Malokkluusio on leukojen epänormaali rakenne, joka häiritsee suuontelon toimintaa - se voi esimerkiksi aiheuttaa puheen vääristymiä, hengitysvaikeuksia tai syömistä. Se ilmenee lapsuudessa ja jo silloin on toteutettava ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä uusien komplikaatioiden estämiseksi. Monet väärinkäytöt voidaan vähentää tai korjata merkittävästi.
Malocclusion diagnosoidaan yli puolella 7-18-vuotiaista lapsista. Ne voivat johtua leuan ja alaleuan luiden rakenteessa ja asennossa olevista poikkeavuuksista suhteessa toisiinsa tai hampaiden kaarien häiriintyneestä järjestelystä. Usein väärinkäytös on synnynnäinen piirre, joka johtuu perinnöllisistä tai ulkoisista tekijöistä, jotka vaikuttavat sikiöön äidin kehon kautta, kuten tietyt lääkkeet ja vitamiinit. Sattuu myös, että lapsi voi "pilata" puremansa huonoilla tottumuksilla, kuten peukalon jatkuvalla imemisellä.
Syyt epäselvyyden kehittymiseen
Niitä tekijöitä, jotka johtavat väärinkäytön muodostumiseen ovat:
- pihdit, kasvojen
- lapsen väärä sijoittaminen nukkumaan - pään ja kaulan tulee olla kevyesti kohotettuna kyljessä nukkumassa
- rintojen väärä kiinnitys tai pullon ruokinta (sekä rinta että pullo tulisi tarjoilla 45 asteen kulmassa, - jotkut vanhemmat ruokkivat selkänsä makaavaa lasta, mikä aiheuttaa ja vahvistaa selkänojan puremista, koska lapsen leuka putoaa)
- imee peukalosi tai huonosti rakennettu nänni
- imevät huulet ja posket
- pureen jatkuvasti erilaisia esineitä, kuten väriliidut, lyijykynät
- suun hengitys (kolmas manteli)
- hampaiden hionta (bruksismi)
Mihin väärinkäytös johtaa?
Väärinkäytön vakavuudesta riippuen sillä voi olla vaihteleva vaikutus henkilön elintoimintoihin ja psykologiseen mukavuuteen. Vakava väärinkäytös häiritsee puhetta (aiheuttaen esimerkiksi lisingiä), hengitystä ja syömistä. Ruokapalojen pureminen ja pureskelu voi olla sekä vaikeaa että kiusallista epänormaalin puremisen omaavalle henkilölle - joskus se aiheuttaa henkisiä ongelmia, kuten haluttomuutta syödä julkisesti. Sattuu, että väärinkäytös häiritsee jopa kasvojen symmetriaa - esim. Liiallinen ulkonema tai leuan vetäytyminen. Hoitamattomat sulkeumat voivat johtaa useisiin epämiellyttäviin seurauksiin, kuten parodontaalisiin sairauksiin, hampaiden rappeutumiseen, halkeileviin hampaisiin, huulten ja poskien limakalvovaurioihin jatkuvan puremisen kautta.
Malocclusion-tyypit
- Ylieklkluusio - yleisin malokkluusio, noin 70% kaikista malokkluusioista. Alempi hammaskaari on asetettu taaksepäin suhteessa ylempään, eikä etuhampaat ole kosketuksissa.Vakavissa muodoissa ylemmät etuhammas voi olla kallistettu kohti ylähuulia ja kasvot voivat vääristyä alaleuan vetäytymisen ja suun kulmien pudottamisen vuoksi. Äänien s, z, c, dz ääntäminen hampaiden erottamisen vuoksi muistuttaa ś, ź, ć, j.
- Syvä purenta - ylähampaat ulottuvat hyvin syvälle alahampaiden yli, peittäen 2/3 niiden korkeudesta. Tämä saa kasvot menettämään symmetriaa lyhentämällä alaosaa. Tällä tavalla järjestetyt hampaat kuluvat liikaa, joten on välttämätöntä korjata tämä vika hammasongelmien, ikenien ja parodontiitin minimoimiseksi. Tässä väärinkäytössä on myös hammaslääketieteellisten äänien vääristymä.
- Ylivärinen purenta - alempi hammaskaari menee päällekkäin. Kasvojen piirteissä näkyy ulkoneva leuka ja alahuuli. Luodaan vaikutelma uhkaavasta ilmeestä kasvoilla.
- Ristipurenta - alahampaat menevät päällekkäin ylempien hampaiden kanssa joissakin osissa tai koko hammaskaaressa
- Avoin purenta - hampaat eivät kosketa toisiaan lainkaan. Luomaa välystä kutsutaan puremattomaksi aukoksi. Tämä väärinkäytös vaikeuttaa puremien pureskelua ja pureskelua sekä ääntämisen korjaamista - etenkin etukielisissä hammaskonsonanteissa (t, d, s, z, dz, c, n, ł). Avoin purenta aiheuttaa kasvojen venymän, leuan alikehityksen, huulten ja kielen sekä purulihasten lihasjännityksen vähenemisen, korkean kitalaen, ns. goottilainen maku.
- Crowding - liian suuret hampaat suhteessa pistorasioihin. Koska ylä- ja alaluomessa ei ole tilaa heille, ne kasvavat pyörittyinä, väärässä kulmassa, väärissä paikoissa (sotkuefekti)
- Erilliset hampaat - ylätilassa ja alalaajassa oleva ylimääräinen tila aiheuttaa näkyviä aukkoja hampaiden välillä
Milloin minun pitäisi nähdä oikomishoitaja
Vaikka näyttää siltä, että kaikki on kunnossa, kannattaa rekisteröidä lapsi ennaltaehkäisevästi oikomishoitoon heti, kun kaikki maitohampaat kasvavat.
Oikomishoito voidaan suorittaa myös aikuisella ja jopa vanhuudessa. Joskus ennen hammasproteesin säätämistä sinun on ensin korjattava purema.
Asiantuntija arvioi, kehittyykö lapsemme purema kunnolla, ja jos ei, hän laatii uuden hoitosuunnitelman. Oikomishoidon vierailua ei pidä lykätä, jos havaitsemme lapsessa merkkejä epänormaalista puremasta tai jos lapsi jauhaa hampaitaan, hengittää suunsa, on kielen toimintahäiriöitä, puree kynsiään, on menettänyt maitohampaat ennenaikaisesti. Jos vastaamme ajoissa, hoito on saatavilla nopeasti. Yleensä se alkaa, kun lapsella on kaikki pysyvät hampaat, eli noin 11-vuotiaita, ja se pitäisi valmistua 1,5-2,5 vuoden kuluessa, vaikka se riippuu vian vakavuudesta, potilaan iästä ja hänen osallistumisestaan hoitoon .
Malokkluusion hoito
Virheellinen purema voidaan hoitaa myoterapialla, eli harjoittelemalla jäljiteltäviä lihaksia ja rintaelintä, sekä oikomishoidolla. Joissakin tapauksissa kasvojen ja leukojen leikkausta voidaan joutua harkitsemaan. Laite valmistetaan erikseen jokaiselle potilaalle. Joskus sinun on ensin tehtävä röntgenkuva hampaista ja kipsi.
Oikomishoidon laitteita on kahta perustyyppiä:
- pysyvä - kiinnitetty hampaisiin kahden vuoden ajan
- siirrettävä - laitetaan useaksi tunniksi päivällä tai esimerkiksi yöllä.
