PolfaŁódź Zatoki -laboratoriot

Toiminta

Valmiste, jolla on ibuprofeenin - ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen ja pseudoefedriinin - yhteisvaikutus, sympatomimeetti. Sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja kuumetta alentava vaikutus ja se vähentää ylempien hengitysteiden limakalvojen ruuhkautumista ja lievittää nenän limakalvon, poskionteloiden ja keuhkoputkien tulehdusta. Molemmat aineet imeytyvät nopeasti maha-suolikanavasta. Ibuprofeeni imeytyy yli 80%: iin. Huippupitoisuus seerumissa tapahtuu 1-2 tuntia annon jälkeen paasto-olosuhteissa. Se sitoutuu plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) yli 90 prosentissa. Se tunkeutuu hitaasti nivelonteloihin, suurin nivelsuodattimen pitoisuus tapahtuu 5-6 tuntia oraalisen annon jälkeen, sitten se pienenee hitaasti. Ibuprofeeni metaboloituu pääasiassa maksassa. 50-60% annoksesta erittyy virtsaan metaboliitteina ja niiden konjugoitumistuotteina glukuronihapon kanssa. T0,5 on 1,5–2 tuntia.Pseudoefedriinillä on dekongestanttivaikutus nenän limakalvoon vain 15–30 minuuttia antamisen jälkeen. Suurin seerumipitoisuus saavutetaan 1,5-3 tunnin kuluttua. T0,5 on 5-8 tuntia. Se erittyy pääasiassa virtsaan muuttumattomana yhdessä pienien määrien maksassa muodostuvien metaboliittien kanssa.

$config[ads_text1] not found

Annostus

Suullisesti. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: aloitusannos - 2 tablettia, sitten 1-2 tablettia. 4-6 h välein. Suurin päivittäinen annos on 6 tablettia. Älä käytä 65-vuotiaille lapsille), kunhan munuaisten ja maksan toiminta on normaalia; jos munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt, annos on määritettävä erikseen. Älä käytä yli 3 päivää ilman lääkärin kuulemista.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys vaikuttaville aineille tai jollekin apuaineelle. Yliherkkyys tulehduskipulääkkeille, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo; historia aspiriinin aiheuttamasta astmasta, angioedeema, bronkospasmi, nuha tai nokkosihottuma, jotka liittyvät asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöön. Vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta. Mahalaukun ja / tai pohjukaissuolen peptinen haava (aktiivinen tai aiemmin); perforaatio tai verenvuoto, myös tulehduskipulääkkeiden kanssa. Vaikea verenpaine. Eturauhasen liikakasvu. Feokromosytooma. Nenän polyypit. Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, takykardia, angina. Vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA IV). Historiallinen verenvuotohalvaus tai sellaisten riskitekijöiden esiintyminen, jotka voivat lisätä verenvuotoisen aivohalvauksen todennäköisyyttä, esimerkiksi vasokonstriktorilääkkeiden tai muiden dekongestanttien ottaminen joko suun kautta tai nenään. Raskaus ja imetys. Verenvuotoinen diateesi ja antikoagulanttien ottaminen. Virtsaumpi. Kilpirauhasen liikatoiminta. Kapeakulmainen glaukooma. Muiden tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien COX-2-estäjät, samanaikainen käyttö.

Varotoimenpiteet

Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä valmistetta potilaille, joilla on: maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta ja sydän- ja verisuonisairaudet (munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on käytettävä tehokkaita annoksia mahdollisimman pieninä, seurattaessa samanaikaisesti munuaisten toimintaa); aktiivinen tai bronkiaalisen astman tai allergian historia (valmisteen ottaminen voi aiheuttaa bronkospasmia); systeeminen lupus erythematosus ja sekoitettu sidekudossairaus (lisääntynyt riski saada aseptinen aivokalvontulehdus); historia ruoansulatuskanavan sairauksista (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti - oireet voivat pahentua); sydämen rytmihäiriöt, korkea verenpaine, sydänkohtaus tai aiemmin ollut sydämen vajaatoiminta (nesteen kertymistä voi esiintyä); veren hyytymishäiriöt (ibuprofeeni voi pidentää vuotoaikaa); neurologisten häiriöiden oireet (pahoinvointi, päänsärky); diabetes; virtsarakon kaulan tukkeuma; pyloruksen ahtauma; eturauhanen hyvänlaatuinen laajentuminen. Yli 65-vuotiailla potilailla on suurempi haittavaikutusten riski. Käyttämällä pienintä mahdollista terapeuttista annosta mahdollisimman lyhyessä ajassa voit vähentää haittavaikutusten riskiä ja / tai vakavuutta. Ruoansulatuskanavan verenvuodon tai haavaumien yhteydessä valmiste on lopetettava välittömästi. Potilaita, joilla on ollut ruoansulatuskanavan sairaus, etenkin yli 65-vuotiaita, on kehotettava ilmoittamaan lääkärilleen epätavallisista maha-suolikanavan oireista (erityisesti verenvuodosta), erityisesti hoidon alussa. Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä valmistetta potilaille, jotka käyttävät samanaikaisesti muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä maha-suolikanavan häiriöiden riskiä tai lisätä verenvuotoriskiä, kuten kortikosteroidit tai antikoagulantit, kuten varfariini (asenokumaroli), tai aggregaatiota estäviä lääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappo. Ibuprofeenin käyttöön, erityisesti suurina annoksina (2400 mg / vrk), voi liittyä valtimotromboembolisten tapahtumien (esim. Sydäninfarkti tai aivohalvaus) riskin pieni lisääntyminen; pienet annokset (esim. ≤ 1200 mg / vrk) eivät lisää valtimoiden tromboembolisten tapahtumien riskiä. Potilailla, joilla on hallitsematon verenpainetauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA II-III), vakiintunut iskeeminen sydänsairaus, perifeerinen verisuonisairaus ja / tai aivoverisuonisairaus, ibuprofeenihoito tulee antaa huolellisen harkinnan jälkeen ja suuria annoksia tulisi välttää. (2400 mg / vrk).Pitkäaikaista hoitoa tulee harkita huolellisesti myös potilailla, joilla on kardiovaskulaaristen tapahtumien riskitekijöitä (hypertensio, hyperlipidemia, diabetes mellitus, tupakointi), varsinkin jos tarvitaan suuria ibuprofeeniannoksia (2400 mg / vrk). Erilaisten särkylääkkeiden samanaikainen pitkäaikainen käyttö voi vahingoittaa munuaisia ja aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan (postalgesinen nefropatia). Vakavia ihoreaktioita, kuten akuuttia yleistynyttä eksantematoottista pustuloosia (AGEP), voi esiintyä pseudoefedriinivalmisteiden yhteydessä. Akuuttia pustulaarista purkausta voi esiintyä kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana, kuume ja lukuisat pienet, yleensä ei-vesikulaariset, märkärakkulat, jotka ilmestyvät turvonneissa punoitavissa vaurioissa ja pääasiassa ihon taitteissa, rungossa ja yläosissa - potilaita tulee seurata huolellisesti. Jos ilmenee oireita, kuten kuumetta, punoitusta tai lukemattomien piikkien esiintymistä, lääke on lopetettava ja tarvittaessa aloitettava asianmukainen hoito. Vakavia ihoreaktioita, joista osa on hengenvaarallisia, mukaan lukien hilseilevä dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi, on raportoitu hyvin harvoin tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä. Näiden vakavien reaktioiden suurin riski on hoidon aloittamisen yhteydessä. Lääkkeen käyttö on lopetettava ensimmäisten oireiden ilmetessä: ihottuma, limakalvovaurio tai muut yliherkkyysoireet. Kuten muillakin keskushermostoa stimuloivilla lääkkeillä, pseudoefedriinillä on huumeiden väärinkäytön riski. Suurempia annoksia käytettäessä voi esiintyä myrkyllisiä vaikutuksia. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa takyfylaksiaan ja lisääntyneeseen yliannostuksen riskiin. Hoidon äkillinen lopettaminen voi johtaa masennukseen. Valmiste voi peittää olemassa olevan infektion oireet.

$config[ads_text3] not found

Ei-toivottu toiminta

Melko harvinaiset: dyspepsia, vatsakipu, pahoinvointi, päänsärky, nokkosihottuma, kutina. Harvinaiset: ripuli, ilmavaivat, ummetus, oksentelu, gastriitti, huimaus, unettomuus, levottomuus, ärtyneisyys, väsymys, turvotus; yksittäisissä tapauksissa masennusta, psykoottisia reaktioita ja tinnitusta raportoitiin. Hyvin harvinaiset: veriarvojen poikkeavuudet - anemia, leukopenia, trombosytopenia, pansytopenia, agranulosytoosi (ensimmäisiä oireita ovat kuume, kurkkukipu, suun limakalvon pinnallinen haavauma, flunssankaltaiset oireet, väsymys, verenvuoto, esim. Mustelmat, mustelmat, mustelmat, purppura, verenvuoto nenä); maksavaivat (erityisesti pitkäaikaisessa käytössä), erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, tervan kaltaiset ulosteet, verinen oksentelu, haavainen stomatiitti, paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen, mahahaava ja (tai ) pohjukaissuolen verenvuoto ja perforaatio (joskus hengenvaarallinen, etenkin iäkkäillä), dysuria, vähentynyt virtsaneritys, munuaisten vajaatoiminta, munuaisten papillaarinen nekroosi, seerumin ureapitoisuuden nousu, veren natriumin lisääntyminen (natriumin kertyminen) ); vakavat yliherkkyysreaktiot, kuten kasvojen, kielen ja kurkunpään turpoaminen, hengenahdistus, takykardia - rytmihäiriöt, hypotensio - äkillinen verenpaineen lasku, sokki, astman paheneminen ja bronkospasmi; ibuprofeenihoidon aikana potilailla, joilla on olemassa autoimmuunisairauksia (systeeminen lupus erythematosus, sekakudossairaus), on raportoitu yksittäisissä tapauksissa aseptisen meningiitin oireita, kuten niskan jäykkyyttä, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, sekavuutta; turvotus, hypertensio, sydämen vajaatoiminta suuriannoksisen tulehduskipulääkehoidon vuoksi. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että ibuprofeenin käyttö, erityisesti suurina annoksina (2400 mg / vrk), voi liittyä valtimoiden tromboembolisten tapahtumien (esim. Sydäninfarkti tai aivohalvaus) riskin pieneen lisääntymiseen. Pseudoefedriinin haittavaikutukset: ruoansulatushäiriöt, maha-suolikanavan häiriöt, vakavat ihoreaktiot, mukaan lukien akuutti yleistynyt pustulaarinen purkaus (AGEP), punoitus ja ihottumat, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu, huimaus, jano, takykardia, rytmihäiriöt , levottomuus, unettomuus, hallitsematon virtsaneritys harvoin, lihasheikkous, vapina, ahdistuneisuus, sekavuus, aistiharhat, trombosytopenia.

Raskaus ja imetys

Valmisteen käyttö raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana on vasta-aiheista. On näyttöä siitä, että syklo-oksigenaasia (prostaglandiinisynteesiä) estävät lääkkeet voivat heikentää naisten hedelmällisyyttä vaikuttamalla ovulaatioon. Tämä vaikutus on ohimenevä ja häviää hoidon päättymisen jälkeen.

Vuorovaikutukset

Ibuprofeenia tulee käyttää varoen seuraavien lääkkeiden kanssa: asetyylisalisyylihappo tai muut tulehduskipulääkkeet (lisääntynyt haittavaikutusten riski); verenpainelääkkeet ja diureetit (tulehduskipulääkkeet voivat heikentää niiden tehokkuutta); antikoagulantit (tulehduskipulääkkeet voivat lisätä veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden, kuten varfariinin, asenokumarolin, vaikutusta); litium ja metotreksaatti (tulehduskipulääkkeet voivat lisätä sekä litiumin että metotreksaatin pitoisuuksia plasmassa, seerumin litiumin seurantaa suositellaan); tsidovudiini (pitkittynyt verenvuotoaika); kortikosteroidit (lisääntynyt maha-suolikanavan haittavaikutusten riski). Lääkettä ei tule käyttää yhdessä MAO: n kanssa ja 14 päivän kuluessa tämän estäjän antamisen lopettamisesta (hypertensiivisten kriisien riski). Lisääntyneen verisuonten supistumisriskin ja kohonneen verenpaineen vuoksi pseudoefedriinin samanaikaista käyttöä seuraavien aineiden kanssa: dopamiinireseptorin agonistit, torajohdannaiset (bromokriptiini, kabergoliini, lisuridi, pergolidi) eivät ole suositeltavia; dopaminergiset vasokonstriktorilääkkeet (dihydroergotamiini, ergotamiini, metyyliergometriini); linetsolidi; nenän limakalvon dekongestantit, joita käytetään suun kautta tai nenän kautta (fenyyliefriini, efedriini, fenyylipropanoliamiini). Lisäksi samanaikaista käyttöä ruokahalua vähentävien lääkkeiden kanssa ei suositella (pseudoefedriini voi lisätä niiden vaikutusta); amfetamiinityyppiset psykostimulantit (pseudoefedriini voi lisätä niiden vaikutuksia); verenpainelääkkeet, alfa-metyylidopa, mekamilamiini, reserpiini, helleborore-alkaloidit, guanetidiini (pseudoefedriini voi heikentää niiden verenpainetta alentavaa vaikutusta); trisykliset masennuslääkkeet (pseudoefedriini voi teoriassa lisätä korkean verenpaineen ja rytmihäiriöiden riskiä). Antasidit lisäävät pseudoefedriinin imeytymistä ja kaoliini - vähentää sitä. Akuutti hypertensiivinen reaktio leikkauksen aikana voi ilmetä käytettäessä halogenoituja anestesia-aineita, yleisiä inhalaatioanestesia-aineita, ja on suositeltavaa lopettaa valmiste 24 tuntia ennen suunniteltua yleisanestesiaa.