Cotardin oireyhtymä (kävelykuolleiden oireyhtymä): syyt, oireet ja hoito

Cotardin oireyhtymä tai kävelykuolleiden oireyhtymä on erittäin harvinainen mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista erityisten harhaluulojen esiintyminen. Sairas henkilö pitää itseään kuolleena - "ruumis kävelee", jonka ruumis mätää ja hajoaa vähitellen. Mitkä ovat Cotardin oireyhtymän syyt ja muut oireet? Kuinka tätä häiriötä hoidetaan?

Cotardin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä kävelykolon oireyhtymä tai kuoleman harhaluulo, on mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista nihilististen harhojen esiintyminen - potilas on vakuuttunut siitä, että hän on kuollut eikä voi enää kuolla luonnollisessa kuolemassa, ja negatiiviset harhaluulot (itsensä kieltäminen) - potilas on täysin sairas hän kieltää fyysisyytensä, pitää itseään olemattomana henkilönä.

Nimi "Cotardin oireyhtymä" tulee 1800-luvun ranskalaisen neurologin, Jules Cotardin nimestä, joka kuvasi häiriötä ensimmäisen kerran.

Cotardin oireyhtymä - syyt

Oman kuoleman tuomitseminen ilmenee useimmiten skitsofrenian tai vakavan (psykoottisen) masennuksen aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa itsemurhayrityksiä havaitaan usein. Kaikki eivät onnistu. Voit kuitenkin uskoa, että yrityksesi ottaa henkesi onnistui ja olet kuollut.

Kuoleman harhaluuloja voi esiintyä myös potilailla, joilla on rakenteellisia vikoja tai aivovaurioita, etenkin hermoreiteillä, jotka yhdistävät kasvojentunnistuskeskuksen limbiseen järjestelmään ja jotka ovat vastuussa tunnistettujen esineiden yhdistämisestä tunnetiloihin. Muut tutkijat väittävät, että tauti voi olla seurausta tyvoganglioiden atrofiasta (ne suorittavat mm. Kognitiivisiin prosesseihin, tunteisiin liittyviä toimintoja), parietaalisten lohkojen muutoksiin tai hajanaiseen aivovaurioon.

Toiset väittävät, että Cotardin oireyhtymä voi johtua päihtymyksestä tai metabolisesta häiriöstä.

Cotardin oireyhtymä - oireet

Cotardin oireyhtymässä vallitseva vakaumus on, että olet oman kuolemasi "kävelevä ruumis". Sairaalalla ei ole tunnetta omasta identiteetistään, hän kiistää oman olemassaolonsa. Hän voi myös uskoa, ettei mitään ole olemassa - itseään, maailmaa ja hänen ympärillään olevia ihmisiä. Lisäksi sairas henkilö:

• hänellä on heikentynyt käsitys omasta ruumiistaan ​​(hän ​​ei voi tuntea esimerkiksi oman sydämensä lyöntiä);
• Hän väittää, että hänen ruumiinsa hajoaa postuumisti - se mätää ja sitä ruokkivat matot, jotka syövät hitaasti kehoa sisältä ja ulkoa. Tämän seurauksena hänellä on tunne elinten menetyksestä ja lopulta elinten puutteesta. Vaikka hän ei tiedä, kuinka hän voi puhua ja liikkua ilman aivojaan, sydäntäsi ja muita elimiään, hän on täysin vakuuttunut siitä, ettei hänellä ole niitä;
• hän on psykomotorisesti levoton - hän liikkuu hyvin tarkasti, mikä saattaa muistuttaa "elävien kuolleiden" elokuvien liikkeitä;
• hän voi tuntea eräänlaisen siteen kuolleisiin ja kävellä usein hautausmailla, jotka näyttävät hänelle sopivimmalta paikalta;
• on alentanut kipukynnystä, mikä lisää auto-aggressiivisen käyttäytymisen riskiä. Sairas ihminen voi silpoa itsensä saadakseen vakuuttamaan ympärillään olevat ihmiset kuolleesta (jos hän on kuollut, hänen haavansa eivät vuota). Hän voi jopa yrittää itsemurhaa todistamaan väitteensä (jos hän on kuollut, hän ei voi kuolla uudelleen). Itsemurha on myös tapa päästä eroon kuolleesta ruumiista, johon potilas väitetään tuomitun;
• hän ei pese, syö tai juo (syöminen ja juominen ei ole järkevää, koska olet kuollut). Nälkä ja uupumus ovat toisia syitä sairaan ihmisen todelliseen kuolemaan itsemurhan jälkeen.

Näihin oireisiin liittyy vakava ahdistus ja syyllisyys. Sairas mies etsii selitystä miksi hän on edelleen maan päällä, koska hän ei ole enää elossa. Lopulta hän päättelee, että kuolema on rangaistus hänen synneistään ja tottelemattomuudestaan. Hän on kadonnut sielu, tuomittu pysymään ikuisesti kuolleessa ruumiissa.

Cotardin oireyhtymä voi esiintyä rinnakkain Capgrasin oireyhtymän kanssa (potilas on vakuuttunut siitä, että tuntemansa ihmiset on korvattu kaksinkertaisilla). Oletetaan, että sekä Cotardin oireyhtymä että Capgrasin oireyhtymä syntyvät niiden hermoreittien vaurioista, jotka yhdistävät kasvojentunnistuskeskuksen limbiseen järjestelmään, joka on vastuussa tunnistettujen esineiden yhdistämisestä emotionaalisiin tiloihin.

Cotardin oireyhtymä - hoito

Potilaan tulee olla psykiatrin jatkuvassa hoidossa (silpomisen ja itsemurhayritysten riskin vuoksi). Hoito sisältää antipsykoottiset tabletit ja elektrokonvulsiivisen hoidon. Potilaan parantumisen mahdollisuudet riippuvat häiriön vaiheesta.