Onko se diabetes?

Hei, minulla on äskettäin ollut verikokeita lapsettomuuden syiden tunnistamiseksi. Tulokset tulivat hyvin, mutta olen huolissani glukoosipitoisuuksistani. No, paastoglukoosi - 101 mg / dl, glukoosi 1 tunnin kuluttua. - 154 mg / dl ja glukoosi 2 tunnin kuluttua - 122 mg / dl - onko se jo diabetesriski vai onko se jo piilossa? Haluan lisätä, että insuliinin taso - 8,6 uIU / ml. Pyydän vastausta, josta haluaisin kiittää teitä etukäteen. Ystävällisin terveisin, Iwona

Rouva Iwona, Hei, diabeteksen kliininen diagnoosi tehdään yleensä paastoglukoosin perusteella asianmukaisen valmistelun jälkeen. Suoritettua testiä, toisin sanoen 75 g: n glukoosipitoisuudella, tulisi edeltää 10-16 tunnin paasto (voit juoda vain vettä) ja normaalin vähintään 3 vuorokauden ruokavalion jälkeen (mutta sisältää yli 150 g hiilihydraatteja päivässä). Oliko näin valmistautunut tutkimukseen? Testi on normaali, kun paastoverensokeri on 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / l), 2 tunnin suun kautta otettavassa verensokeritestissä verensokeri on alle 140 mg / dl (7,8 mmol / l) . Pienempi verensokeri on hypoglykemia (hypoglykemia) ja korkeampi on diabetes tai prediabetes. Sinun tapauksessasi paastoglukoosi on hieman kohonnut, mikä voi viitata heikentyneeseen paastoglukoosiin (IFG): paasto 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). Tässä tapauksessa farmakologista erikoishoitoa ei määrätä, vaan vain ruokavalion ja liikunnan ennaltaehkäisy. Ruokavalion tulisi vakauttaa verensokeritaso. Näiden arvojen pitäminen sopivalla tasolla vähentää diabeteksen ja diabeteksen komplikaatioiden riskiä. Proteiinin on oltava 15-20% ruokavalion energia-arvosta. Proteiinituotteista suositellaan erittäin vähärasvaista lihaa (kanaa ja kalkkunaa, nahkaa) ja erittäin vähärasvaisia ​​lihalajeja. Kuten jo mainittiin, merikalaa tulisi syödä kahdesti viikossa. Lihavalmisteiden vaihtoehtona ruokavalion tulisi sisältää myös palkokasveista valmistettuja proteiinipitoisia ruokia. Ne sisältävät runsaasti kasviproteiinia ja kuitua; ne sisältävät myös suuria määriä flavonoideja, jotka vähentävät ateroskleroosin kehittymisen riskiä. Valitse maitotuotteista sellaiset, jotka sisältävät 0% tai 0,5% rasvaa. Tällä tavalla tyydyttyneiden rasvahappojen ja kolesterolin määrä ruokavaliossa vähenee edelleen. On hyvä tietää, että sokeria lisätään usein jogurteihin ja maitotuotteisiin. Joten on parempi valita luonnollisia tuotteita. Maito ja maitojuomat sisältävät myös luonnollista sokeria - laktoosia, joten niiden käyttö voi lisätä veren glukoosipitoisuutta. Joillekin ihmisille kasvu on merkittävää maitojuomien nauttimisen jälkeen - etenkin aamu-aterian yhteydessä. Siksi maitojuomien käyttöä suositellaan myöhempien aterioiden yhteydessä ja pienempinä määrinä. Hiilihydraattien tulisi kattaa 45-50% energiantarpeesta ja tulla tuotteista, joissa on runsaasti ravintokuitua ja joilla on matala glykeeminen indeksi (GI alle 50). Hiilihydraatteja sisältävän ruoan käyttö nostaa