Haloperidoli WZF 0,2%

1 tabletti sisältää 1 mg tai 5 mg haloperidolia. Tab. sisältävät laktoosia. 1 ml (20 tippaa) liuosta sisältää 2 mg haloperidolia. Liuos sisältää metyyliparahydroksibentsoaattia (E 218) ja propyyliparahydroksibentsoaattia (E 216).

Toiminta

Neuroleptinen lääke, joka kuuluu butyrofenonijohdannaisten ryhmään. Sillä on voimakas antipsykoottinen ja rauhoittava vaikutus. Se vähentää ahdistusta, aggressiivisuutta, psykomotorista levottomuutta, taipumusta hallusinaatioihin ja harhaluuloihin. Haloperidoli on voimakas keskushermoston ja perifeeristen dopaminergisten reseptorien antagonisti. Sillä on antikolinergisiä ominaisuuksia ja se sitoutuu myös opioidireseptoreihin. Se imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa Cmax-arvon veressä 3-6 tuntia antamisen jälkeen. Noin 92% siitä sitoutuu plasman proteiineihin. Se erittyy noin 40% virtsaan ja 15% ulosteeseen. T0,5 on 12-37 h. Haloperidoli ylittää veri-aivoesteen.

Annostus

Suullisesti. Aikuiset. Skitsofrenian ja skitsoafektiivisten häiriöiden hoito: 2-10 mg / vrk yhtenä annoksena tai kahtena jaettuna annoksena. Potilailla, joilla on ensimmäinen skitsofrenian jakso, annos 2-4 mg / vrk on yleensä tehokas, kun taas potilaat, joilla on useita skitsofrenian jaksoja, saattavat tarvita jopa 10 mg / vrk annoksia. Annos voidaan säätää 1-7 päivän välein. Yli 10 mg: n vuorokausiannosten ei ole osoitettu olevan tehokkaampia kuin pienemmät annokset useimmilla potilailla, ja ne voivat lisätä ekstrapyramidaalioireiden ilmaantuvuutta. Harkitessaan yli 10 mg / vrk annosten käyttöä on arvioitava henkilökohtainen hyöty-riskiarvio. Suurin annos on 20 mg / vrk, koska suuremmilla annoksilla riski on suurempi kuin hoidon kliininen hyöty. Deliriumin helpotushoito ei-farmakologisen hoidon epäonnistumisen jälkeen: 1-10 mg / vrk yhtenä annoksena tai 2-3 annoksena jaettuna. Hoito tulee aloittaa pienimmällä mahdollisella annoksella, ja jos levottomuus jatkuu, säädä annosta 2-4 tunnin välein enimmäisannokseen 10 mg / vrk. Kohtalaisen tai vaikean maanisen jakson hoito kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa: 2-10 mg / vrk yhtenä annoksena tai kahtena annoksena. Annos voidaan säätää 1-3 päivän välein. Yli 10 mg / vrk annokset eivät ole tehokkaampia useimmilla potilailla. Suurin annos on 15 mg / vrk. Valmisteen käytön jatkamista tulisi arvioida hoidon varhaisessa vaiheessa. Akuutin psykomotorisen levottomuuden hoito psykoottisten häiriöiden tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikana: 5-10 mg, annetaan uudelleen tarvittaessa 12 tunnin kuluttua, mutta ei ylitä enimmäisannosta 20 mg / vrk. Lääkkeen käytön jatkamista tulisi arvioida hoidon varhaisessa vaiheessa. Kun siirrytään haloperidolin lihaksensisäisestä injektiosta, aloita oraalinen annostus muuntamalla 1: 1-annos ja säädä sitten annos kliinisen vasteen mukaan. Pysyvän aggressiivisuuden ja psykoottisten oireiden hoito potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea dementia Alzheimerin taudissa ja vaskulaarinen dementia, kun ei-farmakologinen hoito on epäonnistunut ja potilas aiheuttaa riskin itselleen tai muille: 0,5-5 mg / vrk annoksena kerta-annoksena tai kahtena jaettuna annoksena. Annos voidaan säätää 1-3 päivän välein. Hoidon jatkamisen tarve on varmistettava korkeintaan kuuden viikon kuluttua.Tikkien, mukaan lukien Gilles de la Touretten oireyhtymä, hoito