Ennenaikainen vauva: hoito, ruokinta ja hoito

Ennenaikainen vauva on vauva, joka on syntynyt 22. ja 37. raskausviikon välillä. Ennenaikaiset vauvat tarvitsevat erityistä lääketieteellistä hoitoa ja huolellisuutta vanhemmiltaan, koska ennenaikaisuuteen liittyy monia riskejä. Kuinka hoitaa ennenaikaista vauvaa sairaalassa ja sitten kotona? Kuinka ruokkia ja hoitaa sitä?

Ennenaikaiset vauvat ovat vauvoja, joiden kypsyminen kohdussa on keskeytynyt äkillisesti, he ovat hyvin heikkoja ja täysin valmistautumattomia itsenäiseen olemassaoloon - monilla elimillä ei ole vielä ollut tarpeeksi aikaa kehittyä. Ennenaikaisuuteen liittyy monia riskejä - siksi vastasyntyneiden tehohoitoyksiköt (ennenaikaiset ja vastasyntyneet patologian yksiköt) on varustettu erityislaitteilla, jotka ovat välttämättömiä sairaalassa oleskelevien lasten terveyden ja elämän pelastamiseksi. Jotkut laitteet tukevat hengitysprosessia tai seuraavat kehon parametreja, toisia käytetään ruoan ja lääkkeiden antamiseen ja vastasyntyneen oikean ruumiinlämpötilan ylläpitoon. Ennenaikaisella vauvalla on liian vähän kehon rasvaa ja liian heikkoja lihaksia itsensä tuottamiseksi. Siksi hän on hautomossa. Yleensä inkubaattorianturit kytketään pienen potilaan ihoon ja kone säätää lämpötilan automaattisesti vauvan tarpeiden mukaan.

Lue myös: Vastasyntyneen tutkimus syntymän jälkeen Kuinka syntymäpäivän laskeminen Tarkista, näkyykö vastasyntynyt näkemästä ja kuulemasta

Ennenaikainen vauva hengityssuojaimen valvonnassa

Toinen laite on hengityssuojain. Jotkut asiantuntijat uskovat, että se on yksi patologian osaston tärkeimmistä laitteista. Ennen 35 raskausviikkoa syntyneillä vastasyntyneillä voi olla hengitysvaikeuksia. Heidän keuhkoissaan ei ole tarpeeksi pinta-aktiivista ainetta - ainetta, joka vähentää alveolien pintajännitystä. Se estää heitä romahtamasta ja tarttumasta yhteen hengittäessään. Hengityssuojain auttaa vauvaa hengittämään. Nenän tai suun kautta intuboidut putket tuottavat kiinteän määrän kertoja minuutissa (esim. 30) sopivia happiannoksia. Joskus vauvan hengitystä ohjataan erityisellä laitteella - apneamonitorilla. Jos hän diagnosoi, että lapsi ei hengitä unen aikana yli 20 sekuntia tai hengitysten määrä on pudonnut 10: een minuutissa - kuuluu merkkiääni. Vastaavia laitteita ovat CPAP ja nykyaikaisempi Infant Flow. Kun lapsi ei enää tarvitse hengityslaitetta, lääkärit suosittelevat CPAP: ta. Se tukee vauvan omaa hengitystä ja estää ilmapussien romahtamisen uloshengityksen yläosassa. Infant Flow käyttää vauvan omaa hengityslaitetta: se tunnistaa vauvan uloshengityksen ja lopettaa hapen ruiskuttamisen sieraimiin. Ennenaikaisen sydäntä ja hengitystä seurataan myös. Kelvolliset arvot ovat 110-160 sykettä ja 30-60 hengitystä minuutissa. Ennenaikaiselle lapselle kytketyt laitteet aiheuttavat mahdollisen vaaran hälytyksen.

Asiantuntijan mukaan prof. tohtori hab. Ewa Helwich, lastenlääkäri, neonatologi, kansallinen konsultti neonatologian alalla

Se ei ole äidin vika

Kuinka voit auttaa äitiäsi, joka tuntee syyllisyytensä ennenaikaiseen synnytykseen?

