Emättimen rentoutumisoireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä VRS, ZRP tai löysä emättimen oireyhtymä, on melko yleinen ja aiheuttaa merkittävää heikkenemistä sukupuolielämän laadussa. Emättimen rentoutumisoireyhtymän yleisin syy on, mutta ei rajoittuen, emättimen vapautuminen. Löysän emättimen oireyhtymän hoito riippuu vian vakavuudesta, sen vaikutuksesta elämänlaatuun ja potilaan odotuksiin. Valittavana on sekä kirurgisia että ei-invasiivisia menetelmiä.
Emättimen rentoutumisoireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä VRS tai löysä emättimen oireyhtymä, on toinen - virtsankarkailun jälkeen - yleisin ongelma, josta potilaat ilmoittavat gynekologille.
Tutkimuksen mukaan löysä emättimen oireyhtymä vaikuttaa jopa 43-88 prosenttiin. naiset, jotka ovat synnyttäneet ainakin kerran luonnonvoimilla
Sisällysluettelo:
- Emättimen rentoutumisoireyhtymä - syyt
- Löysä emättimen oireyhtymä - diagnoosi
- Emättimen rentoutumisoireyhtymä - käytettävissä olevat hoidot
- Kuinka hoitaa emättimen rentoutumisoireyhtymää?
- Emättimen rentoutumisoireyhtymä - ei-invasiiviset toimenpiteet
- Emättimen rentoutumisoireyhtymä - kirurgiset toimenpiteet
Emättimen rentoutumisoireyhtymä - syyt
Sukuelinten sisällä tapahtuvien muutosten seurauksena nivelsiteet, fascia ja lantionpohjan lihakset venytetään ja emättimen lihakset löystyvät.
Tällöin ilmenee tyypillinen "löysyyden" tunne, erityisesti yhdynnän aikana (myös kumppanin).
- Kuinka rakastaa, kun peniksen koko ei vastaa emättimen kokoa - asentoja
VRS ei kuitenkaan vaikuta vain yhdynnän kokemukseen, vaan lisää myös intiimien infektioiden riskiä ja esiintyvyyttä.
Luonnon voimalla synnyttäneillä naisilla on erityisen suuri riski emättimen rentoutumisoireyhtymän kehittymisestä. Epätavallinen vauvan sijoitus (esim. Pakara, taipuminen) tai korkea syntymäpaino (yli 4 kg) ovat tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa liiallista emättimen laajentumista.
Kuitenkin, kuten lääke selittää. Tomasz Basta, lääkäri Krakovan Intima-klinikalta, odota muutama kuukausi synnytyksen jälkeen arvioidaksesi intiimiosiesi kunnon.
- Sukupuoli raskauden jälkeen. Tapoja menestyä seksiä synnytyksen jälkeen
- Synnytyksen jälkeisenä aikana, kuukautisten alkamiseen saakka, naisella voi olla emättimen rentoutumista ja kuivumista. Kun keho palaa hormonaaliseen tasapainoon ja estrogeenitaso, joka on vastuussa muun muassa limakalvojen kiinteydestä, vakiintuu, epämiellyttävät tuntemukset voivat joskus kadota itsestään. Siksi suosittelen, että pidätyt kaikista diagnooseista tähän suuntaan, kunnes nainen on lopettanut ruokinnan - gynekologi sanoo.
Hormonien lisäksi myös kollageeni, jonka menetämme iän myötä (menettää noin prosentin vuodessa), ovat vastuussa kudosten kiinteydestä.
Suuren kollageenihäviön ja estrogeenituotannon vähenemisen takia VRS: n oireet ilmenevät myös premenopausaalisilla naisilla (vaikka he eivät olisikaan synnyttäneet) - emättimestä tulee "löysempi", ja sen limakalvo on ohut ja kuiva, jopa atrofia (limakalvon atrofia) voi ilmetä. emättimet).