potilailla, joilla on merkittävä toimintahäiriö, kasvatushoidon, psykoterapian ja muun farmakologisen hoidon epäonnistumisen jälkeen: 0,5-5 mg / päivittäin, yhtenä annoksena tai kahtena jaettuna annoksena. Annos voidaan säätää 1-7 päivän välein. Hoidon jatkamisen tarve tulee tarkistaa 6–12 kuukauden välein. Lievän tai keskivaikean korean hoito Huntingtonin taudissa, kun muut lääkevalmisteet ovat tehottomia tai sietämättömiä: 2-10 mg / vrk yhtenä annoksena tai kahtena annoksena. Annos voidaan säätää 1-3 päivän välein. Jos määrätyt yksittäiset haloperidoliannokset ovat alle 1 mg, tulisi käyttää Haloperidol WZF 0,2% oraalisia tippoja, liuosta. Jos unohdat annoksen, ota seuraava annos normaalisti. Älä ota kaksinkertaista annosta. Erityiset potilasryhmät. Suositukset haloperidolin aloitusannoksesta vanhuksille: jatkuvan aggressiivisuuden ja psykoottisten oireiden hoito potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea dementia Alzheimerin taudissa ja verisuonidementiassa, kun ei-farmakologinen hoito on epäonnistunut ja kun potilas aiheuttaa riskin itselleen tai muille - 0,5 mg / vrk. Kaikki muut käyttöaiheet - puolet pienimmästä suositellusta aikuisten annoksesta. Suurin annos vanhuksille on 5 mg / vrk.Yli 5 mg: n vuorokausiannoksia tulisi harkita vain potilaille, jotka ovat sietäneet suuremmat annokset ja yksilöllisen hyötyprofiilin uudelleenarvioinnin jälkeen riskin yksittäiselle potilaalle. Annosta ei tarvitse muuttaa, kun lääkettä käytetään munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, mutta varovaisuutta on kuitenkin noudatettava. Potilaat, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, saattavat kuitenkin tarvita pienemmän aloitusannoksen, jota seuraa pienempi annoksen titraus pitemmillä aikaväleillä kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta. Maksan vajaatoiminnan vaikutusta haloperidolin farmakokinetiikkaan ei ole arvioitu. Koska haloperidoli metaboloituu suuressa määrin maksassa, on suositeltavaa, että alkuannos puolitetaan, minkä jälkeen annosta titrataan hellävaraisemmin pitempin väliajoin kuin potilailla, joiden maksan toiminta on normaali. Lapset ja nuoret. Skitsofrenian hoito 13-17-vuotiailla nuorilla, kun muu lääkehoito on tehotonta tai sitä ei siedetä: 0,5-3 mg / vrk, jaettuina annoksina (2-3 kertaa päivässä). Yli 3 mg / vrk annosten käyttö edellyttää henkilökohtaisen hyöty-riskiprofiilin arviointia. Suositeltu enimmäisannos on 5 mg / vrk. Hoidon kesto on määritettävä jokaiselle potilaalle erikseen. Pysyvän vakavan aggressiivisen käyttäytymisen hoito 6–13-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, joilla on autismi tai yleisiä kehityshäiriöitä, kun muu lääkehoito ei ole tehokasta tai sitä ei siedetä: 0,5–3 mg / vrk 6–13-vuotiailla lapsilla. 11 vuotta ja 0,5-5 mg / vrk 12-17-vuotiailla nuorilla jaettuina annoksina (2-3 kertaa päivässä). Hoidon jatkamisen tarve on arvioitava uudelleen 6 viikon kuluttua. Ticsien, mukaan lukien Gilles de la Touretten oireyhtymä, hoito lapsilla ja nuorilla 10-17-vuotiailla, joilla on merkittävä toimintahäiriö, opetushoidon, psykoterapian ja muun farmakologisen hoidon epäonnistumisen jälkeen: 0,5-3 mg / vrk annoksina jaettu (2-3 kertaa päivässä). Hoidon jatkamisen tarve tulee tarkistaa 6–12 kuukauden välein. Antotapa. Liuoksen antamisen helpottamiseksi se tulisi sekoittaa vain veteen. Laimennettu liuos tulee ottaa välittömästi.