- Ennenaikaisen vauvan äidit syyttävät usein itseään ennenaikaisesta syntymästä. Täysin väärin. Lääkärin tulisi selittää potilaalle, että ennenaikaista syntymää ei ollut ennustettavissa tai että syistä ei ollut mahdollisuutta, jota äiti voi valvoa. Jos nainen on masentunut eikä pysty selviytymään pahoista tunteista, kannattaa ottaa yhteyttä psykologiin. Hänen avustaan on hyötyä myös silloin, kun syvän syyllisyyden tunne vaikeuttaa naisen luomaan asianmukaista suhdetta lapseen.

Kuinka vanhempien tulisi käyttäytyä sairaalassa?

- Useimmissa vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä vanhemmille annetaan yksityiskohtaiset ohjeet siitä, miten ja missä pestä kätensä ennen huoneeseen tulemista, kuinka koskettaa inkubaattorissa makaavaa lasta, miten reagoida valvontalaitteiden hälytykseen, kenen tulee kysyä heidän kysymyksistään. Vanhempien ei tulisi koskettaa muita pieniä potilaita, mennä muihin huoneisiin tai soittaa matkapuhelimella. Jos lapsen tila on vakaa, äitiä ja isää kannustetaan tekemään niin, vaikka käytännössä sitä tapahtuu harvemmin. kenguru. Se on tapa kantaa vauva, joka auttaa ennenaikaista vauvasi kypsymään. Sairaanhoitaja järjestää vauvan vanhemman rinnalle ja hän avustaa kengurussa.

Kuinka valmistaa talo ennenaikaisen vauvan saapumista varten?

- Täällä ei ole erityisiä vaatimuksia. Puhdista huone huolellisesti, jossa lapsi yöpyy, valmistele oikeat varusteet: pinnasänky, vuodevaatteet, hoitopöytä, kylpyamme ja sopivan kokoiset vaatteet. Heidän oletetaan olevan mukavia eikä suuria määriä, koska keskoset kasvavat nopeammin kuin täysiaikaiset.

Ennenaikaisen vauvan ruokinta

Ennenaikaisen vauvan vanhemmat ovat erittäin huolissaan ruokinnasta. Ennenaikaiset vastasyntyneet saavat ravintoa laskimoon (parenteraalisesti) tai mahalaukun kautta. Sitä annetaan erityisille seoksille tai äidinmaidolle (sen ansiosta mahalaukun limakalvo kypsyy ja keho saa arvokkaita ravintoaineita ja vasta-aineita). Kun koetinta ei tarvita, joka on yleensä noin 32–34. raskausviikko (sitten imevärefleksi kehittyy), voit yrittää kiinnittää vauvan rintaan. Imetys ei ole helppoa, koska vauvan on aluksi vaikea koordinoida imemistä, nielemistä ja hengitystä. Neonatologit korostavat kuitenkin, ettei sinun pidä lannistua - sinun on oltava kärsivällinen ja säilytettävä positiivinen asenne, jotta äidin maito ei loppuisi. Seuraavat elintarvikkeet voidaan sisällyttää lapsen ruokavalioon huolellisesti ja neuvoteltuaan lastenlääkärin kanssa. On syytä muistaa, että kaikki keskosien ruokinnan vaiheet ovat päällekkäisiä ja vievät melko kauan. Tämä on luonnollista, koska pienimpiä on kiinni.

Kun ennenaikainen vauva lähtee sairaalasta

Ennenaikaiset vauvat lähtevät yleensä sairaalasta vasta muutaman kuukauden kuluttua. Perhekotiin muuttamisen edellytys on heidän yleinen hyvä terveytensä, kyky hengittää ja syödä itsenäisesti. Paino on myös tärkeä: lapsen on painettava yli 2 kg. Kotona äidin tulisi tarkkailla vauvaansa huolellisesti. Lapsen matala aktiivisuus, visuaalisen keskittymiskyvyn puute, yhteen asentoon putoaminen, jatkuvasti puristetut nyrkit, painon nousu ja ulostamisvaikeudet edellyttävät lääkärin kuulemista. Silmätutkimus vaaditaan 4, 8 ja 12 viikon iässä retinopatian, sairauden, joka voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen, sulkemiseksi pois. Lisäksi ensimmäisen elinvuoden aikana lapsen tulisi olla neurologin, joskus fysioterapeutin valvonnassa. Joka kuukausi lapsi on punnittava ja mitattava, hänen psykomotorinen kehitys on tutkittava.