veren glukoosipitoisuutta. Tämän parametrin kasvua tietyn ruoan nauttimisen jälkeen kutsutaan glykeemiseksi vaikutukseksi. Mitä matalampi tuotteen glykeeminen indeksi (GI), sitä alhaisempi verensokeritaso kulutuksen jälkeen. Esimerkkejä tuotteista, joiden glykeeminen indeksi on alhainen (alle 50), ovat: ohra- ja tattarileipä (IG 45), pumpernikkelileipä (IG 40), kypsymätön banaani (IG 30), greippi, persikka, appelsiini (IG 43), mansikat, luumut, metsämansikat, kirsikat, omenat, mcebula (IG 15), keitetyt pavut (IG 33), kukkakaali, parsakaali, paprikat, tuoreet porkkanat (IG 33), maito (IG 37), jogurtti (IG 47), linssit (IG 36). Tuotteita, joilla on korkea GI (yli 70), ovat: perunamuusi (IG 90), valkoinen leipä (IG 70), valkoinen keitetty riisi (IG 75), hunaja (IG 73, ylikypsät porkkanat (IG 85), ranskalaiset (IG 95), Maissihiutaleet, taatelit (IG 103), kurpitsa, paistetut perunat Ruoan glykeeminen indeksi riippuu sen ruoansulatuskestävyydestä ja imeytymisestä sekä valmistustavasta (esim. Kypsennyksen pituus lisää helposti sulavan tärkkelyksen pitoisuutta). korkeampi GI kuin ruskea riisi ja keitetyt vihannekset - kuin raaka vihannekset.Ruokavalion kuitupitoisuuden tulisi olla 20-35 g päivässä.Ruokavalio, joka sisältää runsaasti ravintokuitua ja sisältää tuotteita, joilla on matala glykeeminen indeksi, varmistaa alhaisemmat aterian jälkeiset glukoosi- ja insuliinipitoisuudet ja sillä on positiivinen vaikutus lipidiprofiilista ja kudosherkkyydestä insuliinille, ja sillä on siten rooli diabeteksen hallinnassa.Valitse hiilihydraattilähteistä täysjyvätuotteet, esim. täysjyväleipä ja täysjyvätuotteet valkoisten, keittämättömien karkeiden rouheiden, al dente -keitettyjen (puolikovien) pastojen sekä vihannesten - mieluiten raakojen tai kypsentämättömien, keitettyjen, peittämättömien perunoiden, palkokasvien - sijasta. Ateriat tulisi syödä säännöllisesti, 4-6 kertaa päivässä, kiinteinä aikoina. Hiilihydraattien määrä tulisi jakaa tasaisesti yksittäisille aterioille. Luonnolliset makeutusaineet Tähän ryhmään kuuluvat: sakkaroosi, fruktoosi, glukoosi, luonnonhunaja, glukoosisiirapit ja polyolit: laktitoli, isomaltti, sorbitoli, mannitoli ja ksylitoli. Ne ovat yleensä ruoan luonnollisia ainesosia, ja makean maun lisäksi niillä on myös muita tehtäviä, esimerkiksi niillä on säilöntävaikutus, ne antavat tuotteille tyypillisen ruskean värin ja aromin ("rapean kuoren" vaikutus).Luonnollisten sokereiden energia-arvo on noin 4 kcal / g, mutta mikä on tärkeää diabeetikoille, heillä on erilainen glykeeminen indeksi. Toisaalta polyolit ovat noin 40% vähemmän kaloreita kuin luonnolliset sokerit erilaisten hajotus- ja imeytymisprosessien vuoksi. Osa nautituista polyoleista ei imeydy ohutsuolessa ja siirtyy paksusuoleen, jossa bakteerit fermentoivat sen. Siten polyolit imeytyvät paljon hitaammin, joten ne eivät nosta nopeasti verensokeritasoja eivätkä siten stimuloi insuliinin eritystä. Näiden ominaisuuksien ansiosta niitä käytetään diabeetikoille tarkoitetuissa