Kivesten hydrokele voi vaikuttaa sekä imeväisiin (synnynnäinen hydrokele) että aikuisiin miehiin (hankittu hydrokele). Sen ensimmäinen ja tyypillisin oire on kivespussin suureneminen. Mitkä ovat kivesten hydrokeleen syyt ja muut oireet? Kuinka hoito sujuu?
Kiveksen hydrokele on vain liiallinen nesteen kertyminen kuoriin. Yleensä se vaikuttaa vain yhteen (usein oikeaan) puoleen, harvemmin tauti esiintyy molemmilla puolilla.
Kivesten vesipää ei yleensä aiheuta kipua, joten tauti havaitaan usein vahingossa tai vain kivespussin lisääntyneen turvotuksen aikana.
Imeväisillä kivesten hydrokele on synnynnäinen sairaus, joka johtuu kiveksiä ympäröivän nesteen imeytymättömyydestä, kun he laskeutuvat kivespussiin. Toinen syy voi olla myös ns emättimen prosessi, joka on osa vatsakalvoa ja sen läpi neste kulkee vatsaontelosta kivespussiin. Hankittu kivesten hydrokele voi kuitenkin johtua traumasta, tulehduksesta (esim. Akuutti tai krooninen orkitis) tai komplikaatiosta varikokeleen kirurgisen hoidon jälkeen. Kivesten hydrokeleen syistä riippumatta on tarpeen diagnosoida perusteellisesti ja suorittaa asianmukainen hoito.
Kivesten vesipää: oireet ja diagnoosi
Kivesten hydrokeleen ensimmäinen ja ensisijainen oire on kivespussin suurentuminen. Vahingoittuneen alueen ympärillä oleva iho on kuitenkin sileä, punoittamaton, eikä virtsaamisessa ole ongelmia. Yleensä myös yksipuolinen turvotus ei ole tuskallista, mutta niin näkyvää, että potilas lopulta menee lääkäriin. Harvinaisissa tapauksissa nesteen kertyminen kivespussiin aiheuttaa paineita kiveksille ja voi tehdä niistä kivuliaita esimerkiksi urheilun aikana. Itse tauti ei ole vaarallinen, mutta lääkärit ovat sitä mieltä, että liiallinen nesteen kertyminen voi häiritä kivesten toimintaa ja siten epäsuorasti vaikuttaa siittiöiden tuotantoon ja laatuun ja siten miesten hedelmällisyyteen. Lisäksi asiantuntijan on suljettava pois muiden sellaisten sairauksien esiintyminen, jotka antavat samanlaisia oireita kuin hydrokele, kuten nivus tyrä, kivespussin tyrä, kivestulehdus tai epididymiitti tai jopa kivessyöpä.
Onneksi diagnoosi hydrokeleen vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois ei ole monimutkaista. Se sisältää muun muassa diafanoskopia, joka valaisee kivespussin esimerkiksi taskulampulla. Kivesten hydrokeleelle on ominaista, että valo tunkeutuu sen läpi, toisin kuin esimerkiksi tuumori. Kivespussin ultraäänitutkimuksella saadaan tietysti sataprosenttinen vahvistus, jonka ansiosta on mahdollista arvioida mahdolliset muutokset kiveksissä.
Lue myös: Orkidektomia (kiveksen poisto): milloin sitä suositellaan? Mitä se koskee? Siemenneste kysta: miten se syntyy ja onko sitä hoidettava? Kivesten turvotus - mikä sairaus ilmenee kivesten turvotuksena?Kivesten nesteytys: hoito
Kivesten hydrokeleen hoitoon liittyy leikkaus. Lapsilla leikkaukset suoritetaan aikaisintaan kahden vuoden iän jälkeen. Usein hydrokele häviää siihen mennessä spontaanisti, esim. Imemällä nestettä kivesten ympärille tai sulkemalla emättimen prosessi. Jos kuitenkin tehdään päätös leikkauksesta, ei ole syytä huoleen - se ei ole monimutkaista ja komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.
Operaatio voidaan suorittaa Winkelmannin tai Bergmannin menetelmällä. Molemmissa tapauksissa tärkein kysymys on ylimääräisen nesteen poistaminen, ja menetelmien välinen ero on se, että ensimmäisessä ytimet taitetaan ja ommellaan yhteen, ja jälkimmäisessä ylimääräinen kuori yksinkertaisesti leikataan. Bergmann-menetelmää käytetään suurempaan kivesten hydrokeleeseen, kun lääkärit ovat huolissaan taudin palautumisesta.
Leikkauksen jälkeen potilaan on oltava sairaalassa, kunnes putki poistetaan, mikä auttaa kivespussin puhdistamisessa. Säästävä elämäntapa on kuitenkin tarpeen muutaman viikon sisällä toimenpiteen jälkeen, varsinkin kun kivespussit voivat olla turvoksissa ja tuskallisia tänä aikana. Siksi on suositeltavaa välttää fyysistä rasitusta ja käyttää tiukkoja alusvaatteita, jotta turvotus imeytyy nopeammin. Tarkastuskäynnin tulisi tapahtua noin seitsemän päivän kuluttua, lääkäri arvioi, kuinka leikkauksen jälkeinen haava paranee. Myöhemmin mahdolliset neuvottelut vaativat liian pitkää turvotusta tai kipua toimenpiteen jälkeen, mutta kivesten hydrokeleen tapauksessa komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.
Suositeltava artikkeli:
Kivesten testaaminen - jokaisen miehen tulisi tehdä se
