Peritoneaalinen pseudo-limakalvo - syyt, oireet ja hoito

Vatsakalvon pseudolima on syöpä, jolle on tunnusomaista liivate-liman eritys vatsassa. Vatsakalvon pseudo-limakalvo on harvinainen, mutta vakava syöpä, koska se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Mitkä ovat pseudomiksooman syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Peritoneaalinen pseudolima (pseudomyxoma peritonei - PMP) on etenevä syöpä, jolle on ominaista suuren määrän hyytelömäisen liman kertyminen vatsaonteloon ja limaa tuottavien epiteelisolujen verkon läsnäolo vatsakalvon pinnalla (vatsaontelon vuori).

Peritoneaalimuksoomaa on useita muotoja:

• levinnyt vatsakalvon rauhasmiooma, joka on luonteeltaan lievä
• välimuoto - koostuu elementeistä, jotka ovat ominaisia ​​vatsakalvon levitetylle adenokarsinoomalle, jossa on hyvin erilaistuneen mukiinisen adenokarsinooman polttopisteet
• peritoneaalikarsinooma, joka on pahanlaatuinen

Peritoneaalinen pseudo-limakalvo - aiheuttaa

Useimmiten peritoneaalinen pseudo-limakalvo on peräisin lisäyksen ja / tai munasarjan kasvaimista.

Pseudo-limakalvo on useimmiten osa lisäyksen mukinoosisia kasvaimia

Kasvain aiheuttaa sen elimen seinämän repeämisen, johon se on vaikuttanut. Tämän seurauksena limaa ja epiteelisoluja, jotka tuottavat limaa, vuotaa vatsaonteloon.

Harvinaisia ​​pseudomykooman syitä ovat mahasyövän, paksusuolen, sappirakon, haiman, virtsaputken, virtsarakon, kohdun, munanjohtimen, keuhkojen ja rintojen syövät.

Vatsakalvon pseudo-limakalvo - oireet

• suurennettu vatsan ympärysmitta, joka näyttää hyytelötankilta
• vatsakipu
• ruoansulatushäiriöt
• ummetus
• nivustyrä
• astsiitti

Joillakin potilailla umpilisäkkeen tulehduksen oireet ovat myxooman ensimmäinen oire. Naisilla noin 1/3 tapauksista myksooman ensimmäinen oire voi olla munasarjojen esiintyminen.

Vatsakalvon pseudo-limakalvo - diagnoosi

Epäiltyjen vatsakalvon ontelon pseudomykooman tapauksessa peritoneaalisen ontelon kuvantamistutkimukset - ultraääni (vatsaontelon ultraääni) ja vatsaontelon tietokonetomografia (CT) ovat perusta.

Niiden vähäisten ja epäspesifisten oireiden takia se diagnosoidaan usein vahingossa laparotomian aikana, joka suoritetaan epäiltyn akuutin appendisiitin tai peritoniitin vuoksi.

Peritoneaalinen pseudolima - hoito

Pseudomiksoomalle on olemassa erilaisia ​​hoitomenetelmiä, joita käytetään myksooman tyypistä riippuen:

• jatkuva potilaanvalvonta - jos ei ole hengenvaarallisia komplikaatioita, potilasta ei tarvitse operoida, mutta tämä on erittäin harvinaista
• kirurginen hoito - koostuu mahdollisimman suuren kasvainmassan poistamisesta; yleensä liittyy kohdun ja munasarjojen ja limaa tuottavien soluverkostojen poistamiseen sekä paksusuolen oikean puolen poisto
• totaalisen sytoreduktion menetelmä - koostuu kaikkien näkyvien vaurioiden poistamisesta tai tuhoamisesta - sytoreduktio koostuu seuraavista:

- kasvaimen täydellinen poisto
- paksusuolen oikean osan poisto
- pää- ja pienverkkojen poisto
- pernan, sappirakon, parietaalisen vatsakalvon, kohdun ja munasarjojen poisto
- maksan pinnan muutosten poistaminen
- joissakin tapauksissa myös peräsuolen poisto

Täydellisen sytoreduktion jälkeen suositellaan hypertermistä intraperitoneaalista kemoterapiaa (HIPC). Neste syöpälääkkeillä (sytostaatit), lämmitetty 42 asteeseen, annetaan suoraan vatsakalvoon ja vatsaelimiin.Syöpälääkkeet annetaan suoraan vatsakalvoon, koska ne eivät pääse tunkeutumaan veren ja vatsakalvon esteen läpi.

Vatsakalvon pseudo-limakalvo - ennuste

Peritoneaalisen pseudomykooman tapauksessa jopa 95% voidaan parantaa (kokonaissytoruktiolla + HIPC). potilailla varhaisessa vaiheessa. Pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa 3 vuoden eloonjäämisaste sytoreduktion ja vatsakalvonsisäisen kemoterapian jälkeen on 41%.

Bibliografia:

Daniluk J., Jurkowska G., Bandurski R., Świdnicka-Siergiejko A., Dąbrowski A., Vatsakalvon pseudo-limakalvo - diagnostiset ja terapeuttiset vaikeudet. Kirjallisuuskatsaus ja tapaustutkimus, "Gastroenterologinen katsaus" 2012, nro 7 (3)

Jastrzębski T., Drucis K., Polec T., Maliszewski D., Jaśkiewicz J., Pseudo-peritoneaalinen lima - indikaatio sytoreduktiolle ja vatsakalvonsisäiselle perfuusiokemoterapialle hypertermiassa, "Cancer Surgery" 2010, nro 1

Lue myös: Ruoansulatuskanavan syöpien varhaiset oireet: haimasyöpä, mahasyöpä, kääntäminen ... Apendisiitti: sinun on tiedettävä siitä! Vatsakalvo: rakentaminen. Peritoniitti: syyt, oireet, hoito