Ennenaikainen vauva tarvitsee arkuutta

Ennenaikaisten vauvojen vanhemmat pelkäävät usein, että he satuttavat vauvoja, jopa ottamalla heidät sylissään. Sinun ei tarvitse pelätä koskettaa häntä - emme satuta häntä. Päinvastoin. Ollessaan vielä osastolla lääkärit suosittelevat vauvan silittämistä ja koskettamista. Sitten annamme hänelle tunteen läheisyydestä ja turvallisuudesta, kompensoimalla ne monet epämiellyttävät lääketieteelliset "kosketukset", joihin hän välttämättä kohdistuu, kun on välttämätöntä pelastaa hänen henkensä. Voit myös halata vauvaa rintaan. Tätä kontaktimuotoa kutsutaan kenguruiksi. On hyvä heiluttaa vauvaa kevyesti käsivarsissasi. Sitten tarjoamme ärsykkeitä labyrintille, joka on vastuussa tasapainotunnosta. Tutkimus vahvistaa, että lapset, joilla ei ole rakkauden omaavien vanhempien kosketusta, laihduttavat nopeammin, totuvat valoon ja ääniin ja tarvitsevat vähemmän happihoitoa. Jo 6 kuukauden ikäisenä he ovat kehittyneempiä kuin ikäisensä.

Ennenaikaisen vauvan asianmukainen hoito

Ennenaikaisen vauvan pergamentti-ohut iho on erittäin herkkä, sillä ei ole vielä täysin kehittyneitä rauhasia ja sarveiskerrosta, joten se on helppo vahingoittaa. Siksi äidin tulisi poistaa ärsyttävät tekijät lapsensa ympäristöstä. Pakkanen, ankara aurinko, tuuli ja tupakansavu voivat ärsyttää hänen ihoa ja limakalvoja. Kun lapsella on ongelmia limakalvojen kosteuttamisessa ja hänellä on hengityksen vinkumista, pudota kosteuttavia tippoja nenään. Ennenaikaisen vauvan ympärillä käytettävät hygieniatoimenpiteet ovat periaatteessa samat kuin vauvoilla, jotka ovat syntyneet oikealla aikavälillä. Ne on tehtävä vain suuremmalla herkullisuudella ja huolella. Hygieniakosmetiikan tulee olla erittäin lempeä, jotta se ei häiritse orvaskeden suojakerrosta. Hyvät ovat allergisille tai ennenaikaisille vauvoille tarkoitettuja. Hoitotarvikkeiden innovaatioita ovat äskettäin tuodut kylpyammeet, joiden mitat ovat normaalia pienemmät ja joissa on taitettava verkko pienen puhdistusliinan tukemiseksi. Myös vaippojen ja vauvanvaatteiden valmistajat ovat alkaneet tarjota niitä alle 50-kokoisiksi. Valitettavasti suurin osa niistä on saatavana vain verkkokaupoista. Keskosilla on ongelma ylläpitää sopivaa ruumiinlämpöä. Ja koska lämpö pääsee pääosin pään läpi, kannattaa käyttää hattua myös kotona. Sukat ja käsineet ovat hyödyllisiä myös kylvyn jälkeen. Kun lapsesi on vihdoin kotona, sukulaiset ja ystävät tapaavat sinut. Muista kuitenkin, että keskosella ei ole vielä täysin toimivaa immuunijärjestelmää ja nämä vierailut voivat vahingoittaa häntä - on olemassa vaara, että vieraat tuovat tietämättään bakteereja ja bakteereita. Joten yritä alussa rajoittaa vieraiden vierailuja, jopa kaikkein ystävällisimpiä - lapsesi vuoksi. Ensimmäisellä kävelyllä käy kuitenkin lämpimänä päivänä ilman voimakasta tuulta ja sateita, jotta vauva ei jäähtyisi.

Tärkeä

Suurimmat ongelmat ovat ne, jotka ovat syntyneet ennen 28 raskausviikkoa, mikä on noin 1000 grammaa tai vähemmän. Maailmanennätys on alle 300 gramman painoisen keskosen syntymä (Japanissa ja Yhdysvalloissa).