Maanantai 16. joulukuuta 2013.- Joskus puhuttaessa vitamiineista, pidämme mielessä, että hedelmien ja vihannesten on oltava hyväksyttävällä tasolla ja että jotkut ihmiset väärinkäyttävät lisäravinteita, jotka useimmissa tapauksissa ovat haitallisempia kuin hyödyllistä.
Ei kuitenkaan voida kuvitella, että vitamiinin, kuten B12: n, vajavuus voi johtaa ongelmiin, kuten dementiaan, neurologisiin vaurioihin, anemiaan ja muihin komplikaatioihin. Ei ole myöskään helppo todeta, että nämä ongelmat voivat johtua lääkkeistä, jotka tunnetaan nimellä omepratsoli, ja joita käytetään laajasti useiden ongelmien, etenkin mahalaukun refluksiärsytyksen, välttämiseksi tai mahalaukun suojaamiseksi aggressiivisia lääkkeitä vastaan. Yksi tutkimus on kuitenkin juuri yhdistänyt tämän ja muiden vastaavien lääkkeiden pitkäaikaisen saannin kyseisen vitamiinin puuttumiseen.
Jos olet yksi niistä, joka noudattaa lääketieteellisiä suosituksia, sinun ei pitäisi pelätä. Koska lääkärit yleensä säätelevät tämän tyyppisiä vaikutuksia eivät pidentämällä protonipumpun estäjähoitoja kohtuuttomasti, mikä on omepratsolin ja muiden maha- tai mahahaavanestoaineiden tekninen nimi. Mutta jos se on yksi niistä ihmisistä, jotka yleensä käyvät lääkärin neuvotteluissa ja menevät apteekkiin paljon useammin itsehoitoon, kannattaa ehkä kiinnittää huomiota tähän artikkeliin.
Arvioidaan, että 10–15 prosentilla yli 60-vuotiaista aikuisista on B12-vitamiinin puutos. Ruokavaliosta imeytymiseen (sitä esiintyy pääasiassa eläinperäisissä tuotteissa, kuten lihassa) se vaatii vatsan, haiman ja ohutsuolen normaalia toimintaa. Pohjahappohappo on avain, koska se vapauttaa tämän vitamiinin ruoasta, jolloin se sitoutuu tiettyihin proteiineihin. Jos mahahapon määrä vähenee, kuten tapahtuu näiden lääkkeiden käytön yhteydessä, kyseistä liittoa ei tapahdu eikä vitamiini imeydy kokonaan. Pitkäaikainen alijäämä, jos sitä ei hoideta, johtaa moniin ongelmiin, kuten mainitut.
Vaikka aiemmat tutkimukset olivat osoittaneet yhteyden näiden lääkkeiden pitkäaikaisen saannin ja B12-vitamiinin puutteen välillä, nämä tutkimukset olivat pieniä eivätkä perustuneet väestöanalyysiin. Tästä syystä Kaiser Permanente -järjestön, joka tarjoaa terveyspalveluita Yhdysvalloissa, tutkijat arvioivat tämän suhteen suuressa väestöryhmässä: 25 956 potilasta, joilla oli diagnosoitu tämän vitamiinin puutos, verrattiin 184 1 999 ihmiseen, joilla ei ollut tätä häiriötä vuoden 1997 välillä. ja 2011. Niiden altistusta haihtuvuuden torjunta-aineille kontrolloitiin myös: protonipumpun estäjät ja histamiini H2 -reseptorin antagonistit, jotka tunnetaan paremmin kauppanimillä ja joihin sisältyy ensimmäisessä tapauksessa lääkkeitä, kuten omepratsoli tai eksomepratsoli. ja toisessa ranitidiini tai famotidiini.
