Virtsankontinenssi on hyvin yleinen tila, joka voi vahingoittaa siitä kärsivien ihmisten jokapäiväistä elämää.
Erityyppiset virtsainkontinenssit
Stressi virtsainkontinenssi
Virtsan virtaukset ilmestyvät fyysisen toiminnan aikana. Virtsan virtaukset voivat ilmetä myös yskiessä tai aivastaessasi.Virtsankontinenssi
Virtsan menetys tai virtaus on tahaton. Virtsan menetys tapahtuu intensiivisen virtsaamisen jälkeen tai samanaikaisesti.Sekoittamaton inkontinenssi
Se tapahtuu, kun sama potilas esittelee yllä kuvatut kaksi inkontinenssityyppiä.Konservatiivinen hoito
Perineumin uusinta
Hoito on tehokas hätäinkontinenssitapauksissa. Hoito on suositeltavaa aloittaa perineumin uusinnalla, joka sisältää harjoituksia lantionpohjan lihaksen vahvistamiseksi.Estrogeenihoito
Estrogeenien käyttö vaginaalisesti voi hoitaa hätäinkontinenssin. Huomio: estrogeenin käyttöä suun kautta EI suositella virtsainkontinenssin hoitamiseksi tai estämiseksi naisilla.Duloksetiinihoito
Tämän hoidon aikana virtsanvirtaukset vähenevät noin 50%. Duloksetiinihoitoa EI suositella olevan ensisijainen hoito.Hygienia-ruokavaliosuositukset
Ylipainon ollessa suositeltavaa menettää muutama kilo. Painonpudotus on välttämätöntä virtsainkontinenssin hoidossa.Kirurginen hoito
Suburetraalinen nauha on ensimmäinen tarkoitus kirurginen tekniikka. Sippinkin puutos ei ole vasta-aihe tämän kirurgisen tekniikan suorittamisessa.Kirurgien on käytettävä implantoitavia materiaaleja AFNOR S94-801 -standardin ohjeiden mukaisesti. Suburetraaliseen bänditekniikkaan liittyy tiettyjä operatiivisia ja leikkauksen jälkeisiä riskejä:
- Verkon tai nauhan eroosio virtsaputkessa tai virtsarakossa.
- Vaurioita virtsateissä, emättimessä tai ruuansulatuksessa.
- Virtsarakon perforointi
- Virtsan kertyminen leikkauksen jälkeen.
- Virtsatieinfektio
Erityistapaukset
Inkontinenssi raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen
Oireiden tiheys- Oireiden esiintyvyys lisääntyy raskauden aikana.
- Oireiden esiintymistiheys laskee kolmen ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksestä.
- Luonnollinen tai vaginaalinen syöttö ei vaikuta virtsainkontinenssin ilmaantuvuuteen tai pysyvyyteen synnytyksen jälkeen tai pitkällä aikavälillä.
- Perineumin uudelleenkasvatukseen synnytyksen jälkeen tulisi sisältyä vapaaehtoiset lantionpohjan supistusharjoitukset. Näiden harjoitusten avulla voidaan vähentää virtsan virtausnopeutta lyhyeksi ajaksi.
.
Perineumin uusinta raskauden aikana
- Sen avulla voidaan vähentää virtsainkontinenssin oireita.
- Se vähentää virtsan virtausten tiheyttä kolmen ensimmäisen kuukauden ajan synnytyksen jälkeen.
- Tällä hoidolla ei kuitenkaan ole pitkäaikaisia etuja. .
Ikääntyneiden naisten virtsainkontinenssi
Riskitekijät ovat:- Ole yli 85-vuotias.
- Monilääkitys.
- Kognitiivisten toimintojen häiriöt.
- Masennus.
- Aliravitsemus.
- Sensorineuraaliset häiriöt.
- Posturaalinen epävakaus.
- Liikunnan puute.
- Itsemääräämisoikeuden menetys päivittäisen toiminnan suorittamiseksi.
- Sosiaalinen eristäytyminen.
Ennen vanhukselle sopivan hoidon määrittelemistä on kätevää suorittaa:
- Virtsateiden infektioiden seulonta.
- Virtsan tiheyden mittaus (virtsaamisten lukumäärä tai virtsan virtaus 24 tunnissa).
- Mitoimattoman jäännöksen mittaus.
Iäkkään naisen virtsainkontinenssia suosivia tekijöitä:
- Sekava oireyhtymä
- Psykologiset tekijät.
- Monilääkitys.
- Diureesi.
- Liikkuvuuden tai ummetuksen vähentäminen.
Antikolinergisen lääkkeen määrääminen edellyttää potilaan valvontaa, koska tämäntyyppiset lääkkeet voivat aiheuttaa:
- Ylemmän virtsateiden toimintamuutos.
- Kuva ummetus.
- Virtsanpidätys
- Ruokarajoitus .
