Torstai, 10. heinäkuuta 2014.- Nielimet, kurkkuun kohdistuvat nielut ovat alun perin siellä imusysteemin osana, mutta kun sairastuu, ne voivat estää meidät kokonaan pariksi päiviksi ja jos ongelma jatkuu, on tarpeen leikata terveiden puolesta., kirjaimellisesti, ja poimia ne.
Tärkein syy manteleiden poistamiseen aikuisilla on se, että lääkärit kutsuvat "toistuvaa bakteeri-tonsilliittiä" tai krooniseksi.
Ja päättää operaation suorittamisesta, sekä Britannian kansanterveysjärjestelmä (NHS) että Yhdysvaltain silmälääketieteen yhdistys, joiden ohjeet perustuvat useisiin Latinalaisen Amerikan lääketieteellisiin järjestelmiin, ovat indikaation mukaiset.
Kun aikuinen potilas esiintyy viidestä näistä kroonisista tonsilliitista vuodessa vähintään kaksi vuotta peräkkäin tai seitsemän vakavaa vuodessa, on parasta poistaa ne.
Mutta kuka tahansa poistamisen tai poistamatta jättämisen ongelmasta on kuullut erilaisia mielipiteitä tai varoituksia yleisestä viisaudesta: että niiden poistaminen on vaarallista, koska ne ovat ensimmäinen puolustava este, joka tarttuu lisää hengityselinsairauksiin, jos poistat risat, että on parempi poistaa ne, kun Lapset, jotka ovat jo aikuisia, ja jos heidät poistetaan, on parasta syödä jäätelöä.
BBC Mundo pyysi kahta asiantuntijaa, Latinalaisen Amerikan ja Britannian, demysoimaan operaation. Nämä ovat kommenttisi.
Kuulemme usein, että risat ovat "ensimmäinen este" mahdollisille hengityselinsairauksille. Mutta ovatko ne todella?
"Ei ollenkaan", Lontoon Yhdistyneessä kuningaskunnassa sijaitsevan Imperial College -säätiön lääketieteellisen säätiön korva-, nenä- ja kurkkutaudin erikoistunut tohtori Alasdair Mace viittasi mantelien rooliin aikuisilla.
"Mansetit ovat tärkeitä immuunijärjestelmän ja vasta-aineiden kehitykselle lapsilla. 6 tai 7 vuoden kuluttua mandolit eivät täytä mitään toimintoa", hän selittää.
"On todistettu, että immuunijärjestelmässä ei ole muutoksia sen jälkeen, kun ne on poistettu aikuisilta."
Tästä aiheesta ei kuitenkaan ole yleistä yksimielisyyttä.
"Runsasruoat ovat osa hengityspuiden puolustusjärjestelmää", sanoo tohtori Rodrigo Iñiguez Cuadra Chilen katolisen yliopiston terveysverkoston silmälääketieteen laitokselta.
Lääkäri selittää, että suun ja nielun sisällä on ns. Waldeyer-rengas, joka koostuu "sarjasta releasemista, joissa immuniteettisoluja koulutetaan puolustuksen saamiseksi", hän selittää.
"Mansetit ovat imukudoksia ja on tutkimuksia, jotka osoittavat, että sisällä on immuniteettisoluja", lääkäri sanoo.
Ei kuitenkaan ole, että ne olisivat suuri puolustuseste, koska "on muita asemia, jotka korvaavat tämän toiminnon", jos risat poistetaan.
Yleensä syyt mantelien poistamiseen lapsista ovat erilaisia kuin aikuisilta.
Yleisin aikuisilla on poistaa risat toistuvalla tonsilliitilla, kun taas lapsilla tärkein syy niiden poistamiseen on uniapnea, kuorsaus tai hengitysvaikeudet.
Ja yleisesti ottaen haavan paranemisessa ei ole merkittävää eroa.
"Yleensä operatiivisen haavan paraneminen vie saman ajan", Iñiguez selittää.
