Valkoinen alkoholikuume (delirium tremens) - syyt, oireet, hoito

Valkoinen alkoholikuume tai värisevä delirium tai alkoholinen delirium on alkoholin vieroitushäiriöiden vaarallisin muoto. Hänen puheensa pitäisi olla syy hakeutua kiireesti lääkäriin - koska vapiseva delirium on hengenvaarallinen tila. Alkoholideliriumin oireet voivat laukaista sekä etyylialkoholin pitkäaikaisen kulutuksen että juomisen äkillisen lopettamisen. Niiden ihmisten ruumiissa, jotka käyttävät alkoholia pitkään, on tiettyjä muutoksia, jotka voivat johtaa erilaisiin vieroitusoireisiin, jos etanolin juominen lopetetaan äkillisesti.

Valkoinen alkoholikuume (alkoholideliiri) on alkoholin vieroitusoireiden vakavin muoto.

Valkoista alkoholikuumetta kutsutaan teknisesti vapisevaksi deliriumiksi tai toisella nimellä - delirium tremens. On arvioitu, että alkoholiriippuvaisista väestöstä riski sairastua tähän häiriöön suurten alkoholinkäyttäjien välillä on 5-10%. Sen sijaan potilaiden, jotka (eri syistä) vetäytyvät alkoholista, arvioidaan, että 5% heistä kokee hermostavaa deliriumia.

Valkoinen alkoholikuume (delirium tremens): oireet

Valkoisen alkoholin kuumeen oireet kehittyvät yleensä 72 tunnin kuluessa alkoholin käytön lopettamisesta ja kestävät jopa kaksi tai kolme päivää. Delirium tremensin oireita ovat:

• allopsykaalisen suuntautumisen häiriö (eli liittyy ympäristöön, jossa potilas asuu),
• merkittävä levottomuus,
• voimakkaat mielialan vaihtelut,
• harhaluulot (yleensä systemaattiset eivätkä millään tavalla liity toisiinsa),
• hallusinaatiot (useimmiten kuulo- ja visuaalisten hallusinaatioiden muodossa - tästä syystä alkoholistien suosittu sanonta "valkoisten hiirten" näkemisestä),
• voimakas ahdistus,
• unirytmin ja herätyksen kääntäminen (potilaat saattavat tulla aktiivisimmiksi yöllä),
• kuume,
• pahoinvointi ja oksentelu
• takykardia,
• vaikea hikoilu,
• kohtaukset
• verenpaineen nousu,
• nopea hengitys,
• lihasten vapinaa.

Delirium tremens voi esiintyä monissa tilanteissa - potilaat saattavat kokea tällaisen jakson sekä kotona että missä tahansa muussa ympäristössä. Erityinen tilanne koskee sairaalahoitoa - sattuu, että sairaalassa olevat potilaat (terveydellisten rajoitusten vuoksi) lopettavat yhtäkkiä alkoholin käytön. Sitten he voivat kehittää valkoisen alkoholin kuumeen - kun potilaan potilasta ei tiedetä saavan liikaa alkoholia, sairaalan henkilökunnan voi olla vaikea ymmärtää, miksi potilaan tila yhtäkkiä heikkeni.

Lue myös: Hyvin toimiva alkoholismi (HFA) - mikä se on ja miten tunnistat sen? Alkoholin väärinkäytön terveysvaikutukset - palautuvat ja peruuttamattomat muutokset ... Delirium - oireet, syyt, hoito

Valkoinen alkoholikuume (delirium tremens): aiheuttaa

Jitter-deliriumin pääasiallinen syy on muutokset alkoholin kulutuksen rytmissä. Valkoinen alkoholikuume voi ilmetä erityisesti ihmisillä, jotka:

• vähensi merkittävästi (edelliseen verrattuna) päivittäin juodun alkoholin määrää,
• ovat juoneet liikaa alkoholia pitkään
• sinulla on muita ongelmia kuin alkoholismi (esim. hypokalemia tai hankitut aivojen morfologiset viat),
• he ovat vanhempia,
• kärsit jonkinlaisesta kroonisesta sairaudesta,
• sinulla on ollut delirium tremens -jakso aiemmin.