American Medical Associationin lehdessä julkaistu analyysi toteaa, että ihmisillä, jotka käyttivät lääkettä omepratsoliryhmästä päivittäin vähintään kahden vuoden ajan, oli 65% todennäköisemmin alhainen B12-vitamiinitaso kuin niillä, jotka eivät nieli nämä lääkkeet niin pitkään. Myös toisen ryhmän lääkkeillä lääkäreillä oli 25% suurempi riski tähän vitamiinivajeeseen. Vaarallisimmista annoksista havaittiin, että 1, 5 tabletin ottaminen päivässä liittyi 95% suurempaan riskiin kuin tämä vajavuus, kun päivittäinen saanti oli vähemmän kuin 0, 7 pilleriä.
Kuten Espanjan perusterveydenhuollon lääkärien yhdistyksen (Semergen) presidentti José Luis Llisterri selittää, "tämä yhteys on lääkäreiden tiedossa. Espanjassa ongelmana on siellä esiintyvä liiallinen omepralisaatio. Omepratsoli on toiseksi määrätyin vaikuttava aine. maassamme parasetamolin ja ibuprofeenin yläpuolella. Sille on määrätty ikään kuin hedelmäsuolaa. Ja se ei ole vain lääkärin ongelma, koska se on käsikauppasi, se on kirjoitettu itsekirjoituksella liiallisella tavalla. "
Avain tähän ongelmaan on varmasti tämän lääkkeen menestys. Sen vaikutus estää mahalaukun happaman sisällön, joka aiheuttaa epämukavuutta ihmisillä, joilla on hiatal tyrä. "Potilaat, joilla on gastroösofageaalinen refluksiesofagiitti ja Barrettin ruokatorve, vaativat hapon erityksen kroonista estämistä. Mutta tästä tutkimuksesta käännetty viesti on, että jos määrätään suuri annos tätä lääkettä, koska siellä on paljon palavaa, sen tulisi olla mene alas mahdollisimman pian (esimerkiksi 40 milligrammasta 20: een) ja lopeta hoito jonkin ajan kuluttua, ainakin tee tauot, koska tämä palauttaa B12-vitamiinin imeytymisen ", Llisterri sanoo.
Espanjan ruuansulatuskanavan patologiayhdistyksen presidentti Fernando Carballo huomauttaa puolestaan, että tutkimuksen päätelmä "on mielenkiintoinen epidemiologinen havainto, mutta seuraus ei ole niinkään, että näitä lääkkeitä ei voida käyttää, koska ne ovat erittäin turvallisia." mutta niitä tulisi käyttää hyvin, ts. kun ne on osoitettu.ongelma on liiallisessa käytössä lääketieteellisissä potilaissa mahalaukun suojelemiseksi.Monenkertaan niitä ei tarvita.Kuitenkin, se on hyvin määrätty huumeiden tyyppi.Arvio on, että noin 10% väestöstä käyttää näitä lääkkeitä päivittäin, ja niiden todennäköisyys on huono kolmannestapauksessa. "
Toisaalta Semergenin presidentti suosittelee myös B12-vitamiinin säännöllisiä mittauksia niille, jotka hoidetaan kroonisesti näillä lääkkeillä. "Verikokeen avulla voit määrittää tasot. Ja jos alijäämää on, voit antaa tämän vitamiinin kerran kuukaudessa lihaksensisäisesti."
Carballo vaatii, että "viesti ei ole, että se olisi vaarallinen huume, tiedämme jo, että se voi häiritä erilaisten aineiden imeytymistä. Tämä artikkeli sisältää epidemiologisia todisteita, joilla on toistaiseksi vähäinen kliininen merkitys".
Lopuksi asiantuntijat vaativat, että tämäntyyppisiä lääkkeitä ei pidä sekoittaa muihin, joita kutsutaan geneerisesti antasideiksi, ja että niiden tarkoituksena on poistaa happamuus nopeasti runsaan käytön jälkeen. "Suosituin näistä on natriumbikarbonaatti, jonka käyttö onneksi lopetettiin, koska se on tuote, joka neutraloi hapon eritystä, mutta sen vaikutuksen ylittyessä tapahtuu rebound-vaikutus, ts. Lisää hapon eritystä syntyy", hän toteaa lopuksi. Llisterri.
