Syömishäiriöt muodostavat melko laajan ryhmän psykiatrisia yksiköitä, joihin kuuluvat muun muassa anoreksia ja bulimia. Joskus nämä ongelmat aliarvioidaan, kun taas suurin osa niistä voi aiheuttaa vakavia, joskus jopa kohtalokkaita komplikaatioita. Mitkä ovat kuitenkin syömishäiriöiden erot, mitkä ovat kunkin ominaispiirteet ja mitä menetelmiä voidaan hoitaa?
Syömishäiriöt luokitellaan mielenterveyden häiriöiksi ja vaativat hoitoa. Nykyään melkein kaikki ovat kuulleet syömishäiriöistä - tuskin kukaan on koskaan törmännyt termiin anoreksia tai bulimia. Edellä mainitut ongelmat ovat todellakin joitain tämän ryhmän tunnetuimpia henkilöitä, mutta ne eivät todellakaan ole ainoat mahdolliset syömishäiriöt - niitä on ehdottomasti enemmän.
Syömishäiriöitä voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä (jopa anoreksia vanhuksilla on mahdollista), mutta tyypillisesti ne kehittyvät nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Naiset kärsivät ongelmasta paljon enemmän. Syömishäiriöiden täsmällisen esiintyvyyden tilastot ovat kuitenkin erilaiset, yhden heistä mukaan jopa 4% naisista kärsii ruokahaluttomuudesta jossain vaiheessa elämässään, ja jopa 2% naisista kärsii bulimiasta ja ahmimishäiriöistä.
Sisällysluettelo
- Syömishäiriöt: Syyt
- Syömishäiriöt: oireet
- Syömishäiriöt: tyypit
- Syömishäiriöt: uudet entiteetit
- Syömishäiriöt: samanaikaiset sairaudet
- Syömishäiriöt: diagnoosi
- Syömishäiriöt: komplikaatiot
- Syömishäiriöt: hoito
- Syömishäiriöt: ennuste
Syömishäiriöt: Syyt
Tähän asti ei ole voitu yksiselitteisesti sanoa, mikä on vastuussa erilaisten syömishäiriöiden esiintymisestä - todennäköisesti näiden yksiköiden etiologia on monitekijäinen. Kuten monissa eri olosuhteissa, syömishäiriöissä kiinnitetään paljon huomiota genetiikkaan, ja tämä on todennäköisesti hyvä johtoasema.
On käynyt ilmi, että ihmisillä, joilla on lähisukulainen ja jolla on syömishäiriö, on 7–12 vielä suurempi riski kehittää itse ongelma. Teoriat geenien vaikutuksesta syömishäiriöiden esiintymiseen vahvistetaan monotsygoottisilla kaksosilla tehdyissä tutkimuksissa - näiden tutkimusten aikana kävi ilmi, että kun toinen heistä kärsi syömishäiriöistä, riski, että toinen kaksoset kamppailevat saman ongelman kanssa, oli jopa 50%.
Geenit eivät ole kaikki, ja erilaisia psykososiaalisia tekijöitä pidetään myös syömishäiriöiden syinä. Huomautetaan, että lisääntynyt taipumus jonkin tähän ryhmään kuuluvan ongelman esiintymiseen on muun muassa ne ihmiset, joita vanhempansa hallitsivat jokaisessa vaiheessa lapsuutensa aikana.
Kaiken kaikkiaan erilaiset epänormaalit vanhemmuuden asenteet voivat vaikuttaa syömishäiriöön. Tärkeintä on kuitenkin huoltajien liiallinen keskittyminen sekä omaan että lapsen painoon.
Tiedotusvälineet vaikuttavat myös syömishäiriöiden esiintymiseen. Tietyn kauneusmallin mainostaminen on ollut jo vuosien ajan selvästi näkyvissä - se voidaan havaita esimerkiksi muoti-käytävillä tai erilaisissa mainoskampanjoissa, joissa hoikka, joskus jopa laiha ihminen esitellään menestyvänä. Tällainen viesti rakentaa monien nuorten uskoa siihen, että vain sellainen ulkonäkö on hyväksyttävää ja antaa heidän saavuttaa menestystä tulevaisuudessa.
