Puolassa yli 21 500 ihmistä kuolee vuosittain diabeteksen komplikaatioihin raportin "Diabetes. Missä olemme? Minne olemme menossa?" Mukaan. terveydenhuollon instituutin valmistama - yli 6 kertaa enemmän kuin rintasyövän vuoksi. Huolimatta tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden dynaamisesta kasvusta ja Maailman terveysjärjestön tunnustamisesta ensimmäiseksi ei-tarttuvaksi pandemiaksi, tätä tautia ei silti voida hoitaa ensisijaisesti maassamme. Potilaiden kasvavan määrän vuoksi myös diabeteksen ja sen komplikaatioiden hoitokustannukset kasvavat järjestelmällisesti - ennusteiden mukaan vuoteen 2030 mennessä ne kaksinkertaistuvat ja ovat lähes 14 miljardia zlotya. Potilaiden tilanteesta Puolassa, nykyaikaisen hoidon korvaamattomuudesta ja systeemisten muutosten tarpeesta keskusteltiin Varsovassa 17. toukokuuta pidetyssä konferenssissa.
Kuten asiantuntijat korostavat, diabeteksen hoidon laadun parantamisen yhtenä perustavoitteena tulisi olla sen varhainen havaitseminen ja toivottujen terapeuttisten vaikutusten saaminen mahdollisimman monelta yksittäiseltä potilaalta. Tämän saavuttamiseksi on tärkeää tarjota potilaille mahdollisuus saada diabeteksen opetusta ja nykyaikaisia diabeteslääkkeitä, joiden avulla on mahdollista hallita diabetesta tehokkaammin ja vähentää hengenvaarallisten komplikaatioiden riskiä. Tällä hetkellä innovatiivisten hoitomuotojen korvausten puute rajoittaa merkittävästi potilaiden ryhmää, jotka voisivat hyötyä niistä - Puolassa matalamman tulotason potilailla ei ole mahdollisuutta hoitaa tautia perusteltujen terveystarpeidensa ja kliinisten käyttöaiheidensa perusteella.
- Suuri määrä diabetesta sairastavia potilaita sekä ennustettu tapausten määrän dynaaminen kasvu lähivuosina pitäisi rohkaista Puolan terveyspolitiikasta vastaavia ihmisiä tehostamaan toimintaa, jolla pyritään rajoittamaan ennustettua sairastuvuussuuntausta. Syövän ja sydän- ja verisuonitautien torjunnan lisäksi diabeteksen torjunta olisi sisällytettävä terveyspolitiikan painopisteisiin korvauspäätösten yhteydessä. Korvausluettelosta puuttuu edelleen nykyaikaisia lääkkeitä (inkretiinilääkkeet, lantut), jotka voivat alentaa tehokkaasti glukoosipitoisuutta ilman hypoglykemian kehittymisen riskiä ja edistää tehokkaasti painonlaskua. Lisäksi jotkut edellä mainituista valmisteista verensokeritasojen alentamisen lisäksi vähentävät merkittävästi kardiologisten komplikaatioiden, mukaan lukien ensisijaisesti kardiovaskulaarisen kuolleisuuden, riskiä. Insuliinianalogien uusille sukupolville, kuten esim. erittäin nopeasti vaikuttava insuliini, joka avaa uuden luvun insuliinihoidossa. Se toimii nopeammin kuin antohetki, se saavuttaa maksimipitoisuutensa lyhyemmässä ajassa ja lakkaa toimimasta lyhyemmässä ajassa. Sanomme, että tämän lääkkeen farmakokineettinen profiili on lähempänä fysiologiaa. Tämän ansiosta voimme vähentää ruoan jälkeistä glykemiaa tehokkaammin ja vähentää komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Tämän insuliinin käytön potentiaaliset edunsaajat voivat olla hyvin laaja potilasryhmä, mukaan lukien esimerkiksi potilaat, joita hoidetaan henkilökohtaisella insuliinipumpulla. Erittäin nopeasti vaikuttavan insuliinianalogin palautus johtaisi valtion "pumpputeknologiaan" sijoittamien varojen parempaan käyttöön - kommentoi prof. Tomasz Klupa, Puolan Diabetesseuran johtokunnan jäsen.
Huonosti hoidetun diabeteksen kustannukset
"Diabetes - missä olemme?" -Raportin mukaan Minne olemme menossa? ”, Taudilla on valtava vaikutus diabetesta sairastavien maiden talouteen - se aiheuttaa korkeita sosiaalisia kustannuksia ja hidastaa myös taloudellista kehitystä. Maassamme 50% diabeteksen kustannuksista liittyy komplikaatioiden hoitoon - melkein 70% niistä johtuu sydän- ja verisuonikomplikaatioista.
- Raportissa esitetyt tiedot osoittavat, että vuonna 2013 diabeteksen ja sen komplikaatioiden kokonaiskustannusten arvioitiin olevan vähintään 7 miljardia zlotya ja vuonna 2017 vähintään 9 miljardia zlotya. Diabeteslääkkeiden korvauskustannukset pysyvät samalla tasolla kuin vuonna 2009, kun taas komplikaatioihin liittyvät kustannukset kasvoivat 60% vuosina 2010--2013. Tästä syystä diabeteksen havaitsemisen parantaminen, erikoistuneiden hoitopalvelujen saatavuuden varmistaminen ja taudin hoidon varmistaminen nykyaikaisilla, turvallisilla hoidoilla on hyödyllistä sekä potilaille että maan taloudelle. Optimaalisen hoidon käyttö diabetesta sairastavilla potilailla, erityisesti nykyaikaisiin hoitomuotoihin perustuen, antaa meille kaikille konkreettisen arvon - paremman elämänlaadun potilaille, mutta myös pienentää diabeteksen kustannuksia - kertoo tohtori Jerzy Gryglewicz, terveydenhuollon asiantuntija Lazarskin yliopistosta.
Diabeteskoulutus taudin kaikissa vaiheissa
- Tyypin 2 diabeteksen pandemian torjumiseksi meidän tulisi jatkuvasti harjoittaa koulutustoimintaa erityisesti taudin komplikaatioiden suhteen. On tärkeää korostaa, että hoitamaton tai väärin annettu hoito johtaa vakaviin komplikaatioihin ja ennenaikaiseen kuolemaan. Yleisimpiä näistä ovat sydänkohtaus ja aivohalvaus sekä munuaisten vajaatoiminta, sokeus ja diabeettisen jalan oireyhtymä. Hoidon yksilöllistämisen lisäksi valittu muun muassa Potilaan iän ja elämäntavan vuoksi diabetesta sairastavien potilaiden on muistettava itsekontrolli, ruokavalio ja päivittäinen liikunta. Henkilökohtaisen sitoutumisen, tarkoituksenmukaisen hoidon ja asiantuntijoiden ja läheisten ammatillisen tuen ansiosta sairaat ihmiset voivat elää hyvin ja terveellistä elämää diabeteksen kanssa - kommentoi Anna Śliwińska, Puolan Diabetesyhdistyksen johtokunnan puheenjohtaja.
Lähteet:
- Raportti: Diabetes. Missä olemme? Minne olemme menossa? ”, Terveydenhuollon instituutti, Varsova 2018
- GUS-tiedot