Aikuisilla "on kuitenkin hiukan enemmän kipuja" leikkauksen jälkeen.
"Se tuntuu ehdottomasti olevan tuskallisempaa aikuisille", suostuu Mace.
"Lapset jostain syystä näyttävät toipuneen melko nopeasti, mutta aikuiset kärsivät enemmän leikkauksen jälkeisestä kivusta ja vievät kauemmin paranemista", kertoi Imperial College -ammattilainen.
Tässä vaiheessa vastaus on selkeä ja yksimielinen: täysin myytti.
"Jotkut teokset mainitsevat, että ihmisillä, joilla ei ole manteleita, on sama mahdollisuus saada hengitystieinfektioita ", sanoo Iñiguez.
"Ristien poistamisella ei ole lisääntynyttä infektioiden tai muiden ongelmien riskiä", Mace on yhtä mieltä.
Mitä voi tapahtua, on molekyylimuutos immuunijärjestelmän välittäjien tasolla, selittää chileläinen lääkäri, koska poistaminen voi aiheuttaa immunoglobuliini A -vajeen.
Immunoglobuliini A on vallitseva vasta-aine seromukaalisissa, hengitysteiden, maha-suolikanavan ja uro-virtsaelinten erityksissä, joka toimii ensisijaisena suojana hyökkääjiä vastaan ennen kuin ne tunkeutuvat plasmaan.
"Se on kuitenkin molekyyli, jota voidaan täydentää maitotuotteiden kulutuksella", lääkäri sanoo.
Jokainen lapsi, jolla on tehty tonsillektomia, on saanut maukkaan mukavuuden: tonnia jäätelöä.
Mutta onko jäätelöstä todella hyötyä?
Iñiguezin mukaan jäätelön konsistenssi tekee siitä sopivan elementin potilaalle syöttöksi leikkauksen jälkeen, koska se ei naarmuta leikkauksen tuottamia haavoja.
"Koska se on kylmä, se estää verisuonten laajenemista ja estää verenvuodoriskin", lääkäri sanoo. Hän varoittaa kuitenkin, ettei hänellä ole kipulääkettä.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa politiikka on täysin erilainen.
"On tapahtunut muutos. Tutkiessamme annoimme potilaille jäätelöä ja hyytelöä tonsillotomian jälkeen, mutta nyt huomasimme, että on erittäin tärkeää, että heillä on normaali ruokavalio", Mace varoittaa.
"Kiinteän ruoan syöminen ja kuljettaminen kurkun takana puhdistaa rupia ja auttaa paranemista paremmin."
¿Kivulias?
"Se auttaa myös kivun hoidossa, koska se pitää lihakset toimimassa, joten ne eivät surkastuneita eikä vahingoitu."
Vaikka tonsillectomy normaalisti - ja ilman komplikaatioita - ei saisi kestää yli pari tuntia, leikkauksen jälkeinen prosessi vie hieman kauemmin.
Yleensä potilaalle suositellaan lepoa 10 - 20 päivää leikkauksen jälkeen.
"Seitsemässä tai 10 päivässä leikkaushaavat ovat melko terveitä ja vaikka ensimmäisten 15 päivän aikana on olemassa verenvuotovaara, ja kahden viikon kuluttua voisin sanoa, että potilas on melko hyvä", selittää Iñiguez.
Juuri verenvuoto on suuri riski tällaiselle leikkaukselle.
"Suurin riski on verenvuoto. Toisinaan tämä voi tapahtua ensimmäisinä tunteina jälkeen, mutta yleisemmin se tapahtuu viikon tai 10 päivän kuluttua."
Siksi on tärkeää ymmärtää, että operaatio ei ole kaikille.
"Olemme varovaisia, kun on kyse siitä, ettei manteleita rynnytä ulos kaikista ensimmäisestä hetkestä lähtien, koska riskejä on. Ja toisinaan, vaikka se on harvinaista, vakavia riskejä", varoittaa Mace.
