Kirurgi käsittelee sairauksien hoitoa operatiivisella tavalla. Laajan lääketieteellisen tietämyksen lisäksi kirurgilla on oltava manuaalisia taitoja ja henkisiä taipumuksia, joiden ansiosta hän voi reagoida nopeasti äkillisissä, odottamattomissa tilanteissa - ja tällaisia voi olla paljon leikkauspöydällä.
Leikkaus on sana, joka on johdettu kreikasta. Se tulee sanoista: cheir - käsi ja ergon - teko, toiminta = leikkaus - käsintehty työ, käsityö. Leikkaus on lääketieteen ala, joka käsittelee kirurgista hoitoa. Leikkaus kehittyi eniten 1800-luvulla, jolloin anestesia keksittiin ja lääkärit alkoivat kouluttaa itseään kirurgisten menetelmien alalla, paitsi lääketieteellisen tiedon hankkimisesta. Historiallisesti leikkauksia tekivät käsityöläiset, ei lääkärit, koska sitä pidettiin sopimattomana lääkäreille.
Sisällysluettelo:
- Leikkaus antiikin ja keskiajan
- Leikkaus nykyaikana
- Leikkaus - leikkaustyypit
- Leikkaus - kirurgiset erikoisalat
- Leikkaus - kirurgiset tekniikat
Leikkaus antiikin ja keskiajan
Leikkauksen historia juontaa juurensa muinaisiin aikoihin. Tuolloin sitä käytettiin pääasiassa vammojen hoitoon ja synnytyksen aikana sekä rituaaleihin, kuten ympärileikkaukseen (miehet ja naiset), kastraatioon, vauvan pään peittämiseen säleillä, jotta se olisi tornin muotoinen, tai kallojen trepanointiin karkottamaan pahoja henkiä niistä.
Oli kuitenkin maita, joissa leikkaus on noussut korkeammalle tasolle. Muinaisessa Egyptissä hoidettiin murtumia, nyrjähdyksiä ja sijoiltaan tarttumista, avoimia haavoja ja kasvaimia, ja suoritettiin gynekologiset ja hammaslääketieteelliset perustoimenpiteet. Intiassa, jossa leikkaus oli lääketieteellisen aloituksen korkein taso ja jossa esimerkiksi varkaudesta rangaistiin nenän amputoinnilla (usein yhdessä muiden kasvojen osien kanssa), nenän, huulten ja korvien plastiikkakirurgialla sekä haavojen ja ... suoliston ompelulla, kivien poistamisella rakosta ja kaihi. Kreikassa tiedettiin jo, miten edetä muun muassa haavaumilla ja fistuleilla, ja siellä Hippokrates suoritti ensimmäisen leikkauksen henkitorven tai trakeotomian leikkaamiseksi, ja Roomassa tuolloin tehtiin tyräoperaatioita ja kehitettiin sotilasleikkauksia - monien sotilasretkien vuoksi.
Varhaiskeskiajalla leikkaukset tekivät munkit ja papit, koska heillä oli pääsy kirjoihin. Koska leikkaus tuolloin liittyi tuskaan ja oli ristiriidassa kristinuskon kanssa, papisto luovutti sen ns. haavalääkärit, parturit (he käsittelivät vain verenlaskua, kuppaamista, murtumien asettamista, hampaanpoistoa, sidosten levittämistä tuoreisiin haavoihin) ja ns. uimareita, jotka voisivat suorittaa osan parturin toiminnasta. Edellä mainittujen edustajien poissa ollessa ammattiryhmät, teloittajat ottivat kirurgiset toimenpiteet haltuunsa.
Haavalääkärit varmistivat kuitenkin, että leikkausta kehitettiin edelleen yhtenä lääketieteestä. Vuonna 1300 Pariisissa oli mahdollista opiskella kirurgiaa St. Kosma ja Damian, ja vuonna 1452 Hampuriin perustettiin ensimmäinen eurooppalainen kirurgien kilta - nykyisen ammattiliiton prototyyppi.
Leikkaus nykyaikana
Muita leikkauksen kehittämiseen liittyviä saavutuksia olivat 1700-luvun yritykset antaa lääkkeitä laskimoihin ja verensiirrot, 1700-luvulla muotoiltiin periaatteet kaikkien murtumien, etenkin olkanivelen, immobilisoimiseksi ja jalan amputointikohdan nimeäminen.
Ensimmäinen merkittävä läpimurto nykyaikaisen kirurgian historiassa oli eetterin käyttö anestesia-aineena. Tämä tehtiin ensimmäistä kertaa vuonna 1846 Bostonissa (USA), vaikka potilaalle esiteltiin "erilainen" tajuntatila esimerkiksi oopiumin tai unikonsiementen avulla, jotta hän ei tuntisi kipua toimenpiteen aikana, mutta sitä harjoitettiin jo muinaisina aikoina ja keskiajalla. Vuonna 1867 antiseptisten aineiden ja bakteriologian aikakausi alkoi karbolikastikkeella - Louis Pasteurin ansiosta.