Syömishäiriöt: oireet
Useimmilla syömishäiriöillä on yhteisiä piirteitä, kuten liiallinen keskittyminen ulkonäköön, huonot ruokailutottumukset ja usko epänormaaliin kehon kuvaan.
Niistä ongelmista, jotka saattavat viitata siihen, että rakkaalla voi olla jokin tähän ryhmään kuuluvista häiriöistä, voidaan mainita seuraavat:
- syömiskäyttäytymisen muuttaminen (esim. syömisen välttäminen perheen kanssa)
- laihtuminen (tyypillisesti syömishäiriöinen potilas kieltää kaloreiden laskemisen tai minkä tahansa ruokavalion noudattamisen)
- tyytymättömyys ulkonäköönne,
- terveyden heikkeneminen (esim. huonompi ihon ulkonäkö, hiusten kunnon heikkeneminen, perusteeton heikkous tai letargia),
- äkillinen intensiivisen fyysisen toiminnan alku,
- lausuntoja liian suuresta painosta (erityisen huolestuttavaa, kun heidän kirjoittajansa on henkilö, jolla on liian alhainen paino).
Syömishäiriöt: tyypit
Pohjimmiltaan tunnetuin syömishäiriö on anoreksia tai anorexia nervosa. Tämä ongelma liittyy yleensä kulutettujen aterioiden määrän rajoittamiseen, ja siihen liittyy usein myös intensiivistä urheilua.
Kaikilla anorexia nervosa -toiminnoilla on yksi tavoite - saada mahdollisimman pieni ruumiinpaino. Anorexia nervosassa potilaiden väärinkäsitykset voivat olla niin vakavia, että vaikka heidän painonsa onkin erittäin alhainen ja kaikki luut näkyisivät, potilaat saattavat silti uskoa painavansa liikaa ja yksinkertaisesti lihavia.
Bulimia nervosa (bulimia nervosa) on ongelma, joka on hieman erilainen kuin ruokahaluttomuus - sen tapauksessa potilailla on yleensä normaali ruumiinpaino. Bulimia nervosalle on ominaista hallitsematon ylensyönti, joka myöhemmin saa potilaan tuntemaan syyllisyyttä - painonnousun estämiseksi he käyttävät erilaisia menetelmiä, kuten esim. oksennuttaminen tai laksatiivien käyttö.
Syömishäiriö on jokseenkin samanlainen ongelma kuin bulimia nervosa. Se aiheuttaa myös jaksoja suurten ruokamäärien hallitsemattomasta kulutuksesta, mutta ero on siinä, että ahmimishäiriöpotilaat eivät käytä erilaisia menetelmiä, jotka estäisivät heitä painamasta.
Pica on toinen syömishäiriö, joka aiheuttaa inhoa joillekin ihmisille. Se koostuu siitä, että potilas syö asioita, jotka eivät todellakaan sovi syömiseen - esimerkiksi saippua, maa, hiili tai ... hiukset. Juominen on yleisintä lapsilla, raskaana olevilla naisilla ja kehitysvammaisilla.
Amerikkalainen DSM-V-luokitus erottaa syömishäiriön, joka määritellään välttäväksi / rajoittavaksi ruoan saannin häiriöksi. Se liittyy aterioiden syömisen vaikeuksiin, jotka johtuvat äärimmäisestä haluttomuudesta syödä itse ruokaa tai erityisiä makuja, hajuja tai koostumusta.
Syömishäiriöt: uudet entiteetit
Lääketieteellisissä luokituksissa syömishäiriöiden ryhmässä tapahtuu todennäköisesti erilaisia muutoksia tulevina vuosina - yhä useammin mainitaan muita kuin edellä mainittuja ongelmia, jotka voitaisiin myös sisällyttää tähän ryhmään.
Seuraavat ongelmat kuuluvat niihin yksiköihin, joita ei tällä hetkellä sisälly tautien ja häiriöiden lääketieteellisiin luokituksiin ja joista tänään puhutaan yhä enemmän:
- ortoreksia (häiriö, jossa potilas kuluttaa vain terveellisiä ja terveellisiä tuotteita),
- diabulimia (löytyy ihmisiltä, jotka kamppailevat diabeteksen kanssa ja jotka manipuloivat erityisesti insuliiniannoksia painonnousun välttämiseksi),
- drunkorexia (tunnetaan myös nimellä alkoholorexia, ongelma, joka liittyy ruoan kulutuksen välttämiseen, jotta kalorit, jotka potilas antaa sitten kulutetun alkoholin kanssa, eivät lisää hänen painoaan),
- Gourmand-oireyhtymä (jota kutsutaan myös gourmet-oireyhtymäksi, voi esiintyä aivojen otsalohkojen vaurioitumisen jälkeen, ja se liittyy siihen, että potilas alkaa haluta syödä vain puhdistettuja aterioita).
Syömishäiriöt: samanaikaiset sairaudet
Syömishäiriöt eivät usein ole ainoa psykiatrinen huolenaihe, jonka kanssa potilas kamppailee. Ei ole harvinaista, että he esiintyvät samassa henkilössä rinnakkain muiden ihmisten kanssa - syömishäiriöistä eniten esiintyvien joukossa voidaan mainita seuraavat:
- masennushäiriöt,
- ahdistuneisuushäiriöt,
- Persoonallisuushäiriö.
Tässä yhteydessä on syytä mainita, että syömishäiriöillä on suurempi riski väärinkäytöksistä ja riippuvuudesta psykoaktiivisista aineista.
Syömishäiriöt: diagnoosi
Mielenterveysasiantuntijat - psykiatrit ja psykologit - käsittelevät syömishäiriöiden diagnosointia. Usein, ennen kuin potilas menee tällaisten lääkäreiden luokse, hän vierailee täysin eri lääkäreiden luona - tällainen menettely, toisin kuin ulkonäkö, ei ole virhe. Itse asiassa ennen syömishäiriöiden diagnoosin tekemistä on tarpeen sulkea pois muut mahdolliset orgaaniset syyt laihtumiseen tai muuhun epänormaaliin syömiskäyttäytymiseen - differentiaalidiagnoosi sisältää muun muassa:
- hormonaaliset häiriöt (kuten esimerkiksi kilpirauhasen häiriöt tai Addisonin tauti),
- maha-suolikanavan sairaudet (kuten esim. keliakia, Crohnin tauti, mahahaava).
Joskus diagnostisen prosessin aloittamisesta lopulliseen diagnoosiin kuluu jonkin aikaa. Tilanteessa, jossa epäillään, että rakkaalla voi olla syömishäiriö, ei ole mitään odotettavaa - sinun on haettava apua mahdollisimman pian, koska niiden seuraukset voivat valitettavasti olla jopa valitettavia.
Syömishäiriöt: komplikaatiot
Syömishäiriöistä on monia komplikaatioita. Totuus on valitettavasti se, että suhteellisen lyhyessä ajassa ne voivat johtaa huomattavaan tuhoon koko potilaan kehossa. Esimerkiksi anoreksian aikana voi olla sellaisia ongelmia kuin:
- hedelmällisyysongelmat (mukaan lukien hedelmättömyys),
- vakavat sydämen rytmihäiriöt,
- lihasmassan menetys
- luun heikkous,
- äkilliset mielialan muutokset.
Bulimia on myös vaarallinen - siinä tapauksessa komplikaatioita voi olla sellaisia ongelmia kuin:
- hammaskiillovauriot,
- vakavat elektrolyyttihäiriöt,
- Sydämen arytmia,
- ruokatorven vaurio (oksentelun aiheuttama).
Tässä yhteydessä on syytä korostaa, että syömishäiriöillä on suurempi itsemurhayritysten riski. Edellä kuvatut ongelmat huomioon ottaen käy ilmeiseksi, että syömishäiriöitä ei tarvitse vain hoitaa, vaan hoito on aloitettava mahdollisimman pian.
