Enteraalinen ravitsemus - ei ole mitään hävettävää

Enteraalinen ravitsemus on eräänlainen ravinto niille sairaille, joita ei voida ruokkia suun kautta. Monille heistä tämä on ainoa mahdollisuus ravita uupunutta kehoa. Enteraalisella ravinnolla on kuitenkin läheisensä potilailla monia huolenaiheita. Hajotamme heidät yhdessä psyko-onkologin Adrianna Sobolin kanssa OnkoCafe-säätiöstä - yhdessä paremmin.

Onko enteraalinen ravitsemus välttämättömyys vai valinta?

Adrianna Sobol: Potilaille, joita eri syistä ei voida ruokkia suun kautta, se on ehdottomasti välttämätöntä. Sanoisin - äärimmäisen välttämätöntä, koska vain tällainen ravitsemus varmistaa, että ne yksinkertaisesti pitävät kehon hengissä. Siksi potilailla ei ole muuta vaihtoehtoa - heidän on "vaihdettava" tällaiseen ravitsemukseen. Mutta se ei tarkoita, että he tekevät sen mielellään. He yleensä "selvittävät" niin paljon kuin pystyvät välttääkseen sen. On niitä, jotka lykkäävät siirtymistä tämäntyyppiseen ravintoon, toiset heikentävät sitä ja vitsailevat ", koska kotitekoinen liemi on paras eikä mikään seos voi korvata sitä".

Suositeltava artikkeli:

Eivätkö nämä peitteet peitä tuntemattoman pelkoa?

KUTEN. Tietysti. Itse termi: enteraalinen ravitsemus on potilaille kauhistuttavaa. Ruoka on paljon symboliikkaa. Se on ilo, se rakentaa, ravitsee, antaa voimaa - myös tautien torjumiseksi. Kuinka monta kertaa olemme kuulleet tai sanoneet: syö se, olet terveempi? Joten kun sairas ihminen kuulee enteraalisen ravitsemuksen, hän ajattelee: No, se on niin paha kanssani, että en voi edes syödä enää, he antavat minulle jotain vain "putken" kautta, ja jos en syö, kuolen. Potilas ei ajattele enteraalista ravintoa erilaisena ruokamuotona ja erilaisena tapana antaa sitä keholle. Hän ei ymmärrä, että enteraalinen ravitsemus lievittää kipua (esim. Ruokatorvessa), tukee hoitoa ja parantaa taudin elämänlaatua.

Pelkään enemmän, jos pystyn käsittelemään ruokintaa tämän "putken" tai putken kautta ...

KUTEN. Tällainen pelko: onko tämä lääketieteellinen toimenpide monimutkainen ja oppinko sen - ilmaisee myös monet potilaat. Ja on muita pelkoja, jotka kiduttavat heitä. Enkö tule taakaksi sukulaisille, koska se on päivittäinen velvollisuus. Kuinka pesen ja pukeudun putkella? Ja jos he antavat minun palata töihin, kuinka minun pitäisi palvella asuntoja ihmisten keskuudessa? Hämmentävätkö kumppani / kumppani, vaimo / aviomies, lapset minua? Täytyykö minun luopua intiimistä elämästäni ...?

Voidaanko potilas valmistautua enteraaliseen ravitsemukseen?

KUTEN. Kyllä, jos tilapäinen mahdollisuus on olemassa. Sen tekevät lääkärit ja sairaanhoitajat tai pääasiassa sairaanhoitajat, koska he ovat lähinnä potilaita, heillä on suurin vaikutus heihin. He opettavat ja hälventävät epäilyksiä paitsi itse potilailla myös heidän sukulaisillaan. Sairaanhoitajat ja lääkärit hoitavat myös enteraalisesti kotona ruokittavaa potilasta, koska Puolassa olemme korvaaneet ravintoklinikkojen tarjoaman kotihoidon. Tämän ansiosta potilas ja perhe eivät ole yksin. Mitä paremmin potilas on valmis uuteen ravintokaavaan, sitä helpompaa hänen on hyväksyä se ja tunnistaa se luonnolliseksi osaksi hoitoa ja sairauden kanssa elämistä. Sairasta ihmistä ei kuitenkaan aina voida valmistaa tähän muutokseen ...

Tarkalleen: ja kun potilas yhtäkkiä saa tietää, että häntä ruokitaan enteraalisesti ...?