Lähde:
Tunnisteet:
Lääkkeet Ravitsemus terveys
Ei kuitenkaan voida kuvitella, että vitamiinin, kuten B12: n, vajavuus voi johtaa ongelmiin, kuten dementiaan, neurologisiin vaurioihin, anemiaan ja muihin komplikaatioihin. Ei ole myöskään helppo todeta, että nämä ongelmat voivat johtua lääkkeistä, jotka tunnetaan nimellä omepratsoli, ja joita käytetään laajasti useiden ongelmien, etenkin mahalaukun refluksiärsytyksen, välttämiseksi tai mahalaukun suojaamiseksi aggressiivisia lääkkeitä vastaan. Yksi tutkimus on kuitenkin juuri yhdistänyt tämän ja muiden vastaavien lääkkeiden pitkäaikaisen saannin kyseisen vitamiinin puuttumiseen.
Jos olet yksi niistä, joka noudattaa lääketieteellisiä suosituksia, sinun ei pitäisi pelätä. Koska lääkärit yleensä säätelevät tämän tyyppisiä vaikutuksia eivät pidentämällä protonipumpun estäjähoitoja kohtuuttomasti, mikä on omepratsolin ja muiden maha- tai mahahaavanestoaineiden tekninen nimi. Mutta jos se on yksi niistä ihmisistä, jotka yleensä käyvät lääkärin neuvotteluissa ja menevät apteekkiin paljon useammin itsehoitoon, kannattaa ehkä kiinnittää huomiota tähän artikkeliin.
Arvioidaan, että 10–15 prosentilla yli 60-vuotiaista aikuisista on B12-vitamiinin puutos. Ruokavaliosta imeytymiseen (sitä esiintyy pääasiassa eläinperäisissä tuotteissa, kuten lihassa) se vaatii vatsan, haiman ja ohutsuolen normaalia toimintaa. Pohjahappohappo on avain, koska se vapauttaa tämän vitamiinin ruoasta, jolloin se sitoutuu tiettyihin proteiineihin. Jos mahahapon määrä vähenee, kuten tapahtuu näiden lääkkeiden käytön yhteydessä, kyseistä liittoa ei tapahdu eikä vitamiini imeydy kokonaan. Pitkäaikainen alijäämä, jos sitä ei hoideta, johtaa moniin ongelmiin, kuten mainitut.
Vaikka aiemmat tutkimukset olivat osoittaneet yhteyden näiden lääkkeiden pitkäaikaisen saannin ja B12-vitamiinin puutteen välillä, nämä tutkimukset olivat pieniä eivätkä perustuneet väestöanalyysiin. Tästä syystä Kaiser Permanente -järjestön, joka tarjoaa terveyspalveluita Yhdysvalloissa, tutkijat arvioivat tämän suhteen suuressa väestöryhmässä: 25 956 potilasta, joilla oli diagnosoitu tämän vitamiinin puutos, verrattiin 184 1 999 ihmiseen, joilla ei ollut tätä häiriötä vuoden 1997 välillä. ja 2011. Niiden altistusta haihtuvuuden torjunta-aineille kontrolloitiin myös: protonipumpun estäjät ja histamiini H2 -reseptorin antagonistit, jotka tunnetaan paremmin kauppanimillä ja joihin sisältyy ensimmäisessä tapauksessa lääkkeitä, kuten omepratsoli tai eksomepratsoli. ja toisessa ranitidiini tai famotidiini.
Aika ja annos
American Medical Associationin lehdessä julkaistu analyysi toteaa, että ihmisillä, jotka käyttivät lääkettä omepratsoliryhmästä päivittäin vähintään kahden vuoden ajan, oli 65% todennäköisemmin alhainen B12-vitamiinitaso kuin niillä, jotka eivät nieli nämä lääkkeet niin pitkään. Myös toisen ryhmän lääkkeillä lääkäreillä oli 25% suurempi riski tähän vitamiinivajeeseen. Vaarallisimmista annoksista havaittiin, että 1, 5 tabletin ottaminen päivässä liittyi 95% suurempaan riskiin kuin tämä vajavuus, kun päivittäinen saanti oli vähemmän kuin 0, 7 pilleriä.
