Opioidien ummetus - ummetuksen hoito opioidien jälkeen

Opioidien ummetus on opioidikipulääkkeiden yleisin ja todennäköisesti vakavin sivuvaikutus. Pahinta on, että opioidien aiheuttama ummetus ei yleensä häviä huumeiden käytön ajan, vaan lisääntyy ja heikentää siten potilaan elämänlaatua vähitellen. Tarkista, miten opioidien ummetus paranee.

Opioidien ummetus on yleisin ja luultavasti vakavin sivuvaikutus opioidikipulääkkeiden potilailla - useimmiten oraalinen morfiini tablettien muodossa. Ummetusta opioideilla hoidetuista potilaista yleisimpiä valituksia ovat syöpäpotilaat. On arvioitu, että 70-90 prosenttia heistä kamppailee heidän kanssaan. hoidetaan onkologisesti.

Opioideilla on useita sivuvaikutuksia. Tämäntyyppisten lääkkeiden varhaisia ​​haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, pahoinvointi ja oksentelu. Myöhemmin ummetus ja muut ruoansulatusvaivat liittyvät niihin. Siksi ummetus on osa ns suoliston häiriöoireyhtymä, joka esiintyy opioidien (tunnetaan myös nimellä opioidisuolihäiriöt, opioidisuolen oireyhtymä) antamisen aikana.

Harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat hikoilu, suun kuivuminen, sekavuus, tasapainohäiriöt, virtsaumpi, kutiava iho ja aistiharhat.

Opioidien ummetus - syyt

Opioidikipulääkkeet vaikuttavat suolen seinämän opioidireseptoreihin ja häiritsevät niiden toimintaa hidastamalla peristaltiikkaa (lääketieteellisesti tätä kutsutaan suolen halvaukseksi). Tämän seurauksena sulamattomien ruokajätteiden kulkeutuminen suolistossa on vaikeaa ja joskus jopa mahdotonta. Suolessa ruoka kuivuu ja kovettuu, mikä puolestaan ​​johtaa ulosteiden muodostumiseen.

Opioidien ummetus - oireet

Potilas valittaa, että suolen liiketiheys on liian alhainen (3 viikossa) tai ulosteet ovat kovia, kulkevat vaivalla, ja usein siihen liittyy epätäydellisen suoliston tunne.

Lisäksi voi esiintyä muita oireita, jotka muodostavat opioidien aiheuttaman suolen ahdistuneisuusoireyhtymän, kuten vatsan täyteys, ilmavaivat, ruokahaluttomuus, gastroesofageaalinen refluksitauti, närästys, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu.

Muita mahdollisia mukana olevia oireita ovat hengenahdistus, huimaus ja rytmihäiriöt.

Opioidien ummetus - hoito

Puolan palliatiivisen lääketieteen seuran asiantuntijaryhmä on ehdottanut seuraavaa hoitomuotoa opioidien ummetuksen tapauksessa:

• tyypilliset ja yleisesti ummetuksessa käytettävät lääkkeet (stimuloivat paksusuolen peristaltiaa, pehmentävät jakkaraa, osmoottiset aineet). Valitettavasti perinteisesti laksatiiveilla ei ole juurikaan hyötyä opioidilääkkeiden aiheuttamalle ummetukselle;

TARKISTA >> Kuinka puhdistusaineet toimivat ja onko syytä ottaa niitä ummetuksen yhteydessä

• metyylinaltreksoni ihonalaisena injektiona (lukuun ottamatta samanaikaisia ​​oraalisia lääkkeitä);
• yhdistetty valmiste, joka sisältää analgeetin (oksikodonin) ja opioidireseptorin antagonistin (naloksonin) yhdistelmän. Jälkimmäinen lääke sitoutuu samoihin ruoansulatuskanavan reseptoreihin kuin opioidit ja ottaa siten paikkansa. Samanaikaisesti tämä valmiste ei ylitä suoliston estettä eikä pääse vereen tai hermostoon, joten se ei estä opioidilääkkeiden kipua lievittävää vaikutusta. Oksikodonin ja naloksonin yhdistelmää on saatavana kiinteänä suhteena 2: 1 5 / 2,5 mg, 10/5 mg ja 20/10 mg tableteissa;

Usein ainoa tapa päästä eroon ummetuksesta on poistaa jakkara käsin. Jos se ei auta, joudut ehkä joutumaan sairaalaan. Sitten käytetään peräsuolen peräruiskeita. Viimeisenä keinona leikkaus voi olla tarpeen.

Jos ilmenee haittavaikutuksia, potilas voi pyytää lääkäriä vaihtamaan opioidista toiseen. Viimeisenä keinona hän voi luopua tästä kipulääkeryhmästä ja käyttää muita lääkkeitä.

Opioidien ummetus ja runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio

Tärkeä rooli opioidien ummetuksen hoidossa ja ehkäisyssä on runsaasti kuitua (20-30 g / vrk) sisältävä ruokavalio, koska se pitää vettä suolen ontelossa, muodostaa ulostemassoja ja stimuloi peristaltiaa täyttämällä suoliston. Jotkut asiantuntijat huomauttavat kuitenkin, että kuitu ei välttämättä auta ja saattaa jopa olla haitallista opioidien ummetukselle. Kaikki johtuu lääkkeen aiheuttamasta suoliston halvauksesta, joka lisää ulosteen painoa, joka on vielä kerrostunut. Tämän seurauksena lisääntynyt kuidun kulutus voi pahentaa ummetusta.

Hyvä tietää >> RIKAS RUOKAVALIO ei vain ummetukseen

Lue myös: Kotihoidot tavalliseen ummetukseen lapsilla ja aikuisilla Tavallinen ummetus aikuisilla - syyt ja oireet. Kuinka parantaa kroonista ... Peräruiske paitsi ummetusta ja suoliston kouristuksia varten. Milloin ja mihin tarkoitukseen ...