tuotteissa. Yleisimmin käytettyjä aineita ovat: sorbitoli, ksylitoli, laktitoli ja isomaltti tuotteisiin, kuten karamellit, kiekot, suklaat, purukumit, hillot, hyytelöt. Valitettavasti suurina määrinä käytettynä ne voivat aiheuttaa ripulia, kaasua tai ruoansulatushäiriöitä. Siksi polyolien kulutus tulisi aloittaa pienillä annoksilla - esimerkiksi: ¼ - ½ teelusikallista eikä ylittää annosta 15 - 20 g päivässä (noin 3-4 teelusikallista). Kaupoista löydät laajan valikoiman tuotteita, jotka sisältävät koostumuksessaan fruktoosia, polyoleja tai muita "kaloripitoisia" makeutusaineita sakkaroosin sijasta. Valmistajat merkitsevät ne usein "tarkoitettu diabeetikoille". Tällaisia ​​tuotteita ei kuitenkaan suositella kulutukseen. Sokerikorvikkeita sisältäviä tuotteita tulisi käyttää kohtuullisina määrinä yksilöllisen ruokavaliosuunnitelman mukaisesti.Drukki-ihmisten ravitsemuksessa käytetään eniten fruktoosia. Sillä on alhainen glykeeminen indeksi, mikä tarkoittaa, että veren glukoosipitoisuus nousee kulutuksen jälkeen paljon vähemmän kuin esimerkiksi glukoosi. Siksi diabeetikoiden kohtuullinen fruktoosin kulutus on hyväksyttävää. Pidä kuitenkin mielessä, että enemmän fruktoosia kuluttamalla pidemmällä aikavälillä voi heikentää lipidiprofiiliasi (etenkin triglyseridejä). Parhaat makeutusaineet näyttävät olevan stevia ja agave-siirappi (ne ovat luonnollisia ja niillä on alhainen GI). Agave-siirapin sisältämä fruktoosi on yksinkertainen sokeri, joka imeytyy elimistöön paljon hitaammin kuin yleisesti käytetty sakkaroosi tai glukoosi. Agave sisältää myös suuria määriä inuliinia - luonnollista probioottia, joka lisää ruoansulatuskanavan hyödyllistä kasvistoa, alentaa kolesterolin ja lipidien määrää veriseerumissa ja parantaa ruoansulatuskanavaa - estää ummetusta ja vähentää toksisia metaboliitteja. Toinen agavenektarin etu on sen matala glykeeminen indeksi - se on noin neljä kertaa pienempi kuin hunajan. Tämä tekee agaavisiirapista loistavan vaihtoehdon ihmisille, jotka ovat vähärasvaista hiilihydraattiruokaa, Montignac-ruokavaliota tai jotka rajoittavat sokeria terveydellisistä syistä. Agave-siirappi on terveellistä ruokavaliota edistävien luonnollisten sokereiden lisäksi myös kuidunlähde, joka luonnollisesti kiihdyttää aineenvaihduntaa. Tuotetta voivat myös kuluttaa vegaanit, jotka luopuvat hunajasta. Rasvojen tulisi kattaa 30-35% ruokavalion energia-arvosta. Tyydyttyneiden rasvojen tulisi olla alle 10% ruokavalion energia-arvosta. Potilailla, joiden LDL-kolesterolipitoisuus on yli 100 mg / dl, määrää tulisi vähentää alle 7%. Tällainen tyydyttyneiden rasvahappojen pitoisuuden väheneminen ruokavaliossa voi johtaa LDL-kolesterolin pitoisuuden vähenemiseen jopa 8-10%. Monityydyttymättömien rasvojen tulisi muodostaa 6-10% ruokavalion energia-arvosta, joista 5-8% on omega-6-rasvahappoja ja loput 1-2% - omega-3-rasvahappoja. Hyviä omega-3-rasvahappojen lähteitä ovat öljyiset merikalat (makrilli, silli, Atlantin lohi, ruijanpallas) ja öljyt: soija, pellavansiemenet