan vakuutussuojan. Erilaiset tarjoukset ovat yksi yksityisen sairausvakuutuksen tärkeimmistä eduista. Saatavilla ovat molemmat politiikat, jotka kattavat vain tietyt ehdot, samoin kuin paketit, jotka takaavat hoidon laajemmassa laajuudessa. Tämä helpottaa vakuutuksen mukauttamista omiin taloudellisiin kykyihisi.
2. Erikoislääkäreiden pääsy
Toinen yksityisen sairausvakuutuksen etu on erikoislääkäreiden huomattavasti parempi saatavuus. Tässä tapauksessa et tarvitse lääkärisi lähettämistä.
Sinun tarvitsee vain varata sinulle sopiva tapaaminen. Tärkeää on, että tällaisen tapaamisen odotusaika on enintään useita päiviä, kun taas valtion terveyspalvelua käyttävien potilaiden on odotettava useita tai jopa useita kymmeniä kuukausia.
3. Mahdollisuus ottaa vakuutus työpaikalta
Pakettien muodossa tarjottavat yksityiset vakuutukset tarjotaan usein myös yrityksille. Tällöin työnantajat kattavat vakuutuskustannukset kokonaan tai osittain.
Molemmat ratkaisut ovat erittäin hyödyllisiä työntekijöille. Lisäksi tällaisen politiikan piiriin kuuluvana henkilönä voit laajentaa sen koskemaan rakkaitasi, esim. Kumppaniasi. Valtion vakuutusten tapauksessa tämä vaihtoehto koskee vain perheenjäseniä.
Lue myös: Milloin vakuuttamaton potilas voi käyttää NHF-palveluita ilmaiseksi? Kotilääkärivierailut: milloin lääkärin on pakko tulla kotikäynnille? Matkavakuutus: kuinka valita se ja välttää valtavia kustannuksia, mutta ...Yksityisen sairausvakuutuksen haitat
1. Yksityinen vakuutus ei korvaa kansallisen sairauskassan takaamia etuuksia
Tällaisiin politiikkoihin sisältyvät palvelut ovat kapeampi. Tällaisia tilanteita:
- vakuutetun sitoutuminen tai yritys itsemurhaan tai itsensä vahingoittamiseen;
- sotatoimet, mellakat sekä terrorit tai lakot;
- hedelmättömyyden hoito ja diagnoosi;
- myrkytys alkoholilla, päihteillä ja huumeilla, joita ei käytetä lääketieteellisten suositusten mukaisesti
ja siitä aiheutuvat terveysongelmat eivät ole yksityisen vakuutuksen kattamia.
Lisäaika, seisokit ja kuntoutuskäynnit
Kun allekirjoitat sopimuksen vakuutuksenantajan kanssa, sinun on myös tarkistettava mahdollisten lisäaikojen aihe. Tämä on ajanjakso, jonka aikana et voi hyödyntää vakuutusta maksetusta maksusta huolimatta.
Useimmiten ne koskevat kalleimpia palveluita, kuten kuntoutusta. Esimerkiksi, jos tämän palvelun lisäaika on 60 päivää, voit käyttää sitä käytännön mukaisesti vasta kaksi kuukautta sopimuksen allekirjoittamisen jälkeen.
Yksityinen sairausvakuutus ei yleensä kata ambulanssimatkan kustannuksia, vaan vain lääketieteellisen kuljetuksen tiettyyn yksityiseen laitokseen.
Puolalaiset käyttävät joka vuosi 40 miljardia PLN yksityiseen hoitoon
Pitkät jonot lääkäreiden vastaanotolla ja julkisen terveydenhuollon huonolaatuinen laatu tarkoittaa, että puolalaiset käyttävät keskimäärin 40 miljardia zlotya vuodessa hoitoon omasta taskustaan. Viime vuoden CBOS-tutkimuksen mukaan suurin osa puolalaisista on tyytymättömiä Kansallisen terveysrahaston toimintaan, ja yli 50% saa yksityistä hoitoa.
Jotkut vakuutusyhtiöt käyttävät myös ns sanitaatiokäynnit. Jos kyseessä on esimerkiksi hammashoito, käynti hammaslääkäriin on tarpeen hampaiden kunnon määrittämiseksi. Kaikkia havaittuja onteloita on hoidettava maksua vastaan. Vasta sitten jokainen seuraava käynti hammaslääkäriin kuuluu vakuutuksen piiriin.
Vierailuilla tai erityisillä testeillä on myös rajoituksia. Kuten odotusaikojen kohdalla, ne koskevat kalleimpia palveluita, kuten magneettikuvaus tai tietokonetomografia. Tiedot testien rajoista on aina kirjoitettu sopimukseen tai yleisiin vakuutusehtoihin.
Yksityinen ja valtion vakuutus - paras malli?
Tiedät jo, ettet voi erota NHF: stä kokonaan. Mutta jos vierailet yksityislääkäriin useita tai tusina kertaa vuodessa, kannattaa tarkistaa nämä kulut ja maksaa tarpeisiisi räätälöity politiikka, esimerkiksi jos sinulla on esikoululapsia, vierailet lääkärillä jopa useita kertoja kuukaudessa. Teet usein lisätutkimuksia.
Vanhempana vältät todennäköisesti pitkiä jonoja odotushuoneissa, koska sairaan ja valittavan pikkulasten kanssa se on tarpeetonta taakkaa. Tässä tapauksessa käytäntö antaa sinulle mahdollisuuden järjestää tapaaminen nopeasti ja tehdä testejä myös osana tilausta.
Jotta voisit käyttää sitä parhaalla mahdollisella tavalla, valitse se tarkalleen tarpeidesi mukaan, analysoi terveydentilasi ja perheenjäsentesi tilanne, viimeisimmät kulut, lääkäreiden saatavuus, tilat ja testit. Vertaa erilaisia tarjouksia, voit tehdä sen ongelmitta käyttämällä vakuutusvertailusivuston palveluja, ja keskustelu konsultin kanssa myös helpottaa tehtävääsi.
Tällaisia palveluja tarjoaa esimerkiksi mfind.pl. Vasta sitten tee päätös. Toistaiseksi ei ole keksitty järjestelmää, joka toimisi virheettömästi tässä suhteessa ja joka riittäisi, jos haluat perustaa hoidon vain siihen.
