Lisäravinteet ovat olennainen osa potilaan ruokavaliota bariatrisen leikkauksen jälkeen. Nämä toimenpiteet suoritetaan potilailla, joilla on 2. ja 3. asteen liikalihavuus. Ne koostuvat muun muassa rajoittaa kehon ravinteiden imeytymistä ravinnosta. Bariatrisilla potilailla ravintolisien - vitamiinien ja kivennäisaineiden - käyttö on siksi välttämätöntä heidän loppuelämänsä ajan. Lisäravinteiden tyyppi, annos ja antoreitti säädetään jokaiselle potilaalle. Mitä lisäravinteita käytetään bariatrisen leikkauksen jälkeen?
Miksi lisäystä bariatrisen leikkauksen jälkeen suositellaan? Koska bariatriset leikkaukset voivat johtaa joidenkin vitamiinien ja mikroelementtien puutteeseen potilailla tällaisten toimenpiteiden jälkeen. Monilla potilailla on ravitsemuksellisia puutteita jo ennen leikkausta, ja itse toimenpide edistää uusien puutteiden muodostumista
Oksentelu pian leikkauksen jälkeen, suolen imeytymisalueen heikkeneminen sekä sopimaton ruokavalinta ovat syitä proteiinin ja kalorien aliravitsemukseen. Monet tutkimukset osoittavat, että proteiinien saanti bariatrisen leikkauksen jälkeen on yleensä noin 0,5 g proteiinia / 1 kg oikeaa ruumiinpainoa, ja potilaat eivät pysty noudattamaan suositusta syödä sellainen määrä ruokaa, joka sisältää 1-1,5 g proteiinia / kg oikeaa ruumiinpainoa. . (60-80 g proteiinia / päivä). Tällaisissa tapauksissa on syytä harkita täydentämistä proteiinilisillä, joilla on korkea proteiinipitoisuus ja alhainen rasvapitoisuus.
Kuinka ruoansulatuskanava käyttäytyy bariatrisen leikkauksen jälkeen? Käyttäkäämme esimerkkejä kahdesta hoidosta:
- Holkki (mansetti) mahalaukun resektio - tämän leikkauksen jälkeen vatsa on pienempi, erittää vähemmän ruoansulatusentsyymejä ja suolahappoa, minkä seurauksena ruoansulatus on epätäydellistä ja imeytyminen heikentynyt. Alhaisemman kloorivetyhapon erityksen ja sisäisen tekijän vuoksi esim. B12-vitamiinin ja raudan puutteen riski on lisääntynyt.
- Mahalaukun ohitus - tämän leikkauksen jälkeen mahasta on jäljellä vain pieni osa ja ohutsuoli lyhenee. Tämän seurauksena sekä ruoan kulutus, ruoansulatus että imeytyminen lyhentyneessä suolistossa vähenevät huomattavasti. Kalsium, D-vitamiini, rauta ja kupari imeytyvät aktiivisimmin ohutsuolen alkusegmentissä. Myös tämän tyyppisen leikkauksen jälkeen on ehdottoman välttämätöntä ottaa asianmukaisesti korotetut ja hyvin valitut annokset tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita.
Kehon puutteiden muodostumisen estämiseksi lisäravinteet sisältyvät potilaiden ruokavalioon bariatristen leikkausten jälkeen, mikä sisältää pääasiassa:
- D-vitamiini,
- B1-vitamiini,
- B12-vitamiini,
- Foolihappo,
- sinkki,
- kalsium,
- rauta.
Bariatrisen leikkauksen jälkeen vitamiini- ja mineraalilisäaineet kulutetaan parhaiten nesteinä tai pureskeluina, koska ne imeytyvät helposti.
D-vitamiini bariatrisen leikkauksen jälkeen
D-vitamiini tukee kalsiumin imeytymistä, mikä on välttämätöntä vahvojen luiden rakentamisessa. Sen puute bariatrisen leikkauksen jälkeen liittyy imeytymisen vähenemiseen ohutsuolessa (välttäminen, rasvan vähentynyt kosketus sappisuolojen kanssa). Bariatrisen leikkauksen jälkeen imeytymistä voidaan vähentää jopa 40%, ja D-vitamiinin puute voi johtaa kehon yleiseen heikkouteen ja hermoston toimintahäiriöön. Yleensä on suositeltavaa ottaa 2000 IU. D-vitamiinia päivittäin. Ennen kuin aloitat täydentämisen tällä vitamiinilla, on kuitenkin syytä suorittaa laboratoriotestit yksilöllisen annoksen määrittämiseksi lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.
B1-vitamiini (tiamiini) bariatrisen leikkauksen jälkeen
Tiamiinipuutetta voi ilmetä bariatrisen leikkauksen jälkeen johtuen vähentyneestä mahahapon tuotannosta, vähentyneestä ruoan saannista ja usein oksentamisesta. Tämä voi johtaa hermoston ongelmiin ja muistin menetykseen. B1-vitamiinin päivittäinen tarve vaihtelee 1,1-1,3 mg.
B12-vitamiini (kobalamiini) bariatrisen leikkauksen jälkeen
B12-vitamiinin imeytymishäiriö bariatrisen leikkauksen jälkeen on reaktio mahalaukun osan poistamiseen. Imeytyminen terminaaliseen ileumiin vähenee sisäisen tekijän puutteen vuoksi. Lisäksi suolahapon (mahalaukun ja haiman entsyymien) vähentynyt tuotanto heikentää B12-vitamiinin vapautumista sen proteiiniyhteyksistä. Optimaalinen tapa täydentää tätä vitamiinia on ottaa se kielen alla olevien tablettien tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Annostus on: 350–500 µg suun kautta tai 1000 µg i.m. kerran kuukaudessa.
Kehon kyllästymisen arviointi tällä vitamiinilla on välttämätöntä vähintään kerran vuodessa.
Foolihappo bariatrisen leikkauksen jälkeen
Foolihappo estää anemiaa, joitain syöpiä ja sydänsairauksia. Bariatrisen leikkauksen saaneen henkilön tulisi kuluttaa 400 mikrogrammaa foolihappoa päivittäin.
Sinkki bariatrisen leikkauksen jälkeen
Tämä mineraali on hiusten, ihon ja hampaiden perusrakenne. Sen päivittäinen tarve on 8-11 mg. Muista kuitenkin, että käytämme sinkkivalmisteita vain tämän mineraalin puutteen yhteydessä. Profylaktisen sinkin käyttöä ei suositella "joka tapauksessa", ja sen täydentämistä harkitaan mm. hiustenlähtö, makuhäiriöt, erektiohäiriöt.
Kalsium bariatrisen leikkauksen jälkeen
Bariatrisen leikkauksen jälkeen meillä voi olla riski sairastua luusairauksiin. Tämän estämiseksi kehon tulisi olla kyllästetty noin 1200 mg: lla kalsiumia päivässä. Sen puutteet bariatristen leikkausten jälkeen liittyvät imeytymisen vähenemiseen pohjukaissuolessa ja ohutsuolen yläosassa. Kalsiumsitraatti on sopivin muoto, koska sen imeytyminen ei ole riippuvaista mahahapon happamuudesta. On syytä muistaa, että kalsiumin ja D-vitamiinin imeytymistä voidaan vähentää oksalaatteja, alkoholia ja kahvia sisältävillä tuotteilla.
Rauta bariatrisen leikkauksen jälkeen
Raudanpuute on yleisin anemian syy bariatrisen leikkauksen jälkeen. Tämä ongelma syntyy kahdesta syystä. Ensimmäinen on maha-suolikanavan raudan imukyvyn väheneminen. Toinen on se, että keho ei siedä punaista lihaa, joka on yksi rikkaimmista sulavan raudan lähteistä. Anemian riski, erityisesti mahalaukun ohitusbariatrisen leikkauksen jälkeen, on suurempi lihavilla naisilla, joilla on kuukautiset. Bariaatrisen leikkauksen jälkeisessä anemiassa tulee ottaa 65-80 mg rautaa päivittäin. C-vitamiini auttaa täydentämään elimistön puutteita, koska se lisää tämän elementin imeytymistä jopa useita kertoja. Kalsium puolestaan vähentää raudan imeytymistä, joten nämä kaksi ravintolisää tulisi ottaa kahden tunnin välein.
TÄYDENTÄMISJÄRJESTELMÄ
Nykyisten ohjeiden mukaan bariatristen leikkausten jälkeen suositellaan seuraavaa täydennysohjelmaa:
- valmiste, joka sisältää joukon erilaisia mineraaleja ja vitamiineja: 1-2 tablettia päivässä,
- kalsiumvalmiste: 1200 - 2000 mg / vrk (mieluiten sitraatti) ja D-vitamiinia: 400-800 mg / vrk,
- rautavalmiste, joka sisältää 150-200 mg alkuainerautaa / päivä (rautasulfaatti / fumaraatti / glukonaatti),
- foolihappo annoksena 400 mcg / vrk,
- B12-vitamiini - tablettien muodossa 1000 mcg / vrk tai 1000 mcg lihakseen / kk tai 3000 mcg / 6 kuukautta
Poradnikzdrowie.pl tukee liikalihavuudesta kärsivien ihmisten turvallista kohtelua ja ihmisarvoista elämää.
Tämä artikkeli ei sisällä sisältöä, joka syrjisi tai leimautisi liikalihavuudesta kärsiviä ihmisiä.