ja rypsi. Toisaalta suuret määrät omega-6-rasvahappoja sisältävät auringonkukkaöljyä, maissiöljyä ja helokkiöljyä. Merikalojen (kuten makrillin, sillin ja sardiinin) syöminen on suositeltavaa vähintään kahdesti viikossa, juuri suuren omega-3-rasvahappopitoisuuden vuoksi. Ne vähentävät veren hyytymistä ja vähentävät myös triglyseridipitoisuutta veressä, mikä vähentää ateroskleroosin, iskeemisen sydänsairauden ja sydänkohtausten riskiä. Kolesterolipitoisuuden tulisi tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden ruokavaliossa olla alle 300 mg päivässä. Potilailla, joiden LDL-kolesterolipitoisuus on suurempi tai yhtä suuri kuin 100 mg / dl, päivittäinen kolesterolin saanti tulisi vähentää alle 200 mg. On erittäin tärkeää vähentää eläinrasvojen määrää ruokavaliossa. Eläinrasvoja sisältävät elintarvikkeet - rasvainen liha, rasvainen liha, sardi, voi, pekoni, juusto ja sulatejuusto sekä rasvainen maito - sisältävät runsaasti tyydyttyneitä rasvahappoja ja kolesterolia. Rajoita myös tyydyttymättömien rasvahappojen kulutusta. Niiden päälähde ovat pikaruokavalmisteet ja makeistuotteet. Hypertensioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa rajoittaa ruokasuolan kulutusta (enintään 5 g päivässä). Käytä suolan sijasta suuria määriä tuoreita tai kuivattuja yrttejä ruoan maun parantamiseksi. Joka päivä sinun pitäisi juoda 1,5-2 litraa nestettä. Diabetespotilaat voivat juoda kivennäisvettä, sokerilla makeuttamattomia juomia, yrtti- ja hedelmäteitä. Kun valmistat ruokaa, kiinnitä huomiota lisätyn rasvan määrään. On suositeltavaa käyttää sellaisia ​​ruoanvalmistustekniikoita, jotka eivät lisää valmiin astian rasvapitoisuutta, eli keittämistä, höyryttämistä, hauduttamista lisäämättä rasvaa, paistamista kalvossa tai pergamentissa. On myös sallittua paistaa lyhyesti pienessä oliiviöljyssä tai rypsiöljyssä. Muista, ettet ylikypsennä vihanneksia ja viljatuotteita (rouhe, pasta, riisi), joiden tulisi olla hieman kovia kypsennyksen jälkeen. Tekemällä tämän voit alentaa näiden tuotteiden glykeemistä indeksiä. Rajoita rasvaa, erityisesti ruoanlaittoon lisättyä rasvaa ja eläinrasvoja (sardi, pekoni, pekoni, rasvainen liha ja leikkeleet) ja valitse vähärasvainen liha ja leikkeleet, poista aina näkyvä rasva, lue aina pakkauksen ravintotiedot - valitse tuotteet, joissa on vähän tyydyttyneitä rasvahappoja, transrasvoja ja kolesterolia. Yritä valita täysjyvätuotteita (rouhe, murot, täysjyvä- ja graham-leipä), yritä sisällyttää vihanneksia (erityisesti tummanvihreää ja oranssia) jokaiseen ateriaan, vältä sokeria ja suuria määriä sitä sisältäviä tuotteita (makeisia, makeita juomia ja mehuja, hillot), vältä liikaa suolamääriä - muista, että teollisesti valmistetut tuotteet (leikkeleet, juustot, suolaiset välipalat) sisältävät usein suuria määriä suolaa. Onnea!

Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.

4LINE-ruokavalion klinikan omistaja, tohtori A.Sankowskin plastiikkakirurgian klinikan pääruokavalio, puh. 502 501 596, www.4line.pl