Cachexan

Toiminta

Megestroliasetaatti on synteettinen steroidi, jolla on gestageenisiä ja ovulaatiota estäviä vaikutuksia. Anoreksian ja kakeksian vaikutusmekanismia ei ole täysin ymmärretty, ja se voi perustua aivolisäkkeen aiheuttamaan gonadotropiinien tuotannon estoon. Vain 5-8% annetusta megestroliasetaattiannoksesta metaboloituu. Se erittyy pääasiassa virtsaan (noin 66%) ja ulosteeseen (noin 20%). Loput annoksesta voidaan erittää hengityselinten kautta ja varastoida rasvakudokseen.

Varotoimenpiteet

Käytä varoen potilaille, joilla on aiemmin ollut tromboflebiitti, ja potilaille, joilla on diabetes mellitus (mahdollisuus lisääntyneeseen insuliinitarpeeseen). Jos lääkitys lopetetaan äkillisesti, potilasta on seurattava huolellisesti seuraavien oireiden varalta: hypotensio, pahoinvointi, oksentelu, huimaus tai heikkous. Megestroliasetaatin antamiseen naaraspuolisille koirille on liittynyt lisääntynyt riski rinnan hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle. Ei tiedetä, missä määrin nämä tulokset saattavat koskea ihmistä, mutta hyöty / haittavaikutus-suhdetta arvioitaessa ne on otettava huomioon valmistetta suositeltaessa - rintatesti tulisi suorittaa tarkastuksen aikana. Valmisteen turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole varmistettu. Valmiste sisältää sakkaroosia - potilaiden, joilla on harvinaisia häiriöitä, jotka liittyvät fruktoosi-intoleranssiin, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöön tai sakkaroosi-isomaltaasin puutokseen, ei pidä ottaa valmistetta. Suspensio sisältää etanolia (<100 mg / 20 ml).

Ei-toivottu toiminta

Yleiset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, ihottuma, kohdun verenvuoto, impotenssi, heikkous, kipu, turvotus. Tuntematon: nopea kasvaimen painonnousu, lisämunuaisen vajaatoiminta, Cushingin oireyhtymää muistuttavat oireet, Cushingin oireyhtymä, diabetes mellitus, glukoosin sietokyvyn häiriöt, hyperglykemia, lisääntynyt ruokahalu, mielialan muutokset, rannekanavan oireyhtymä, letargia, verenkierron vajaatoiminta, tromboflebiitti, keuhkoembolia (joskus kohtalokas), kohonnut verenpaine, kuumat aallot, hengenahdistus, ummetus, hiustenlähtö, pollakiuria, painonnousu. Lisämunuaisen vajaatoiminnan mahdollisuus on otettava huomioon kaikilla potilailla, joita hoidetaan tai jotka lopetetaan pitkäaikaisella hoidolla megestroliasetaatilla. Sopivien glukokortikoidiannosten antaminen voi olla aiheellista.

Raskaus ja imetys

Valmiste on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Potilaita tulee neuvoa käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä valmisteen käytön aikana. On julkaistu raportteja, jotka viittaavat suhteeseen kohdunsisäisen altistuksen progestogeeneille raskauden ensimmäisen kolmanneksen ja urogenitaalielinten poikkeavuuksien välillä mies- ja naispuolisissa sikiöissä. Hypospadian riski voi kaksinkertaistua altistumisen jälkeen näille lääkkeille. Jotkut progestogeenit voivat aiheuttaa ulkoisten sukuelinten lievän virilisaation. Jos valmistetta käytetään raskauden neljän ensimmäisen kuukauden aikana tai nainen tulee raskaaksi lääkkeen käytön aikana, hänelle on kerrottava sikiölle mahdollisesti aiheutuvasta vaarasta.