Kuten Espanjan perusterveydenhuollon lääkärien yhdistyksen (Semergen) presidentti José Luis Llisterri selittää, "tämä yhteys on lääkäreiden tiedossa. Espanjassa ongelmana on siellä esiintyvä liiallinen omepralisaatio. Omepratsoli on toiseksi määrätyin vaikuttava aine. maassamme parasetamolin ja ibuprofeenin yläpuolella. Sille on määrätty ikään kuin hedelmäsuolaa. Ja se ei ole vain lääkärin ongelma, koska se on käsikauppasi, se on kirjoitettu itsekirjoituksella liiallisella tavalla. "
Avain tähän ongelmaan on varmasti tämän lääkkeen menestys. Sen vaikutus estää mahalaukun happaman sisällön, joka aiheuttaa epämukavuutta ihmisillä, joilla on hiatal tyrä. "Potilaat, joilla on gastroösofageaalinen refluksiesofagiitti ja Barrettin ruokatorve, vaativat hapon erityksen kroonista estämistä. Mutta tästä tutkimuksesta käännetty viesti on, että jos määrätään suuri annos tätä lääkettä, koska siellä on paljon palavaa, sen tulisi olla mene alas mahdollisimman pian (esimerkiksi 40 milligrammasta 20: een) ja lopeta hoito jonkin ajan kuluttua, ainakin tee tauot, koska tämä palauttaa B12-vitamiinin imeytymisen ", Llisterri sanoo.
Käytä mahalaukun suojaamiseen
Espanjan ruuansulatuskanavan patologiayhdistyksen presidentti Fernando Carballo huomauttaa puolestaan, että tutkimuksen päätelmä "on mielenkiintoinen epidemiologinen havainto, mutta seuraus ei ole niinkään, että näitä lääkkeitä ei voida käyttää, koska ne ovat erittäin turvallisia." mutta niitä tulisi käyttää hyvin, ts. kun ne on osoitettu.ongelma on liiallisessa käytössä lääketieteellisissä potilaissa mahalaukun suojelemiseksi.Monenkertaan niitä ei tarvita.Kuitenkin, se on hyvin määrätty huumeiden tyyppi.Arvio on, että noin 10% väestöstä käyttää näitä lääkkeitä päivittäin, ja niiden todennäköisyys on huono kolmannestapauksessa. "
Toisaalta Semergenin presidentti suosittelee myös B12-vitamiinin säännöllisiä mittauksia niille, jotka hoidetaan kroonisesti näillä lääkkeillä. "Verikokeen avulla voit määrittää tasot. Ja jos alijäämää on, voit antaa tämän vitamiinin kerran kuukaudessa lihaksensisäisesti."
Carballo vaatii, että "viesti ei ole, että se olisi vaarallinen huume, tiedämme jo, että se voi häiritä erilaisten aineiden imeytymistä. Tämä artikkeli sisältää epidemiologisia todisteita, joilla on toistaiseksi vähäinen kliininen merkitys".
Lopuksi asiantuntijat vaativat, että tämäntyyppisiä lääkkeitä ei pidä sekoittaa muihin, joita kutsutaan geneerisesti antasideiksi, ja että niiden tarkoituksena on poistaa happamuus nopeasti runsaan käytön jälkeen. "Suosituin näistä on natriumbikarbonaatti, jonka käyttö onneksi lopetettiin, koska se on tuote, joka neutraloi hapon eritystä, mutta sen vaikutuksen ylittyessä tapahtuu rebound-vaikutus, ts. Lisää hapon eritystä syntyy", hän toteaa lopuksi. Llisterri.
Lähde:
