Mielialan stabilointiaineet (mielialan stabiloijat) - tyypit, toiminta, sivuvaikutukset

Mielialan stabiloijat (mielialan stabiloijat) ovat ryhmä psykotrooppisia lääkkeitä, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja rajahäiriöiden hoidossa. Normotymit vähentävät psykomotorista hyperaktiivisuutta ja vakauttavat mielialaa estäen vuorotellen masennuksen ja manian jaksot. Milloin mielialan stabiloijat ilmoitetaan ja miten ne toimivat?

Mielialan stabiloijat tai mielialan stabiloijat (mielialan stabiloijat) kuuluvat antikonvulsanttien ryhmään. Niitä käytettiin alun perin kohtausten estämiseen, mutta 1970-luvulta lähtien niitä on käytetty myös mielialahäiriöiden hoitoon kaksisuuntaisen mielialahäiriön (kaksisuuntaisen mielialahäiriön) yhteydessä. Joskus mielialan stabilointiaineita käytetään rajan persoonallisuushäiriöiden hoidossa, harvemmin tukena toistuvan masennuksen (pääasiassa litium) farmakologisessa hoidossa.

Mielialan stabilointiaineet (mielialan stabiloijat) - jako ja tyypit

Mielialan stabilointiaineet on jaettu kahteen luokkaan:

• ensimmäisen sukupolven (klassiset) lääkkeet - ne ilmestyivät ensimmäisenä lääkkeinä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, ne ovat: litium, valproiinihappo ja sen johdannaiset sekä karbamatsepiini;
• toisen sukupolven lääkkeet (uudet) - turvallisemmat mielialan stabiloijat, joilla on pienempi sivuvaikutusten riski: lamotrigiini ja epätyypilliset psykoosilääkkeet (ketiapiini, olantsapiini, aripipratsoli, risperidoni, tsiprasidoni, klotsapiini).

Lit

Ensimmäinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon tarkoitettu mielialan stabilointiaineiden ryhmä oli litium (kauppanimet: Eskalith, Lithobid). Sen toimintamekanismi ei ole täysin selvä. Oletetaan, että litium säätelee natrium-kaliumadenosiinitrifosfataasin pitoisuutta hermosoluissa - häiriöt tämän entsyymin aktiivisuudessa ovat todennäköinen syy kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.

Lääketieteessä litiumia käytetään karbonaatin muodossa, mikä on erittäin tehokasta, mutta toisaalta voi aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Jotta litium estäisi pysyvästi taudin oireet, se on otettava pysyvästi, mikä puolestaan ​​liittyy tämän elementin määrän lisääntymiseen kehossa. Terapeuttisten ja toksisten litiumannosten välillä on erittäin hieno viiva, joten veritasot on tarkistettava säännöllisesti (vähintään kuukausittain) hoidon aikana. Sen ei tulisi ylittää 1,0 mmol / l. Kun litium saavuttaa arvon yli 1,2 mmol / l, litiumista tulee myrkyllistä. Se on erityisen helppoa myrkyttää kehon kuivumis- ja natriumpuutetiloissa.

Myrkyllisyysriskistä huolimatta litium eliminoi kokonaan uusiutumisen 40-50%: lla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista potilaista. Sen vaikutus on parhaiten dokumentoitu, ja jos valmistetta käytetään tarkassa lääkärin valvonnassa, aineesta ei saa aiheutua vaaraa.

Valproiinihappo

Valproiinihappo (Depakote, Convulex) estää keskushermostoa, säätelee natrium- ja kalsiumionien kulkeutumista solukalvojen läpi ja suojaa hermosoluja estäen niiden vaurioita. Potilaat sietävät tätä ainetta yleensä paljon paremmin kuin litiumkarbonaatti, ja on samalla erittäin tehokas. Tästä syystä valproehappo ja sen johdannaiset ovat tällä hetkellä yleisimmin käytettyjä lääkkeitä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Ne voidaan myös yhdistää turvallisesti muiden psykotrooppisten lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden, kanssa.

Karbamatsepiini

Karbamatsepiini (amitsepiini, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) lievittää ahdistusta ja masennustiloja, vähentää ärtyneisyyttä, aggressiivisuutta, estää hyperaktiivisuutta ja kipuhyökkäyksiä, minkä vuoksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon lisäksi sitä on käytetty erilaisten neuralgioiden hoidossa. Sitä määrätään yleensä ihmisille, jotka ovat epäonnistuneet tai eivät voi ottaa litiumia. Karbamatsepiini on helposti vuorovaikutuksessa muiden psykotrooppisten lääkkeiden kanssa ja voi aiheuttaa haittavaikutuksia (päänsärky, huimaus, pahoinvointi, vapina, levottomuus, sedaatio, allergiat).

Lamotrigiini

Lamotrigiinilla (Lamitril) on lievä masennuslääke ja se on erityisen tehokas kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla, joille on diagnosoitu nopea pyöräily masennuksesta maaniseen ja päinvastoin. Vanhempien sukupolvien lääkkeisiin verrattuna sillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Lamotrigiinia määrätään myös silloin, kun muut mielialan stabiloijat ja rajahoito eivät ole toimineet.

Psykoosilääkkeet

Tärkein käyttöaihe psykoosilääkkeiden käytölle on skitsofrenia, mutta ne ovat myös tehokkaita lievittämään maanisia episodeja kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikana. Lisäksi he tukevat hoitoa mielialan stabiloijilla, minkä vuoksi kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville potilaille suositellaan usein mielialan stabiloivien lääkkeiden ja psykoosilääkkeiden käyttöä samanaikaisesti.