Syömishäiriöt: hoito
Terapeuttisilla interventioilla on tärkein rooli erilaisten syömishäiriöiden hoidossa. Kognitiivinen-käyttäytymisterapia on todennäköisesti eniten mainittu tässä tapauksessa, mutta muun tyyppiset hoidot, kuten systeeminen terapia tai psykodynaaminen hoito, voivat myös olla hyödyllisiä.
Nuorilla potilailla - lapsilla ja nuorilla - perheterapia on erittäin tärkeää syömishäiriöiden hoidossa. Näiden ongelmien hoidossa käytetään joskus erilaisia tekniikoita, esimerkiksi anoreksiaa sairastavilla potilailla käytetään terapeuttisia sopimuksia.
Joskus farmakologisia hoitoja käytetään myös syömishäiriöiden hoitoon. Se ei kuitenkaan johda täydelliseen toipumiseen - tätä varten on aloitettava psykoterapia.
Farmakoterapiaa syömishäiriöissä käytetään ensisijaisesti silloin, kun potilaalla havaitaan ylimääräisten mielenterveyshäiriöiden, esim. Masennushäiriöiden, oireita.
Jotkut saattavat miettiä, missä olosuhteissa syömishäiriötä tulisi hoitaa. Kaikki riippuu potilaan tilasta - vakaiden potilaiden tapauksessa on mahdollista suorittaa avohoitoa, mutta kun esimerkiksi anoreksiaa sairastavan henkilön BMI on erittäin alhainen, sairaalahoito voi olla tarpeen.
Tässä yhteydessä on syytä huomata, että sen ei välttämättä tarvitse tapahtua psykiatrisessa sairaalassa - merkittävän uupumuksen sattuessa saattaa olla tarpeen ensin hoitaa lapsi- tai sisätautien osastoa (potilaan iästä riippuen), ja vasta kun hänen somaattinen tila on vakiintunut, voi olla mahdollista siirtää hänet laitokseen. psykiatrinen.
Jotkut anorektisten potilaiden vanhemmat odottavat lapsensa painon nousevan sairaalassa mahdollisimman nopeasti. Tämä lähestymistapa on ymmärrettävää, mutta lääketieteellisestä näkökulmasta liian nopea painonnousu ei ole hyödyllistä. Anoreksiapotilaiden painonnousun on oltava asteittaista - kun se tapahtuu liian nopeasti, on olemassa riski kehittää hengenvaarallinen uusiutumisriski-oireyhtymä.
Syömishäiriöt: ennuste
Syömishäiriöille on vaikea antaa tarkkaa ennustetta - nämä ongelmat ovat hyvin erilaisia ja oireiden vakavuus on hyvin erilainen. Yleensä anoreksian, bulimian ja ahmimishäiriöiden tapauksessa on kuitenkin raportoitu, että parannusta - oireiden osittaisen tai täydellisen lievityksen muodossa - havaitaan 50 prosentista jopa 85 prosenttiin kaikista näille henkilöille hoidetuista potilaista.
Toisaalta tässä on korostettava selvästi, että syömishäiriöitä pidetään mielenterveyden häiriöinä, joilla on korkein kuolleisuus. Nämä tiedot, kuten aiemmin mainitut syömishäiriöiden mahdolliset komplikaatiot, osoittavat selvästi, kuinka tärkeää on reagoida nopeasti ja hakea apua tilanteessa, jossa rakkaamme voi kärsiä jostakin tähän ryhmään kuuluvista henkilöistä.
Lue myös:
- Hammasvauriot syömishäiriöissä
- Selektiivinen syömishäiriö: syyt, oireet ja hoito
Lähteet:
- "Psychiatria", tieteellinen toimittaja M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, toim. PZWL, Varsova 2011
- "Psykiatria. Oppikirja opiskelijoille ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, toim. Ja puolalainen J.Rybakowski, F.Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Amerikan ahdistuneisuus- ja masennusyhdistyksen materiaalit, verkkoyhteys: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders
