Polvinivelen puhkeaminen on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joka koostuu steriilin neulan asettamisesta nivelonteloon ja kerääntyvän kertyvän nesteen tutkimista varten. Mitkä ovat käyttöaiheet ja vasta-aiheet polven puhkeamiseen? Mikä on polvinivelen puhkaisu ja mitkä ovat komplikaatiot?
Sisällysluettelo
- Polvinivelen puhkeaminen: käyttöaiheet
- Polvinivelen puhkeaminen: vasta-aiheet
- Polvinivelen puhkeaminen: leikkauksen valmistelu
- Polvinivelen puhkeaminen: kurssi
- Polvinivelen puhkeaminen: komplikaatiot
Polvinivelen puhkaisu (yleisesti polven puhkaisu) on diagnostinen ja terapeuttinen toimenpide, ts. Sitä käytetään sekä tuki- ja liikuntaelinten sairauksien diagnosointiin että niiden farmakologiseen hoitoon.
Polvinivelen puhkaisu suoritetaan avohoidossa, ja siihen liittyy pieni määrä komplikaatioita, minkä vuoksi se on usein käytetty menettely kipun diagnosoinnissa ja hoidossa polvinivelen alueella.
Polvinivelen puhkeaminen: käyttöaiheet
Polvinivelen puhkaisu on diagnostinen ja terapeuttinen toimenpide. Se tehdään useimmiten potilaille, jotka valittavat kipua polvinivelen alueella, lisääntyvät kävelyn aikana ja estävät merkittävästi päivittäistä toimintaa, todennäköisen syyn selvittämiseksi ja asianmukaisen farmakoterapian aloittamiseksi.
Nivelontelon puhkeaminen ja kertyneen nesteen poisto aiheuttaa paineen laskun nivelten sisällä, mikä vähentää havaittua kipua. Lisääntynyt nesteen tuotanto ja pidättyminen nivelontelossa tapahtuu polvinivelvaurion ja siinä olevan infektion alkamisen jälkeen.
Se voi myös olla seurausta tulehduksellisten ja rappeuttavien muutosten voimistumisesta kroonisten nivelsairauksien, mukaan lukien kihti ja nivelreuma, aikana.
Lävistyksen aikana kerätylle nesteelle on tehtävä biokemiallinen ja bakteriologinen analyysi lääketieteellisessä laboratoriossa sekä mikroskooppinen tutkimus sen liiallisen tuotannon ja nivelontelossa pysymisen todennäköisen syyn selvittämiseksi.
On myös syytä huomata, että lääkärit päättävät usein suorittaa polvinivelen puhkeamisen samanaikaisesti lääkkeiden antamisen kanssa. Yleensä nämä ovat paikallisia anestesia-aineita, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, glukokortikosteroideja tai hyaluronihappoa.
Ne on suunniteltu vähentämään kipua, turvotusta ja tulehdusta, ja hyaluronihapon tapauksessa - auttamaan nivelruston jälleenrakentamisessa.
Polvinivelen puhkeaminen: vasta-aiheet
Nivelontelon puhkeamista ei tehdä potilaille, joilla on pistoskohdan ympärillä olevan ihon märkivä vaurio, koska on olemassa riski bakteerien leviämisestä ja fysiologisesti steriilin nivelen infektiosta.
Lisäksi toimenpidettä tulisi välttää ihmisillä, joilla on veren hyytymishäiriöitä, jotka kärsivät verenvuotohäiriöistä tai käyttävät veren hyytymistä vähentäviä kroonisia lääkkeitä, suorittamatta edeltäviä verilaboratoriotestejä.
Näillä potilailla on suositeltavaa määrittää veren hyytymisparametrit ennen nivelontelon puhkeamista - protrombiiniaika (ts. PT) ja koaliini-kephaliiniaika (ts. APTT) sekä verihiutaleiden määrä.
Ennen toimenpiteen aloittamista ilmoita lääkärille mahdollisista allergioista lääkkeille, sekä paikallispuudutteille että glukokortikosteroideille ja ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion ihmisille, jotka ovat yliherkkiä niiden vaikutuksille, kun niitä annetaan nivelonteloon.
Lue myös: Polvikipu voi olla oire useista sairauksista. Mitä polvikipu osoittaa? Vesi polvessa - diagnoosi ja hoito. Kotihoidot polven vedestä Polvivammat: oireet ja diagnoosiPolvinivelen puhkeaminen: leikkauksen valmistelu
Potilaan, joka on pätevä polvileikkaukseen, ei tarvitse varautua siihen erityisellä tavalla. Sinun tulisi kuitenkin välttää raajan pakottaminen ja rasittavien fyysisten harjoitusten suorittaminen muutama päivä ennen lääkärin tapaamista.
Polvinivelen puhkeaminen: kurssi
Polvinivelen puhkaisumenettely suoritetaan avohoidossa, eikä se vaadi sairaalahoitoa. Potilasta pyydetään makaamaan lääketieteellisellä sohvalla selällään, ja lääkäri (yleensä ortopedinen erikoislääkäri) taputtaa polvinivelen ja määrittää, mihin neula työnnetään.
Desinfioinut ihon perusteellisesti ja soveltamalla paikallista anestesiaa steriileissä olosuhteissa, hän asettaa steriilin neulan nivelonteloon. Vetämällä ruiskun mäntää se ottaa nivelnesteen, joka sitten lähetetään tutkimukseen.
Jos lääkäri pitää paikallisten lääkkeiden antamista tarpeellisena, hän voi sitten viedä ne nivelonteloon. Useimmiten ne ovat paikallispuudutteita, särkylääkkeitä, glukokortikosteroideja tai aineita, jotka parantavat nivelruston tilaa, kuten tukevat hyaluronihappoa.
Suoraan nivelonteloon annettavien lääkkeiden on tarkoitus vähentää kipua, turvotusta ja tulehdusta. Neulan poistamisen jälkeen peitä injektiokohta steriilillä sidoksella. Polvinivelen puhkeaminen on vähän invasiivinen ja vähän kipua aiheuttava toimenpide.
Sen toteuttamisen jälkeen raajaa ei tarvitse immobilisoida, mutta käytä tervettä järkeä äläkä rasita raajaa muutaman ensimmäisen päivän ajan toimenpiteen jälkeen.
Polvinivelen puhkeaminen: komplikaatiot
Oikein suoritetun polvinivelen puhkeamisen jälkeen komplikaatiot ovat harvinaisia. Yleisimmin havaittuja haittavaikutuksia ovat nivelinfektio, joka voi ilmetä kivun lisääntymisenä hoidetun polvinivelen alueella.
Polven alue on tuskallinen palpatoinnissa, se on turvonnut, lämmin ja nivelen ympärillä oleva iho on usein punainen.
Lisäkuumeen ja vilunväristysten yhteydessä sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian, koska yleisten oireiden ilmaantuminen voi viitata vakavan infektion kehittymiseen ja vaatii lisätodistusta verilaboratoriotesteillä ja asianmukaisella antibioottiterapialla.
Harvinaisempia polven nivelpistokomplikaatioita ovat nivelruston vaurioituminen sekä sisäinen verenvuoto nivelonteloon, mikä johtuu verisuonen vahingossa tapahtuvasta puhkaisusta.