KUTEN. Tämä on vaikein tilanne, koska monille heistä se on niin pieni, yksityinen "maailman loppu". Potilaat kokevat usein sokin, itkevät, työntävät sen ulos ja masentuvat. Oli jopa "pakenemista", eli lähtöä sairaalasta omasta pyynnöstäsi. Sinulla on oltava paljon ymmärrystä heistä tällä hetkellä. Näin he kokevat "surun" menettämänsä suhteen. Työskentelen onkologisella osastolla ja minua pyydetään usein puuttumaan asiaan. Selitän potilaille, että enteraalinen ravitsemus ei ole mitään vikaa, vain toinen tukimuoto hoidolle, kivun lievittämiselle ja muille vaivoille. Jätän tämän sairaan ja hänen sukulaistensa mieleen, koska se on toivoa normaalista elämästä.

Mitä tapahtuu, kun tämä paniikki on ohi? Koska se kulkee, eikö ...?

KUTEN. Onneksi kyllä. Ja kun se on ohi, sairas henkilö ja heidän sukulaisensa siirtyvät seuraavaan vaiheeseen eli tiedon etsimiseen - vastaukset kysymyksiin: mikä odottaa minua, miten elämäni muuttuu? Tässä vaiheessa voi esiintyä myös emotionaalisia kriisejä. Tai siksi, että sairas ihminen kohtasi epäammattimaista tietoa, joka kauhistutti häntä. Tai kun hän alkaa ymmärtää, että hänen on "opittava itsensä" uudestaan.

Voivatko sairaan henkilön sukulaiset auttaa häntä?

KUTEN. Kyllä, mutta vain jos he osaavat. Ja tällaisen viestin on oltava potilaan itsensä. Hän ajattelee usein, että sukulaiset vain arvaa, tai heidän pitäisi jopa tietää (!), Mitä apua hän tarvitsee. Ja se ei ole totta! Potilaan on määriteltävä selkeästi, mitä tukea hän odottaa sopeutuakseen uuteen elämään yhdessä sukulaistensa kanssa. Mutta toisaalta emme voi syyttää sairasta ihmistä, jos hän ei pysty määrittelemään tarpeitaan. Siksi ns interpattern-tuki. Enteraalisesti ruokittujen potilaiden perheet kertovat tarinoitaan ja kokemuksiaan.

Pyydän vihjettä, mitkä ovat enteraalisesti ruokitun potilaan asianmukaisen hoidon pylväät?

KUTEN. Heidän mielestään se on 3. Ensimmäinen on tieto todistetusta lähteestä, toisin sanoen lääkäriltä, ​​sairaanhoitajalta. Kehotan teitä kirjoittamaan säännöllisesti esiin tulevat kysymykset, jotta emme menetä mitään. Jos sairas henkilö tai rakas ihminen esittää tarkkoja, tosiasioita koskevia kysymyksiä, se luo myös hyvän suhteen lääkäriin. Toinen pilari on psykologinen tuki. Älä pelkää pyytää apua tilallesi erikoistuneelta psykologilta. Nämä ovat ihmisiä, jotka auttavat sinua käsittelemään "surua" ja välttämään tai käsittelemään olemassa olevia kriisejä ajoissa. Kolmas pilari - puhua avoimesti muille taudista ja ravitsemuksen uudesta muodosta. Älä kiellä, älä käytä metaforoja, älä aseta esteitä. Mitä enemmän olemme rehellisiä, sitä helpompaa on selviytyä uudesta kokemuksesta - mukaan lukien enteraalinen ravitsemus.

Psyko-onkologi Magodentin syöpäsairaalassa Varsovassa. Avustaja (tutkija ja luennoitsija) Varsovan lääketieteellisen yliopiston onkologisen ennaltaehkäisyn laitoksella. "OnkoCafe - yhdessä paremmin" -säätiön hallituksen jäsen, psykoterapeutti ja Ineo-psykologisen tukikeskuksen perustaja. Hän loi online-koulutusalustan "Kaikki alkaa päästä". Radio-ohjelman luojaRapuista kahvilla”Radio RPL: ​​llä. Kirjoittaja lukuisista psyko-onkologian ja terveyspsykologian aloilla. Hän toimii asiantuntijana televisio-ohjelmissa, luo sosiaalisia kampanjoita ja kampanjoita, johtaa koulutuksia ja työpajoja.