- Sukupuoliongelmat vaihdevuosien jälkeen
Löysä emättimen oireyhtymä - diagnoosi
PE-diagnoosille ei ole objektiivisia kriteerejä. Diagnoosi riippuu subjektiivisesti havaitusta tyydytyksen vähenemisestä seksuaalisesta toiminnasta, joka liittyy peniksen tunkeutumiseen emättimeen, joten diagnoosin ja mahdollisen terapeuttisen hoidon pätevyyden on perustuttava haastatteluun, joka voidaan mahdollisesti kohdistaa kyselylomakkeilla seksuaalisen elämän laadun arvioimiseksi .¹
On tärkeää tehdä ero löysän emättimen oireyhtymän ja lantion elinten esiinluiskautumisen (POP) häiriöiden välillä, joihin voi liittyä alempien virtsateiden oireita ¹.
Tietämisen arvoinenHoito potilaille, joilla on emättimen rentoutumisoireyhtymä (DS): ¹
- Kegel harjoittaa
- colporrhaphia anterior / lateralis
- kolpo (myo) perineoplastia
- laser emättimen elvytys (CO2, Er: YAG)
- emättimen taitosten palauttaminen (CO2-laser)
- silikonilangat emättimen sivuseinissä
- perineal-nosto imukykyisellä langalla
- pienenerginen radiotaajuushoito
Kuinka hoitaa emättimen rentoutumisoireyhtymää?
VRS: n oireita ei pidä aliarvioida, koska ongelma voi pahentua ajan myötä. Edistyneessä vaiheessa fyysisiin vaivoihin liittyy kiusallisia ääniä (muistuttavat kaasua), ja äärimmäisissä tapauksissa emättimen esiinluiskahdus on mahdollista.
Monet naiset eivät etsi apua pelätessään pitkittynyttä, tuskallista hoitoa ja pitkittynyttä toipumista. Sattuu myös, että he eivät ole tietoisia nykyaikaisen gynekologian tarjoamista mahdollisuuksista.
- Esteettinen gynekologia - hoidot, jotka parantavat naisen seksielämää
Samaan aikaan, kuten lääke tarjoaa. Tohtori Tomasz Basta, erikoistuneilla gynekologisilla lasereilla (CO2 ja Er-Yag) suoritetut hoidot tai radiotaajuuden käyttö eivät vaadi sairaalahoitoa ja tuovat melkein välittömiä tuloksia. Ne toimivat supistamalla emättimen limakalvoa ja emättimen ympärillä olevia sidekudoksia.
Asiantuntijan mukaan Dr. Tomasz Basta, gynekologi Krakovan Intima-klinikaltaRadiotaajuuden avulla suoritettu hoito koostuu kudoksen sisäisten kerrosten ylikuumenemisesta, mikä lyhentää merkittävästi kollageeniheliksiä. Tämän seurauksena vähennys on jopa 75%. kollageenikuitujen paksuuntuminen ja emätin supistuu. Lasereilla suoritetut hoidot eivät aiheuta ainoastaan kuitujen supistumista, vaan myös uuden kollageenin tuotannon aloittamisen johtuen siitä, että ne aiheuttavat limakalvon fraktioitumisen eli mikrokanavien hallitun haihtumisen emättimen koko pituudelta ja ympärysmitalta. Sitten aivoihin saapuu signaali, joka ilmoittaa, että emättimeen on muodostunut valtava haava. Tämä ei tietenkään ole totta, mutta tällainen "huijattu" runko kerää kehon regeneratiiviset voimat mikrovaurioiden kohdalle. Limakalvo, submukoosa, fascia ja nivelsiteet uusiutuvat. Neokolageneesin seurauksena kudoksiin rakennettu uusi kollageeni alkaa. Kaikki tämä saa emättimen supistumaan, kiinteämmäksi ja joustavammaksi
Emättimen rentoutumisoireyhtymä - ei-invasiiviset toimenpiteet
Karsintakäynnin aikana lääkäri suorittaa gynekologisen tutkimuksen emättimen kunnon arvioimiseksi ja sulkea pois anatomiset viat tai vauriot (limakalvojen hankaukset, haavat, aktiivinen verenvuoto), jotka ovat vasta-aihe menettelylle.
PE-hoidossa on monia menetelmiä, sekä kirurgisia että ei-invasiivisia. Hoitomenetelmän valinnassa on otettava huomioon vian vakavuus, sen vaikutuksen luonne elämänlaatuun sekä potilaan odotukset ja mieltymykset.