Käyttöaiheet

≥ 18-vuotiaat aikuiset. Skitsofrenian ja skitsoafektiivisten häiriöiden hoito. Deliriumin hätähoito lääkehoidon epäonnistumisen jälkeen. Kohtalaisen tai vaikean maanisen jakson hoito kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Akuutin psykomotorisen levottomuuden hoito psykoottisten häiriöiden aikana tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisissa jaksoissa. Pysyvän aggressiivisuuden ja psykoottisten oireiden hoito potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea dementia Alzheimerin taudissa ja vaskulaarinen dementia, kun ei-farmakologinen hoito on epäonnistunut ja potilas on riski itselleen tai muille. Ticsien, mukaan lukien Gilles de la Touretten oireyhtymä, hoito potilailla, joilla on merkittävä toimintahäiriö opetushoidon, psykoterapian ja muun farmakologisen hoidon epäonnistumisen jälkeen. Lievän tai keskivaikean korean hoitoon Huntingtonin taudissa, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet tai niitä ei siedetä. Lapset ja nuoret. Skitsofrenian hoito 13-17-vuotiailla nuorilla, kun muu lääkehoito ei ole tehokasta tai sitä ei siedetä. Autististen tai yleisten kehityshäiriöiden omaavien 6–17-vuotiaiden lasten ja nuorten jatkuvan vakavan aggressiivisen käyttäytymisen hoito, kun muu lääkehoito ei ole tehokasta tai sitä ei siedetä. Ticsien, mukaan lukien Gilles de la Touretten oireyhtymä, hoito lapsilla ja nuorilla, joiden ikä on 10–17 vuotta ja joilla on merkittäviä toimintahäiriöitä, opetushoidon, psykoterapian ja muun farmakologisen hoidon epäonnistumisen jälkeen

Vasta-aiheet

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle. Kooma. Keskushermoston masennus. Parkinsonin tauti. Dementia Lewyn ruumiilla. Progressiivinen supranukleaarinen halvaus. Tunnetaan QTc-ajan pidentymisestä tai synnynnäisestä pitkän QT-oireyhtymästä. Viimeaikainen akuutti sydäninfarkti. Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta. Kammioperäisten rytmihäiriöiden tai kääntyvien kärkien takykardia. Hallitsematon hypokalemia. Muiden QT-aikaa pidentävien lääkkeiden käyttö.