Lähde:
Tunnisteet:
Sanasto Lääkkeet Leikkaa-Lapsi
Tärkein syy manteleiden poistamiseen aikuisilla on se, että lääkärit kutsuvat "toistuvaa bakteeri-tonsilliittiä" tai krooniseksi.
Ja päättää operaation suorittamisesta, sekä Britannian kansanterveysjärjestelmä (NHS) että Yhdysvaltain silmälääketieteen yhdistys, joiden ohjeet perustuvat useisiin Latinalaisen Amerikan lääketieteellisiin järjestelmiin, ovat indikaation mukaiset.
Kun aikuinen potilas esiintyy viidestä näistä kroonisista tonsilliitista vuodessa vähintään kaksi vuotta peräkkäin tai seitsemän vakavaa vuodessa, on parasta poistaa ne.
Mutta kuka tahansa poistamisen tai poistamatta jättämisen ongelmasta on kuullut erilaisia mielipiteitä tai varoituksia yleisestä viisaudesta: että niiden poistaminen on vaarallista, koska ne ovat ensimmäinen puolustava este, joka tarttuu lisää hengityselinsairauksiin, jos poistat risat, että on parempi poistaa ne, kun Lapset, jotka ovat jo aikuisia, ja jos heidät poistetaan, on parasta syödä jäätelöä.
BBC Mundo pyysi kahta asiantuntijaa, Latinalaisen Amerikan ja Britannian, demysoimaan operaation. Nämä ovat kommenttisi.
1. Ensimmäinen puolustuseste
Kuulemme usein, että risat ovat "ensimmäinen este" mahdollisille hengityselinsairauksille. Mutta ovatko ne todella?
"Ei ollenkaan", Lontoon Yhdistyneessä kuningaskunnassa sijaitsevan Imperial College -säätiön lääketieteellisen säätiön korva-, nenä- ja kurkkutaudin erikoistunut tohtori Alasdair Mace viittasi mantelien rooliin aikuisilla.
"Mansetit ovat tärkeitä immuunijärjestelmän ja vasta-aineiden kehitykselle lapsilla. 6 tai 7 vuoden kuluttua mandolit eivät täytä mitään toimintoa", hän selittää.
"On todistettu, että immuunijärjestelmässä ei ole muutoksia sen jälkeen, kun ne on poistettu aikuisilta."
Tästä aiheesta ei kuitenkaan ole yleistä yksimielisyyttä.
"Runsasruoat ovat osa hengityspuiden puolustusjärjestelmää", sanoo tohtori Rodrigo Iñiguez Cuadra Chilen katolisen yliopiston terveysverkoston silmälääketieteen laitokselta.
Lääkäri selittää, että suun ja nielun sisällä on ns. Waldeyer-rengas, joka koostuu "sarjasta releasemista, joissa immuniteettisoluja koulutetaan puolustuksen saamiseksi", hän selittää.
"Mansetit ovat imukudoksia ja on tutkimuksia, jotka osoittavat, että sisällä on immuniteettisoluja", lääkäri sanoo.
Ei kuitenkaan ole, että ne olisivat suuri puolustuseste, koska "on muita asemia, jotka korvaavat tämän toiminnon", jos risat poistetaan.
2. On parempi poistaa risat lapsena kuin aikuisilta
Yleensä syyt mantelien poistamiseen lapsista ovat erilaisia kuin aikuisilta.
Yleisin aikuisilla on poistaa risat toistuvalla tonsilliitilla, kun taas lapsilla tärkein syy niiden poistamiseen on uniapnea, kuorsaus tai hengitysvaikeudet.
Ja yleisesti ottaen haavan paranemisessa ei ole merkittävää eroa.
"Yleensä operatiivisen haavan paraneminen vie saman ajan", Iñiguez selittää.
Aikuisilla "on kuitenkin hiukan enemmän kipuja" leikkauksen jälkeen.
"Se tuntuu ehdottomasti olevan tuskallisempaa aikuisille", suostuu Mace.