Jos potilas päättää käyttää laseria, tarvitaan emätinvalmistetta infektion poissulkemiseksi (jos toimenpiteessä käytetään radiotaajuutta tai HIFU: ta, sitä ei tarvitse tehdä, koska mikrovaurioita ei tapahdu).
- Laser - korvaamaton työkalu gynekologiassa
Emättimen supistumismenettely kestää noin 30 minuuttia, on melkein kivutonta (emättimen eteisen alueella saattaa ilmetä lievää polttamista tai pistämistä, joka nopeasti häviää), eikä vaikutuksia tarvitse odottaa kauan. Jos käytettiin laseria, voi esiintyä runsasta emättimen vuotoa, joka katoaa noin 3-4 päivän kuluttua.
Vasta-aiheet laserhoitoon ovat: emättimen infektiot, raskaus, verenvuoto, syöpä ja vakavat systeemiset sairaudet.
Sinun ei pidä harrastaa seksiä viikon ajan toimenpiteen jälkeen ja vältä uimista kylpyammeessa tai uima-altaassa, jonka aikana vesi voi päästä emättimeen. On myös syytä käyttää emätinvalmisteita hyaluronihapon kanssa tai rikastuttaa ruokavaliota sillä kuukauden ajan.
Tarvittaessa ensimmäisen hoidon vaikutuksia voidaan parantaa, mutta sinun pitäisi odottaa 6-8 viikkoa. Tehosterokotus voidaan suorittaa myös 12 kuukauden kuluttua.
Tietämisen arvoinenRadiotaajuus on uusin ei-operatiivinen terapeuttinen vaihtoehto ZRP: ssä
Uusin, ei-operatiivinen terapeuttinen vaihtoehto emättimen rentoutumisoireyhtymässä on lämpöhoito, jossa käytetään matalan energian radiotaajuutta.
Radiotaajuus on sähkömagneettista säteilyä, jolla on radioaaltojen taajuus, ts. 3 Hz - 3THz.
Radiotaajuushoidoissa käytetään kudoksen lämmitysvaikutusta, joka syntyy ihon / limakalvon läpi kulkevasta suurtaajuisesta virrasta.
Emättimen rentoutumisoireyhtymä - kirurgiset toimenpiteet
Kirurgisia toimenpiteitä on käytetty emättimen rentoutumisoireyhtymissä 1950-luvun puolivälistä lähtien. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena on emättimen alemman kolmanneksen kaventuminen ja emättimen eteisen ja perineumin synnytyksen jälkeisten vikojen jälleenrakentaminen lisääntyneellä lihasten sävyllä.
Menettely suoritetaan yleensä yleisanestesiassa ja kestää noin 60–90 minuuttia. Leikkauksen jälkeen voi ilmetä oireita, kuten kipua, turvotusta ja perineumin mustelmia. Oireet häviävät yleensä muutamassa viikossa.
- Intiimien paikkojen muoviset toiminnot: emätin, häpyhuulet, immenkalvo, penis
PE: ssä käytettyjen kirurgisten menetelmien tehokkuudesta on paljon kiistoja. Jopa 40 prosenttia naisilla, joille tehdään takimmainen vaginoplastia, on tila, joka tunnetaan nimellä
dyspareunia postoperativa¹ (emättimen liiallinen kaventuminen, joka aiheuttaa kipua yhdynnän aikana). Tämä voidaan estää käyttämällä erityistä imemättömien materiaalien verkkoa leikkauksen aikana.
Viime vuosina on syntynyt minimaalisesti invasiivinen menetelmä emättimen rentoutumisoireyhtymän kirurgiseen hoitoon imeytyvien ankkurilankojen muodossa.
- Perineoplastia. Mikä on välilihan nuorentaminen?
Se on vähän invasiivinen perineaalinen nostomenettely, joka voidaan suorittaa avohoidossa paikallispuudutuksessa.
Tämä suosio kasvava menetelmä odottaa vahvistusta sen tehokkuudesta tutkimuksissa, joissa on sukupuolielämän laadun arviointia koskevia päätepisteitä.
Bibliografia:
1. Puolan esteettisen ja rekonstruktiivisen gynekologisen seuran asiantuntijaryhmän kanta nykyaikaisiin hoitomenetelmiin emättimen rentoutumisoireyhtymissä, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk
2. Artikkelissa käytettiin Intima Clinicin materiaaleja.