Kehon alkoholin saannin äkillisellä vähenemisellä on erilaisia ​​seurauksia, ja juuri niiden takia se voi johtaa jitter-deliriumin esiintymiseen. Säännöllinen alkoholinkäyttö saa kehon "tottua" tämän aineen läsnäoloon siinä. Muutokset koskevat muun muassa hermoston reseptorien ja välittäjäaineiden järjestelmä. Yksi tärkeimmistä reseptoreista valkoisen alkoholikuumeen patogeneesissä on GABA-A-reseptori. Alkoholin jatkuva käyttö stimuloi tämän reseptorin aktiivisuutta, ja se toimii indusoimalla hyperpolarisaatiota, johtuen kloridi-ionien sisäänvirtauksesta hermosolujen sisällä, mikä estää hermoston toiminnan.

Kun potilas lopettaa yhtäkkiä alkoholin käytön, järjestelmät muuttuivat riippuvuuden seurauksena kokeneen täydellisen säätelyn - ei ole mitään tekijää, joka on vastuussa hermoston estämisestä, mikä aiheuttaa sen aktiivisuutta stimuloivien lähettimien hallitsevuuden ja valkukuume kehittyy.

Valkoinen alkoholikuume (delirium tremens): diagnoosi

Tiedot siitä, että potilas on käyttänyt alkoholia pitkään, on tärkeintä määritettäessä, aiheuttaako potilaan vaivoja valkoinen alkoholikuume. Joskus on mahdollista saada selville potilaan perheestä, mutta sattuu myös, että potilas on yksinäinen henkilö, eikä häneltä ole mahdollista saada tietoa riippuvuuksista. Tällainen tilanne vaikeuttaa merkittävästi diagnoosimenetelmää, koska delirium tremensin aikana ei ole oireita, jotka mahdollistaisivat yksiselitteisesti vapina deliriumin diagnoosin. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä erottaa tämä tila muista yksiköistä, jotka voivat aiheuttaa oireita, mukaan lukien aivokalvontulehdus, kilpirauhaskriisi tai pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä esimerkkeinä.

Näiden sairauksien ja muiden mahdollisten oireiden syiden poissulkemiseksi potilaalle voidaan tehdä erityyppisiä laboratoriotestejä (esim. Verikokeet tai jopa aivo-selkäydinnestetestit), kuvantamistestejä (kuten pään tietokonetomografia tai magneettikuvaus) ja muita menettelyt, esim. elektroenkefalografia (EEG).

Valkoinen alkoholikuume (delirium tremens): hoito

Valkoista alkoholikuumetta sen mahdollisten seurausten (kuten esimerkiksi verenkierron ja hengityksen romahduksen) vuoksi pidetään hengenvaarallisena tilana, ja sitä tulisi hoitaa sairaalassa. Bentsodiatsepiineilla on keskeinen rooli katkeran deliriumin hoidossa. diatsepaami ja loratsepaami. Suosittelemme myös suurten B1-vitamiiniannosten antamista potilaille ja laskimonsisäistä nestettä.

Muita lääkkeitä voidaan antaa myös potilaille, joilla on valkoinen alkoholikuume, erilaisten sairauksien vakavuudesta riippuen. Äärimmäisen voimakkaassa levottomuudessa ja vakavissa psykoottisissa oireissa voidaan käyttää neuroleptisten aineiden aineita, kun taas ihmisille, joilla on erittäin voimakkaita kouristuksia, voidaan antaa kouristuslääkkeitä. Potilaita, joilla on delirium tremens, on seurattava tarkasti, koska heillä voi olla suurempi riski, esim. sydämen rytmihäiriöt, aspiraatiokeuhkokuume ja hengityslama.

Valkoinen alkoholikuume (delirium tremens): ennuste

Suurin riski potilaiden elämälle on, kun valkoinen alkoholikuume jätetään hoitamatta. Kun potilas otetaan riittävän nopeasti, alle 5%: lla kokeneista potilaista havaitaan kuolemia vapina deliriumista.

Suositeltava artikkeli:

Korsakoffin oireyhtymä - syyt, oireet, hoito