Psoriasis on sairaus, jonka etiologiaa ei tunneta. Toisin kuin ulkonäkö, se ei liity psoriaasiin. Selvitä, mikä luonnehtii tätä hämärää dermatologista tilaa.
Psoriasis on sairaus, jolla ei ole mitään tekemistä psoriaasin kanssa. Sitä on useita, ja tapahtuvista muutoksista riippuen käytetään erilaista hoitoa. Mille psoriaasi on ominaista? Onko se vaarallista?
Sisällysluettelo:
- Psoriasis - tyypit
- Psoriasis - pienten ja suurten polttolajien vertailu
- Psoriasis - differentiaalidiagnoosi
- Psoriasis - diagnoosi
- Psoriasis - hoito
Psoriasis - tyypit
- Pieni fokaalinen psoriaasin plakkia (phalanx)
Se on krooninen ihosairaus, jossa rungossa ja raajoissa on pitkänomaisia (sormen) punoittavia vaurioita. Muutokset ovat selvästi rajattuja ja kestävät vuosia. Tauti ei vaadi hoitoa, se paranee auringon säteilytyksen tai PUVA: n jälkeen, mutta se ei ole pysyvä.
- Multifokaalinen (tulehduksellinen) psoriaasin plakkia
Sille on ominaista laaja punoittava, kuoriva polttopiste, joka on hyvin erotettu ympäristöstä. Vauriot ovat yleisempiä keski-ikäisillä miehillä, ne sijaitsevat rungossa ja raajoissa. Niissä voi kehittyä sienirakeita. Kun näin tapahtuu, syvempiä tunkeutumisia ja kutinaa esiintyy.
- Multifokaalinen psoriaasiplakki (poikyloderminen tyyppi)
Ihon värimuutokset, telangiektasia ja kudosten atrofia ovat spesifisiä tämän tyyppiselle psoriaasille. Muutokset muuttuvat usein pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Kun pahanlaatuinen muutos tapahtuu, kutina vaikeutuu.
Psoriasis - pienten ja suurten polttolajien vertailu
| Hienosäätöinen lajike | Suurikokoinen lajike |
| alle 5 cm | yli 5 cm |
| yhtenäiset muutokset | vaihtelevia muutoksia |
| pyöreä / sormen muotoinen | epäsäännöllinen muoto |
| yhtenäinen väri | väri ei ole yhtenäinen |
| esiintyy poikilodermiaa | poikilodermiaa ei esiinny |
Psoriasis - differentiaalidiagnoosi
Akuutti muoto voi muistuttaa sairauksia, joissa esiintyy rakkuloita, esimerkiksi virusinfektioita tai reaktioita hyönteisten puremiin. Krooninen muoto voidaan erottaa esimerkiksi jäkälä planusista. Tässä tilassa muutokset ilmenevät yhtäkkiä, ne ovat monikulmaisia kokkareita, joilla on taipumus yhdistää, johon liittyy kutinaa.
Psoriasis - diagnoosi
Lääkäri tekee diagnoosin potilaan kliinisten oireiden perusteella. Histopatologinen tutkimus on tärkeä diagnostinen testi. Sen kuva vaihtelee taudin vaiheesta ja vaurioiden koosta riippuen. Aluksi voidaan havaita lymfosyyttinen tunkeutuminen laajentuneilla pinnallisilla verisuonilla.
Psoriasis - hoito
Tärkein hoito on valohoito. Muutosten ulkonäkö voi parantua, useimmiten väliaikaisesti, auringon tai PUVA-säteilytyksen ansiosta. Poikylodermisen psoriaasin tapauksessa käytetään paikallista hoitoa neutraaleilla tai glukokortikoidivoiteilla.
On erittäin tärkeää, että potilaat ovat dermatologin jatkuvassa hoidossa. Suurikokoinen psoriaasi voi johtaa mykoosi fungoideihin, vaikka se on pitkäaikainen prosessi.
Lähde:
- S. Jabłońska, S. Majewski - Ihosairaudet ja sukupuolitautit, PZWL Medical Publishing
- R. J. Rycroft, S. J. Robertson, S.H. Wakelin - Dermatologia, PZWL Medical Publishing
- A. Zalewska- Janowska, H. Błaszczyk - Ihosairaudet, PZWL Medical Publishing
Lue lisää tämän kirjoittajan tekstejä