Varotoimenpiteet

Käytä varoen iäkkäillä potilailla, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi lisääntyneen kuolemanriskin takia. Haloperidolin käytön yhteydessä on raportoitu QTc-ajan pidentymistä ja / tai kammioperäisiä rytmihäiriöitä harvinaisissa äkillisissä tapauksissa. Tällaisten tapahtumien riski kasvaa suurilla annoksilla, suurilla plasmapitoisuuksilla ja alttiilla potilailla tai parenteraalisen, erityisesti laskimonsisäisen annon jälkeen. Varovaisuutta on noudatettava potilaille, joilla on bradykardia, sydänsairaus, QTc-ajan pidentyminen suvussa tai joilla on tai on aiemmin ollut alkoholin väärinkäyttöä. Varovaisuutta on noudatettava myös potilaille, joilla haloperidolin pitoisuudet plasmassa voivat nousta suuriksi. Ennen hoidon aloittamista suositellaan EKG: tä. Hoidon aikana jokaisella potilaalla on harkittava EKG: n tarvetta QTc-ajan pidentymiselle tai kammioperäisille rytmihäiriöille. Jos QT-aika pidentyy hoidon aikana, annoksen pienentämistä suositellaan, mutta jos QTc-aika ylittää 500 ms, haloperidolin käyttö on lopetettava. Elektrolyyttihäiriöt, kuten hypokalemia ja hypomagnesemia, lisäävät kammioperäisten rytmihäiriöiden riskiä ja ne on korjattava ennen hoidon aloittamista. Siksi on suositeltavaa testata elektrolyytit ennen hoidon aloittamista ja seurata säännöllisesti hoidon aikana. Takykardian ja hypotension (mukaan lukien ortostaattinen hypotensio) tapauksia on myös raportoitu, ja varovaisuutta on noudatettava annettaessa haloperidolia potilaille, joilla on hypotension tai ortostaattisen hypotension oireita. Sitä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on aivohalvauksen riskitekijöitä. Jos pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä kehittyy, psykoosilääkkeen anto on lopetettava välittömästi ja aloitettava asianmukainen oireenmukainen hoito ja potilasta on seurattava tarkoin. Haloperidolihoito on lopetettava tardiivisen dyskinesian merkkien tai oireiden ilmetessä. Ekstrapyramidaalioireyhtymän oireita (esim. Vapina, hypertonia, liiallinen syljeneritys, hitaat liikkeet, akatisia, akuutti dystonia). Annoksen suurentaminen voi pahentaa akatisiaa. Miehillä ja nuoremmilla ihmisillä on suurempi dystonian riski. Akuutti dystonia voi vaatia valmisteen keskeyttämisen. Jos parkinsonismilääkkeiden samanaikainen käyttö on välttämätöntä, niitä voidaan jatkaa haloperidolin poistamisen jälkeen, jos niiden eliminaatio on nopeampaa kuin haloperidolin, EPS: n puhkeamisen tai pahenemisen välttämiseksi. On muistettava, että silmänsisäinen paine voi nousta, jos samanaikaisesti käytetään antikolinergisiä aineita, mukaan lukien parkinsonismissa käytettävät lääkkeet, haloperidolin kanssa. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on epilepsia, ja potilailla, jotka ovat alttiita kohtauksille (esim. Alkoholin vieroitus ja aivovaurio). Annoksen säätäminen ja varovaisuus on suositeltavaa, kun lääkettä käytetään maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Tyroksiini voi lisätä haloperidolin toksisia vaikutuksia. Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla ihmisillä psykoosilääkkeitä tulee antaa vain varoen samalla kun käytetään aina hoitoa kilpirauhasen normaalin toiminnan ylläpitämiseksi. Psykoosilääkkeiden endokriinisiin vaikutuksiin kuuluu hyperprolaktinemia. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on hyperprolaktinemia, potilailla, joilla on aiemmin ollut prolaktiinista riippuvia kasvaimia tai joilla on ollut rintasyöpä. Laskimotromboembolian (VTE) tapauksia on raportoitu psykoosilääkkeiden käytön yhteydessä. Koska psykoosilääkkeitä saaneilla potilailla on usein hankittu laskimotromboembolian riskitekijä, kaikki mahdolliset laskimotromboembolian riskitekijät tulisi tunnistaa ennen haloperidolihoitoa ja hoidon aikana ja toteuttaa asianmukaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Skitsofreniassa terapeuttinen vaste psykoosilääkkeille voi viivästyä. Psykoosilääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen perussairauden oireiden paluu ei välttämättä ole näkyvissä viikkoja tai kuukausia. Jos masennus on hallitseva oire, on suositeltavaa olla käyttämättä valmistetta monoterapiana. Haloperidolia voidaan käyttää masennuslääkkeiden kanssa olosuhteissa, joissa masennus ja psykoosi esiintyvät samanaikaisesti. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniavaiheita hoidettaessa on olemassa riski siirtyä maniasta masennukseen. On tärkeää seurata potilaita vaiheen muutoksesta masennusvaiheeseen ja siihen liittyviin riskeihin, kuten itsemurhakäyttäytyminen, asianmukaisen hoidon aloittamiseksi, kun tällainen muutos tapahtuu. Lääkettä tulee käyttää varoen potilaille, jotka ovat sytokromi P450 2D6: n heikkoja metaboloijia ja jotka saavat samanaikaisesti CYP3A4: n estäjää. Saatavilla olevat turvallisuustiedot lapsilla ja nuorilla viittaavat ekstrapyramidaalioireiden, mukaan lukien tardiivin dyskinesian ja sedaation, kehittymisen riskiin. Pitkäaikaisen hoidon turvallisuudesta lapsilla on rajoitetusti tietoa. Laktoosipitoisuuden vuoksi tabletteja ei tule käyttää potilaille, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriö. Liuos sisältää metyyliparahydroksibentsoaattia (E 218) ja propyyliparahydroksibentsoaattia (E 216) - voi aiheuttaa allergisia reaktioita (mahdollisia viivästyneitä reaktioita).