"Lapset jostain syystä näyttävät toipuneen melko nopeasti, mutta aikuiset kärsivät enemmän leikkauksen jälkeisestä kivusta ja vievät kauemmin paranemista", kertoi Imperial College -ammattilainen.
3. Rastien poistaminen saa meidät todennäköisemmin muihin hengitystiesairauksiin, kuten nielutulehdukseen
Tässä vaiheessa vastaus on selkeä ja yksimielinen: täysin myytti.
"Jotkut teokset mainitsevat, että ihmisillä, joilla ei ole manteleita, on sama mahdollisuus saada hengitystieinfektioita ", sanoo Iñiguez.
"Ristien poistamisella ei ole lisääntynyttä infektioiden tai muiden ongelmien riskiä", Mace on yhtä mieltä.
Mitä voi tapahtua, on molekyylimuutos immuunijärjestelmän välittäjien tasolla, selittää chileläinen lääkäri, koska poistaminen voi aiheuttaa immunoglobuliini A -vajeen.
Immunoglobuliini A on vallitseva vasta-aine seromukaalisissa, hengitysteiden, maha-suolikanavan ja uro-virtsaelinten erityksissä, joka toimii ensisijaisena suojana hyökkääjiä vastaan ennen kuin ne tunkeutuvat plasmaan.
"Se on kuitenkin molekyyli, jota voidaan täydentää maitotuotteiden kulutuksella", lääkäri sanoo.
4. Jäätelön syöminen lievittää postoperatiivista prosessia
Jokainen lapsi, jolla on tehty tonsillektomia, on saanut maukkaan mukavuuden: tonnia jäätelöä.
Mutta onko jäätelöstä todella hyötyä?
Iñiguezin mukaan jäätelön konsistenssi tekee siitä sopivan elementin potilaalle syöttöksi leikkauksen jälkeen, koska se ei naarmuta leikkauksen tuottamia haavoja.
"Koska se on kylmä, se estää verisuonten laajenemista ja estää verenvuodoriskin", lääkäri sanoo. Hän varoittaa kuitenkin, ettei hänellä ole kipulääkettä.
Yhdistyneessä kuningaskunnassa politiikka on täysin erilainen.
"On tapahtunut muutos. Tutkiessamme annoimme potilaille jäätelöä ja hyytelöä tonsillotomian jälkeen, mutta nyt huomasimme, että on erittäin tärkeää, että heillä on normaali ruokavalio", Mace varoittaa.
"Kiinteän ruoan syöminen ja kuljettaminen kurkun takana puhdistaa rupia ja auttaa paranemista paremmin."
¿Kivulias?
"Se auttaa myös kivun hoidossa, koska se pitää lihakset toimimassa, joten ne eivät surkastuneita eikä vahingoitu."
5. Lyhyt ja vaaraton leikkaus
Vaikka tonsillectomy normaalisti - ja ilman komplikaatioita - ei saisi kestää yli pari tuntia, leikkauksen jälkeinen prosessi vie hieman kauemmin.
Yleensä potilaalle suositellaan lepoa 10 - 20 päivää leikkauksen jälkeen.
"Seitsemässä tai 10 päivässä leikkaushaavat ovat melko terveitä ja vaikka ensimmäisten 15 päivän aikana on olemassa verenvuotovaara, ja kahden viikon kuluttua voisin sanoa, että potilas on melko hyvä", selittää Iñiguez.
Juuri verenvuoto on suuri riski tällaiselle leikkaukselle.
"Suurin riski on verenvuoto. Toisinaan tämä voi tapahtua ensimmäisinä tunteina jälkeen, mutta yleisemmin se tapahtuu viikon tai 10 päivän kuluttua."
Siksi on tärkeää ymmärtää, että operaatio ei ole kaikille.
"Olemme varovaisia, kun on kyse siitä, ettei manteleita rynnytä ulos kaikista ensimmäisestä hetkestä lähtien, koska riskejä on. Ja toisinaan, vaikka se on harvinaista, vakavia riskejä", varoittaa Mace.
Lähde:
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
