- Krooninen lantion kipuoireyhtymä käsittää joukon huonosti tunnettuja sairauksia, jotka rajoittavat potilaiden elämänlaatua ja voivat muuttua kelvottomiksi.
- Se vaikuttaa kaiken ikäisiin miehiin ja naisiin.
- Sen syitä on useita ja ne voivat olla peräisin:
- sukuelinten laite
- virtsajärjestelmä
- ruuansulatuksessa
- Neuromuskulaarinen järjestelmä.
- Ihmiset, joilla on tämä ongelma, eivät löydä helppoa helpotusta ja matkustavat tyypillisesti lääkäriltä toiselle etsimään ratkaisua.
Milloin puhutaan kroonisesta lantion kipu?
- Kroonisella lantion kipu tarkoitetaan lantion sijainnin kipua, ts. Alavatsassa, joka kehittyy yli 6 kuukauden ajan.
- Se on melkein varmasti yleisin syy naisten kuulemiseen, ja se saattaa vaihdella heidän sijaintiominaisuuksiensa ja intensiteettinsä mukaan.
Mitkä ovat sen syyt naisilla?
- Periaatteessa nämä syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään: sykliset ja ei-sykliset, mikä voi auttaa selvittämään, onko kuukautiskierron yhteydessä kipulähteitä vai ei.
Pääasiassa ei-sykliset syyt
- Lantion tulehduksellinen sairaus.
- Lantion adheesio
- Kohdun kohtalo: sukupuolielinten neoplasmat.
- Tuki- ja liikuntaelinsairaudet
- Ruoansulatuskanavan häiriöt
- Virtsatairaus
- Psykologiset tekijät.
- Ei todistettavia orgaanisia poikkeavuuksia.
Sykliset syyt kuukautiskierron suhteen
- Ovulaation aiheuttama kipu.
- Kuukautisten aiheuttama primaarinen dysmenorrhea tai kipu.
- Endometrioosin, adenomioosin, endometriitin, kohdunkaulan stenoosin ja leiomyoman sekundaarinen dysmenorrhea.
- IUD: n tai kohdunsisäisen laitteen aiheuttama kipu.
- Ns. Premenstruaalinen oireyhtymä.
Kuinka voimme päästä diagnoosiin?
- Kipu, joka jatkuu yli 6 kuukautta, olisi tutkittava sekä somaattisesti että psykososiaalisesti.
- Siksi ongelman tutkimista ei voida pitää täydellisenä, jos moniin kysymyksiin ei vastata ja kaikkia mahdollisia muuttujia tarkastellaan.
- Laaja ja tarkka kuulustelu on suoritettava.
- Täydellinen skannaus ja verikoe.
- Mieluummin transvaginaalinen lantion ultraääni.
- Viimeisenä keinona on mahdollista suorittaa laparoskopia, yksinkertainen kirurginen toimenpide, joka tulisi suorittaa yleensä yleisanestesiassa ja joka mahdollistaa suoran lantion tutkinnan.
- Muut skannaukset, kuten magneettikuvaus, voivat olla hyödyllisiä.
- Joskus diagnoosin eri asiantuntijat osallistuvat urologeiksi, digestologeiksi ja traumatologeiksi.
Mikä on hoito?
- Tapauksissa, joissa syy on määritetty, tärkeintä on hoitaa sitä aina kun mahdollista.
- Yleensä se aloitetaan farmakologisella hoidolla sellaisissa tapauksissa, joissa on ei-syöpäperäisiä kipuja.
- Ensinnäkin käytetään usein salisylaatteja.
- Jos nämä epäonnistuvat, seuraava terapeuttinen vaihtoehto on ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
- Kolmanneksi löydämme adjuvanttiterapia trisyklisillä masennuslääkkeillä.
- Opioidit ovat neljännellä sijalla, kun kaikista edellä mainituista lääkkeistä ei ole saatu hyviä tuloksia.
- Joissakin tapauksissa hoidon on oltava spesifistä kirurgista riippuen tilanteista, joissa on löydetty selvä tai mahdollinen kivun syy, kuten kiinnitysten vapautuminen, kohdun kiinnitys tai itse hysterektomia.
- Muissa tapauksissa voidaan suorittaa kipureittien kirurginen hoito ja kohdun hermojen ablaatio, presakraalinen neurektomia ja kordotomia tai risotomia, joiden kaikkien päätavoitteena on hermojen osa, joka välittää tuskallinen tunne