Ei-toivottu toiminta

Hyvin yleiset: levottomuus, unettomuus, ekstrapyramidaalioireyhtymän oireet, hyperkinesia, päänsärky. Yleiset: psykoottiset häiriöt, masennus, tardiivinen dyskinesia, akatisia, bradykinesia, dyskinesia, dystonia, hypokinesia, hypertonia, huimaus, uneliaisuus, lihasten vapina, paroksismaalinen pakonomainen katse, näköhäiriöt, hypotensio (mukaan lukien ortostaattinen), oksentelu, pahoinvointi , ummetus, suun kuivuminen, syljeneritys, poikkeavat maksan toimintakokeet, ihottuma, virtsaumpi, erektiohäiriöt, painonnousu, laihtuminen. Melko harvinaiset: leukopenia, yliherkkyys, sekavuus, libidon menetys, libidon heikkeneminen, levottomuus, kohtaukset, parkinsonismi, sedaatio, tahattomat lihassupistukset, näön hämärtyminen, takykardia, hengenahdistus, hepatiitti, keltaisuus, valoherkkyysreaktio, nokkosihottuma, kutina, hikoilu torticollis, lihasjäykkyys, lihaskouristukset, tuki- ja liikuntaelinten jäykkyys, amenorrea, galaktorrea, kuukautiskipu, rintakipu, rintojen arkuus, korkea kuume, kävelyhäiriöt. Harvinaiset: hyperprolaktinemia, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, heikentynyt motorinen toiminta, nystagmus, bronkospasmi, trismus, lihaskimppu vapina, kuukautiset, kuukautishäiriöt, seksuaalinen toimintahäiriö, EKG: n QT-ajan pidentyminen. Tuntematon: pansytopenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, neutropenia, anafylaktinen reaktio, antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä, hypoglykemia, liikkumattomuus, piikkilihasten jäykkyys, naamio, kasvot, kääntyvien kärkien kammiotakykardia, ekstrasystolit, kurkunpään turvotus, maksan vajaatoiminta, kolestaasi, angioedeema, eksfoliatiivinen dermatiitti, leukosytoklastinen vaskuliitti, rabdomyolyysi, vastasyntyneiden vieroitusoireyhtymä, priapismi, gynekomastia, äkillinen kuolema, kasvojen turvotus, hypotermia. Sydänpysähdyksistä on raportoitu psykoosilääkkeillä. Lisäksi on raportoitu laskimotromboemboliasta, mukaan lukien keuhkoembolia ja syvä laskimotromboosi. Taajuutta ei tunneta.

Raskaus ja imetys

On suositeltavaa välttää käyttöä raskauden aikana. Kohtuullinen määrä tietoja raskaana olevista naisista (yli 400 valmistunutta raskautta) ei osoita haloperidolin epämuodostumia tai sikiötoksisuutta / vastasyntyneiden toksisuutta. Haloperidolin käytön yhteydessä on kuitenkin saatu yksittäisiä raportteja sikiövaurioista, pääasiassa yhdessä muiden lääkevalmisteiden kanssa. Eläinkokeet ovat osoittaneet lisääntymistoksisuutta. Vastasyntyneille, joille altistetaan psykoosilääkkeille (mukaan lukien haloperidoli) raskauden kolmannella kolmanneksella, on vaarana haitallisten vaikutusten riski, mukaan lukien ekstrapyramidaaliset ja / tai vieroitusoireet, joiden vakavuus ja kesto voivat vaihdella syntymän jälkeen - vastasyntyneiden seurantaa suositellaan. Haloperidoli erittyy äidinmaitoon. On päätettävä, lopetetaanko imetys vai lopetetaanko valmiste, ottaen huomioon imetyksen hyödyt lapselle ja hoidon hyödyt äidille. Hedelmällisyys. Haloperidoli lisää prolaktiinipitoisuutta. Hyperprolaktinemia voi estää gonadoliberiinin erittymistä hypotalamuksessa, mikä voi johtaa aivolisäkkeen gonadotropiinien erittymisen vähenemiseen. Tämä voi estää lisääntymistoimintaa heikentämällä sukurauhasen steroidogeneesiprosessia sekä miehillä että naisilla.

Kommentit

Lääkkeen asteittaista peruuttamista suositellaan. Lääkkeellä on kohtalainen vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn. Jonkinasteista uneliaisuutta tai keskittymishäiriöitä voi esiintyä, etenkin suurilla annoksilla ja hoidon alussa. Alkoholi voi pahentaa näitä oireita. Potilaita tulee neuvoa olemaan ajamatta tai käyttämättä koneita hoidon aikana, ennen kuin he ovat tyytyväisiä hoitovasteisiinsa.