Toinen läpimurto leikkauksessa oli Alexander Flemingin löytämä vuonna 1982 ensimmäinen antibiootti, penisilliini, ja vuonna 1935 sulfonamidit, eli kemialliset orgaaniset yhdisteet, jotka estävät bakteerien kasvua. Tästä lähtien leikkaus alkaa kehittyä yhä dynaamisemmin jakautuen yhä kapeammille erikoistumisalueille.
Leikkaus - leikkaustyypit
Leikkaus on jaettu kahteen perustyyppiin:
- pehmeä leikkaus (yleinen) - koskee pehmytkudosleikkausta, erityisesti vatsan seinämää. Pehmeä kirurgi käsittelee esimerkiksi lisäyksen poisto, sappirakon poisto, tyrät, syöpäkasvaimet sekä haavojen ompelu onnettomuuden jälkeen, poistaa ihon syntymämerkit,
- kova leikkaus - kova kirurgi käsittelee luukudosten kirurgista hoitoa, esim. proteesien asettamista, murtumien ja luuvaurioiden korjaamista.
Leikkaus - kirurgiset erikoisalat
Leikkaus on jaettu kahteen pääosaan:
1.Yleinen, joka tunnetaan myös kirurgian johdantona, joka koskee esimerkiksi haavojen ja infektioiden parantamisen yleisiä periaatteita, verensiirtoa, ravitsemusta, kehon elektrolyyttitasapainon säätämistä, leikkausta edeltäviä ja leikkauksen jälkeisiä toimenpiteitä, apua hengenvaarallisissa tilanteissa, kirurgisia tekniikoita,
2. yksityiskohtainen, joka sisältää ns urut:
- rintakehäkirurgia - rintakehäkirurgia - synnynnäisten vikojen ja rintaelinten eli keuhkojen, keuhkopussin, kalvon, välikarsinan ja ruokatorven vammojen kirurginen hoito!
- verisuonileikkaus,
- sydän- ja verisuonikirurgia - sydänkirurgia - sydämen ja verisuonten kirurginen hoito; sisältää menetelmät, kuten ohitus implantointi, sydänventtiilin korvaaminen, aortan aneurysman leikkaus; erillinen osa on lasten sydänkirurgia, joka käsittelee sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäisten vikojen hoitoa kohdussa ja lapsuudessa,
- urologia,
- kasvo- ja leukakirurgia - kirurginen hoito kallon kasvojen alueella,
- hammaskirurgia - suun ja viereisten alueiden kirurginen hoito,
- neurokirurgia - vikojen, vaurioiden ja hermostosairauksien kirurginen hoito, mukaan lukien selkäydin, aivot, ääreishermot,
ja erityisosastot, kuten:
- onkologinen leikkaus - kasvainten kirurginen hoito,
- ortopedia,
- traumakirurgia - traumatologia - liittyy läheisesti ortopediaan, käsittelee luiden, nivelten, nivelsiteiden, lihasten ja jänteiden kirurgista hoitoa, laajemmassa mielessä siihen kuuluvat elimet moottorijärjestelmän ulkopuolella,
- elinsiirtoleikkaus - transplantologia,
- bariatrinen leikkaus - liikalihavuuden kirurginen hoito.
Suositeltava artikkeli:
Bariatrinen leikkaus. Mitä bariatrinen kirurgi tekee? Tiedätkö sen...... lasten leikkaus on täysin erillinen osa leikkausta. Lasten leikkaus saa olla vain lasten kirurgian osastolla. Aikuinen kirurgi saa käyttää lasta vain hengenvaarallisissa tilanteissa.
Leikkaus - kirurgiset tekniikat
Kirurgisten toimenpiteiden suorittamismenetelmät on jaettu kahteen tyyppiin:
1. invasiivinen, johon liittyy ihon sisäosien täydellinen avaaminen vaurioituneeseen, sairaaseen elimeen pääsemiseksi, esim. Laparotomia eli vatsaontelon täydellinen avaaminen,
2. minimaalisesti invasiiviset eli kirurgiset toimenpiteet, jotka suoritetaan kehon luonnollisten aukkojen kautta, esimerkiksi:
- transvaginaalinen tekniikka - pääsy lisääntymiselimiin emättimen kautta,
- endoskooppinen tekniikka (endoluminar) - pääsy kehon sisään ruokatorven läpi;
tai integraalien vähäisillä viilloilla - esimerkiksi laparoskooppinen tekniikka.
Bibliografia:
1. Oskar Pelzer, "Leikkaus - ohjelmisto Karkonosze-yliopiston opiskelijoille", Karkonoskie College Jelenia Górassa, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Lupaava lääke", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009