Lue myös: Mania-depressiivinen psykoosi: syyt, oireet ja hoito Oireet vieroitusoireista unilääkkeiden, sedatiivien ja ... Alpratsolaami - vaikutus, annostus ja käytön sivuvaikutukset

Mielialan stabiloijat (mielialan stabiloijat) - käyttöaiheet

Tärkein indikaatio mielialan stabiloijien hoidossa on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Potilailla, joilla on tämä sairaus, mielialan stabiloijat, kuten nimestä voi päätellä, vakauttavat hyvinvointia estäen sekä masennuksen että maanisen tilan. Sairas ihminen ei enää tunne mielialan vaihtelua, ei anna periksi syvälle surulle ja melankolialle tai osoittaa liiallista ärtyneisyyttä ja euforiaa. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksessa psykiatrit suosittelevat yleensä litiumin (tai muun uuden sukupolven lääkkeen) käyttöä psykoosilääkkeen kanssa.

Mielialan stabiloijat, toisin kuin nimestä voi päätellä, eivät ole yleinen lääke mielialan parantamiseksi. Nämä ovat kemikaaleja, jotka vaikuttavat suuresti aivojen välittäjäaineeseen. Niiden käytön voi tilata vain psykiatri.

Mielialan stabilointiaineita määrätään joskus myös ihmisille, joilla on rajahäiriöitä, varsinkin kun äkilliset mielialan vaihtelut estävät heitä toimimasta normaalisti. Tässä tapauksessa lääkehoito on kuitenkin vain väliaikainen menetelmä taudin vaikutusten lievittämiseksi, koska vain psykologinen hoito voi tuoda pysyvää parannusta.

Mielialan stabilointiaineita käytetään joskus unipolaarisen (toistuvan) masennuksen hoitoon, mutta vain yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. Sitten stabilointiaineet on suunniteltu lisäämään masennuslääkkeiden tehokkuutta. On syytä huomata, että vain mielialan stabilointiaineiden käyttö masennusta sairastavilla potilailla ilman samanaikaista masennuslääkkeiden käyttöä ei voi vain tuottaa tuloksia, mutta myös pahentaa taudin oireita.

Suositeltava artikkeli:

Transfer Focused Therapy (TFP) - menetelmä potilaille, joilla on ... Tärkeää

Mielialan stabilointiaineet ovat psykotrooppisia lääkkeitä, joita psykiatri voi määrätä vasta potilaan tutkinnan ja oikean diagnoosin tekemisen jälkeen. Niitä ei pidä ottaa ilman asiantuntijan kuulemista, koska mielialan stabiloijilla ei ole terapeuttisia vaikutuksia ihmisillä, joille ei ole diagnosoitu kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai rajahäiriöitä, mutta ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Mielialan stabiloijat (mielialan stabiloijat) - sivuvaikutukset

Suurin sivuvaikutusten riski esiintyy litiumhoidossa. Jos terapeuttinen annos ylitetään, voi esiintyä myrkytystä, kuten: kouristukset, sekavuus, epänormaali sydämen rytmi ja jopa kooma. Tämän elementin sisältävät lääkkeet voivat myös aiheuttaa:

• lihasten vapinaa

Jos litium vedetään liian äkillisesti, itsemurhayritysten riski kasvaa, joten älä luovu litiumhoidosta yksin!

psykomotorisen ajon liiallinen väheneminen,

munuaisvaurio

liiallinen jano

polyuria

pahoinvointi, oksentelu, ripuli

muistin heikkeneminen,

painonnousu.

Karbamatsepiinihoidossa voi esiintyä suhteellisen monia haittavaikutuksia. Kuuluu heihin:

• visuaalinen häiriö
• pahoinvointi,
• huimaus ja päänsärky
• vapina ja ahdistus,
• ihomuutokset,
• liiallinen sedaatio,
• maksavaurio
• haimatulehdus.

Muut mielialan stabilointiaineet aiheuttavat yleensä vähemmän vakavia sivuvaikutuksia, jotka häviävät itsestään muutaman päivän kuluttua. Yleisimmät ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, päänsärky, uneliaisuus ja hiustenlähtö.

Tästä on hyötyä sinulle

On syytä muistaa, kun hoidat mielialan stabilointiaineita:

• mielialan stabilointiaineet eivät aiheuta riippuvuutta;
• mielialan stabiloijien hoidon ensimmäiset vaikutukset voivat ilmetä jopa useita viikkoja ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen;
• mielialan stabilointiaineita käytetään pitkään useita vuosia, ja kun on taipumusta uusiutua, jopa koko elämän ajan; tapauskohtaisella lääkityksellä ei ole vaikutusta;
• mielialan stabilointiaineet voivat heikentää kykyä ajaa ajoneuvoja ja käyttää koneita;
• joskus stabilointiaineiden käyttö voi liittyä miesten seksuaalisen halun ja erektiohäiriöiden vähenemiseen;
• Joillakin mielialaa vakauttavilla lääkkeillä on teratogeenisiä vaikutuksia (toksinen vaikutus alkioon tai sikiöön), joten niiden käytön aikana tulisi käyttää tehokkaita ehkäisymenetelmiä.

Suositeltava artikkeli:

Masennus: syyt, oireet, tyypit ja hoito. Ota testi ja tarkista ...