Vuorovaikutukset

Samanaikainen käyttö QTc-aikaa pidentävien aineiden kanssa on vasta-aiheista, kuten luokan IA rytmihäiriölääkkeet (esim. Disopyramidi, kinidiini), luokan III rytmihäiriölääkkeet (esim. Amiodaroni, dofetilidi, dronedaroni, ibutilidi, sotaloli), jotkut masennuslääkkeet (esim. Sitalopraami) jotkut antibiootit (esim. atsitromysiini, klaritromysiini, erytromysiini, levofloksasiini, moksifloksasiini, telitromysiini), muut psykoosilääkkeet (esim. fenotiatsiinijohdannaiset, sertindoli, pimotsidi, ziprasidoni), jotkut sienilääkkeet (esim. malarialääkkeet (esim. halofantriini), tietyt ruoansulatuskanavan lääkkeet (esim. dolasetroni), tietyt onkologiset lääkkeet (esim. toremifeeni, vandetanibi), muut lääkevalmisteet, esim. bepridiili, metadoni. Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä haloperidolia yhdessä elektrolyyttitasapainoon vaikuttavien lääkkeiden kanssa. Valmisteet, jotka voivat lisätä haloperidolin plasmakonsentraatiota: CYP3A4: n estäjät, kuten alpratsolaami, fluvoksamiini, indinaviiri, itrakonatsoli, ketokonatsoli, nefatsodoni, posakonatsoli, sakinaviiri, verapamiili, vorikonatsoli; CYP3A4: n estäjät, kuten alpratsolaami, fluvoksamiini, indinaviiri, itrakonatsoli, ketokonatsoli, nefatsodoni, posakonatsoli, sakinaviiri, verapamiili, vorikonatsoli; sekä CYP3A4: n että CYP2D6: n estäjät: fluoksetiini, ritonaviiri; buspironi.On suositeltavaa, että potilaita, jotka käyttävät haloperidolia samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa, seurataan haloperidolin lisääntyneiden tai pitkittyneiden farmakologisten vaikutusten merkkien ja oireiden varalta ja tarvittaessa pienennetään sen annosta. Samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, jotka indusoivat voimakkaasti CYP3A4: ää (karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini, mäkikuisma), voi vähentää asteittain haloperidolin pitoisuutta plasmassa siinä määrin, että sen teho heikkenee. On suositeltavaa, että samanaikaisen CYP3A4-induktorihoidon aikana potilaita seurataan ja haloperidoliannosta lisätään tarvittaessa. Kun CYP3A4-induktori poistetaan käytöstä, haloperidolin pitoisuus voi vähitellen kasvaa, joten annosta saattaa olla tarpeen pienentää. Haloperidoli voi lisätä keskushermostoa (CNS) johtuvaa masennusta, joka johtuu alkoholista tai keskushermostoa lamaavista lääkkeistä, mukaan lukien unilääkkeet, rauhoittavat aineet tai voimakkaat kipulääkkeet. Keskushermostovaikutusten lisääntymistä on raportoitu myös metyylidopan samanaikaisessa käytössä. Haloperidoli voi vastustaa adrenaliinia ja muita sympatomimeettisiä aineita (esim. Stimulantit, kuten amfetamiinit) ja saattaa kumota adrenergisten salpaajien, kuten guanetidiinin, verenpainetta alentavan vaikutuksen. Se voi vähentää levodopan ja muiden dopamiiniagonistien vaikutusta ja estää trisyklisten masennuslääkkeiden (esim. Imipramiini, desipramiini) metaboliaa, mikä lisää niiden plasmakonsentraatiota. Harvinaisissa tapauksissa seuraavia oireita on raportoitu litiumin ja haloperidolin samanaikaisen käytön jälkeen: enkefalopatia, ekstrapyramidaalioireyhtymä, tardiivinen dyskinesia, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, akuutti aivosyndrooma ja kooma. Hoito on lopetettava, jos näitä oireita ilmenee. Haloperidolilla on raportoitu olevan antagonistinen vaikutus antikoagulantti fenindionia vastaan.

Hinta

Haloperidoli WZF 0,2%, hinta 100% PLN 5,82

Valmiste sisältää ainetta: Haloperidoli