Verensiirto on usein hengenpelastusmenettely, jota tarvitaan paitsi onnettomuuksien uhreille myös useille vakavista sairauksista kärsiville. Milloin veri tai verensiirto on tarpeen? Milloin lääkäriä ei saa tehdä verensiirtoja edes ihmishenkien pelastamiseksi? Onko vanhemmilla oikeus kieltäytyä lapsen verensiirrosta?
Verensiirto on tietyn määrän veren tai verituotteiden verensiirto sen puutteiden korjaamiseksi saatuaan potilaan suostumus pakolaiselle. Kulniacy.pl-verkkosivuston tietojen mukaan Puolassa tehdään vuosittain jopa 2 miljoonaa verensiirtoa tai verituotetta.
Kuule verensiirroista tai verituotteista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
>>> Haluatko tietää enemmän verensiirroista? Katso "Szpital" TVN: ssä klo 17.00!
Veren tai verituotteiden verensiirto: milloin sitä tarvitaan?
Ihmiskeho pystyy selviytymään pienen määrän veren menetyksestä - sitten muutamassa viikossa se tuottaa uusia punasoluja. Kuitenkin, jos enemmän verta on menetetty, verensiirto on ainoa tapa korvata puute nopeasti ja pelastaa henki. Siksi päätös verensiirrosta tehdään tapauksissa, joissa potilasta ei voida hoitaa millään muulla tavalla, ja toimenpiteen hyödyt ovat suuremmat kuin mahdollisiin komplikaatioihin liittyvät riskit.
Kokoverensiirto on menettely, joka suoritetaan hyvin harvoin tarpeettomien alkioiden antamiseen liittyvien reaktioiden riskin vuoksi. Tämän seurauksena kokoverensiirrot suoritetaan vain muutamissa tapauksissa:
- massiivinen verenvuoto eli äkillinen ja merkittävä veren menetys (30-60%)
- kirurgiset toimenpiteet
- dialyysissä ja kehon ulkopuolella
- vaihdettavissa verensiirroissa
Yleensä vain ne veren komponentit, joiden havaitaan olevan puutteellisia, siirretään.
1. Punasolujen verensiirto (RBC)
Punasolujen verensiirtoja käytetään anemian (punasolujen puute) hoitoon. Aneeminen organismi ei tuota riittävästi punasoluja kuljettamaan happea, jota keho tarvitsee toimiakseen kunnolla.
Tämän tyyppinen verensiirto voi olla tarpeen myös potilaalla, joka saa kemoterapiaa. Synteettiset kemikaalit, joita käytetään syövän (myös verisyövän) torjunnassa, voivat vähentää kehon kykyä tuottaa uusia punasoluja hoidon aikana.
Lisäksi verensiirto voi olla tarpeen verenvuotohaavojen, maha-suolikanavan kasvainten hoidossa.
2. Valkosolujen verensiirto
Valkosoluja annetaan, jos granulosyyttien (valkosolut - leukosyytit - sisältävät rakeet) hengenvaarallinen puute tai leukopenia-infektio-oireyhtymä.
3. Verihiutaleiden solukonsentraatin (KKP) verensiirto
Trombosytopenian tapauksessa, ts. Kun verihiutaleilla on puutetta tai ne eivät toimi kunnolla, tarvitaan verihiutaleiden tiivisteensiirto.
4. Plasmalääkkeitä käytetään
- verenvuoto potilailla, joilla on hemorraginen diateesi, myös synnynnäinen (esim. hemofilian, von Willebrandin taudin hoidossa) - sitten käytetään hyytymistekijöiden konsentraatteja
- immunologiset sairaudet, äidin ja sikiön välisten serologisten konfliktien ehkäisyssä, tiettyjen tartuntatautien estämiseksi ja vasta-ainepuutosoireyhtymissä - tämä on osoitus immunoglobuliininsiirrosta
- Hypoproteinemia (veripuutos), eli proteiinien puute kudoksissa ja elimissä, ja hypoalbuminemia, ts. Plasman albumiinin väheneminen. Sitten albumiini on tarpeen siirtää
Jos lääkäri aikoo suorittaa verensiirron, hänen tulee selittää hänelle, miksi toimenpide on tarpeen. Hänen tulisi myös esittää mahdollisia vaihtoehtoja ja todeta, että hänellä on mahdollisuus kieltäytyä. Potilaan tulee suostua verensiirtoon kirjallisesti.
Jos potilaalle on jouduttu suorittamaan verensiirto esimerkiksi onnettomuuden seurauksena, ilman että hän voi pyytää mielipidettä, lääkärin on selitettävä verensiirron syyt toimenpiteen jälkeen ja annettava nämä tiedot sairauskertomusten muodossa.
Veren autotransfuusio - milloin sitä voidaan tarvita?
Autotransfuusio, ts. Potilaan oman, aiemmin kerätyn verensiirto, voi olla tarpeen suunnitelluissa verisuonisto-, urologisissa, kardiokirurgisissa, ortopedisissa, gynekologisissa ja muissa toimenpiteissä.
Luopuminen verensiirroista uskonnollisista syistä
On tapauksia, joissa verensiirron tarpeesta huolimatta potilas ei suostu menettelyyn. Tämä koskee ensisijaisesti Jehovan todistajia, jotka eivät suostu kokoveren ja sen osien verensiirtoon jopa hengenvaarallisessa tilanteessa. On syytä tietää, että lääkäri, joka siirtää veren sairaalle Jehovan todistajalle ilmoittamatta siitä hänelle, voidaan asettaa syytteeseen, vaikka toimenpide olisi ollut välttämätön hengen pelastamiseksi, esim. Leikkauksen aikana tapahtuvan verenvuodon yhteydessä.
Lääkärin ei tule siirtää veren potilaan verta, kun potilas:
- on täysi-ikäinen ja on tietoinen velvollisuudestaan olla vastuussa elämästään ja terveydestään
- lääkäri kertoi kaikista verensiirron hylkäämisen seurauksista
- hän teki päätöksensä vapaasti luottaen siihen, että näin tehdessään hän täyttää uskontonsa moraalisen vaatimuksen
Suostumuksen puuttuminen vaatii potilaalta kirjallisen lausunnon.
TärkeäVanhempien suostumuksen puuttuminen lapsen verensiirrosta
Kansainvälisen oikeuden - ihmisoikeuksien yleismaailmallisen julistuksen ja Euroopan ihmisoikeussopimuksen määräysten - mukaan lääkäri voi uskonnollisista syistä johtuen ryhtyä toimiin lapsen hengen pelastamiseksi jopa vanhempien tahdon vastaisesti. Lisäksi lääkäri voi suojella lapsen oikeutta terveyteen vanhempien taholta, vaikka hänen elämäänsä ei olisikaan ollut välitöntä uhkaa.
Bibliografia:
Szczepaniak L., Eettiset näkökohdat verensiirrosta luopumisesta uskonnollisista syistä, "Käytännön lääketiede" 2010, nro 2
Lääketiede ja ihmisoikeudet, kään. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Varsova 1996
