Rengasmainen granuloma - syyt, oireet ja hoito

Rengasmainen granuloma on krooninen ihosairaus. Sillä on lievä kurssi, et voi saada sitä toiselta henkilöltä, mutta lääkäreiden on joskus vaikea diagnosoida sitä. Mitkä ovat rengasmaisen granulooman syyt ja oireet? Mikä on tämän ihosairauden hoito?

Rengasmainen granuloma (lat. Granuloma annulare) on krooninen ihosairaus, joka esiintyy useimmiten lapsilla. Se on lievä eikä tarttuvaa, mutta toisinaan lääkäreiden on vaikea diagnosoida sitä. Sattuu, että sairasta ihmistä hoidetaan tarpeettomasti muista vastaavasti ilmenevistä ihosairauksista, kunnes oikea diagnoosi on tehty.

Rengasmainen granuloma - syyt ja riskitekijät

Rengasmaisen granulooman syitä ei tunneta, mutta yhä useammin uskotaan, että perussairaus voi olla immuunivaste tuntemattomalle antigeenille. Riskitekijöiden luettelo puolestaan ​​sisältää loukkaantumiset, hyönteisten puremat, punaiset tatuoinnit, tuberkuliinitestit, viruslääkärirokotukset, virus- ja bakteeri-infektiot, altistumisen ultraviolettisäteilylle, samanaikaisille immuuni- ja syöpäsairauksille. Jotkut ihmiset uskovat, että diabetes suosii rengasmaisen granulooman kehittymistä, mutta sen yhteyttä tautiin ei ole lopullisesti vahvistettu.

Rengasmainen granuloma - oireet

Rengasmainen granuloma ilmenee ihonalaisina, kovina, sileinä purkauksina, jotka saavat rengasmaisen muodon. Ne ovat pieniä ja mittaavat 2–5 mm, mutta joskus ne voivat kasvaa 6–8 cm: iin. Vauriot sijaitsevat useimmiten käsien ja jalkojen takana, missä ne ovat ihonvärisiä tai hieman vaaleanpunaisia. Jos ne kehittyvät muualla, ne muuttuvat yleensä tummanpunaisiksi tai purppuranvärisiksi.

Lisäksi muita oireita ei ilmene. Muissa järjestelmissä ja elimissä ei myöskään ole poikkeavuuksia.

Rengasmainen granuloma - diagnoosi

Diagnoosi tehdään yleensä oireiden perusteella. Tällöin poissulkee periartikulaariset kyhmyt (kyhmyjen syvempi sijainti kuin granulooman tapauksessa), rengasmainen sarkoidoosi (siniruskean kyhmyn kanssa ja esiintyy usein muiden elinten vaurioiden kanssa) ja renkaanmuotoinen jäkälä (jolle on ominaista tasaisemmat papulat ja eri purkausten sijainti). Valitettavasti joskus oireet ovat epäselviä, mikä on osoitus histopatologisesta tutkimuksesta eli biopsiasta.

Rengasmainen granuloma - hoito

Yksittäisten vaurioiden tapauksessa paikallinen hoito riittää (kortikosteroidit okklusiivisiteissä tai 0,1% takrolimuusia tai 1% pimekrolimuusia). Levitetyn muodon tapauksessa tarvitaan yleistä hoitoa, joka vaatii kortikosteroidien, dapsonin tai malaria-lääkkeiden antamista. Vaikeissa tapauksissa voidaan antaa syklosporiini A: ta tai fumaarihappoestereitä. Vaurioiden jäätyminen nestetypellä (kryokirurgia) tai etyylikloridi voi myös olla tehokasta. Myös fotokemoterapiaa (PUVA) suositellaan.