Hormonikorvaushoito on turvallista ja tehokasta naisille, jotka aloittivat sen aikaisin, eli ennen 60 vuoden ikää. Hormonikorvaushoito vähentää diabeteksen, ateroskleroosin ja verenpainetaudin riskiä. Hormonihoito on kuitenkin valittava erikseen, jotta näin olisi.
Keskimääräinen nainen siirtyy perimenopaussiin 51-vuotiaana, ja viimeinen jakso tapahtuu yleensä 45-55-vuotiaiden välillä. Myöhäinen vaihdevuodet ovat silloin, kun viimeinen jakso tapahtuu 55-60-vuotiaiden välillä. Varhainen ikä vaikuttaa naisiin, jotka ovat lopettaneet kuukautiset 40-45-vuotiaiden välillä. Mutta riippumatta vaihdevuosien tulosta, jokainen nainen joutuu sitten dilemmaan siitä, aloitetaanko hormonikorvaushoito. Monet naiset pelkäävät hormoneja, koska he ovat vakuuttuneita siitä, että ne aiheuttavat enemmän menetyksiä terveydelle kuin hyödyt, esimerkiksi edistävät syöpää ja tromboemboliaa. Mutta tutkimustulokset eivät tue tätä. Sen sijaan he todistavat, että kaikille naisille ei ole olemassa yhtä optimaalista hormonihoidon muotoa. Hoito on valittava erikseen.
Ennen 60-vuotiaana käytetty hormonikorvaushoito tukahduttaa erilaisia sairauksia
Tiedetään jo, että estrogeenien käyttö ei lisää sepelvaltimotaudin riskiä terveillä naisilla äskettäisen vaihdevuosien jälkeen. Sen jälkeen kun Yhdysvalloissa julkaistiin Women Health Initiative (WHI) -tutkimuksen tulokset, joissa korostettiin, että hormonikorvaushoito edistää sepelvaltimotautia, kerätyt tiedot analysoitiin uudelleen. Kävi ilmi, että hormonikorvaushoito ei toiminut hyvin, mutta vain yli 70-vuotiailla naisilla. Kun sitä käytetään ennen 60-vuotiaita, se estää - ja monissa tapauksissa jopa kääntää - verisuonten kalkkeutumisprosessin, parantaa verisuonten rakennetta ja toimintaa, voi alentaa veren triglyseridipitoisuutta ja vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä. se on nimenomaan estrogeenien puute, joka suosii sitä. Tämän seurauksena se lisää sepelvaltimotaudin ja sydänkohtausten riskiä postmenopausaalisilla naisilla, jotka ovat yksi johtavista kuolleisuuden syistä tänä aikana. Hormonihoito aiheuttaa hyödyllisiä muutoksia lipideissä (se alentaa kokonaiskolesterolin ja LDL-fraktion pitoisuutta ja lisää HDL-fraktion pitoisuutta).
Parempi oraalinen hormonikorvaushoito kuin laastarihormonit
On myös osoitettu, että hormonihoidon oraalisella antamisella saavutetaan paremmat vaikutukset kuin silloin, kun sitä annetaan esimerkiksi laastareista. Tämän seurauksena hormonikorvaushoito estää ateroskleroosia, parantaa verenkiertoa ja kudosten verenkiertoa. Tämän seurauksena sydänsairauksien riski pienenee 35-50%. Mutta jos se aloitetaan liian myöhään - monta vuotta viimeisen kuukautisesi jälkeen - se voi lisätä tukosten ja hyytymien riskiä. On osoitettu, että tällainen riski voi johtua suurista estrogeeniannoksista - pienien, yksilöllisesti valittujen annosten ottaminen ei aiheuta tällaista riskiä. Mutta ole varovainen: Hormonihoidon käyttö lihavilla ja hyvin edistyneillä naisilla lisää tromboembolian ja aivohalvauksen riskiä 2-3 kertaa. Naisilla heti vaihdevuosien jälkeen hoito ei lisää aivohalvausriskiä, mutta 60 vuoden iän jälkeen käyttöön otettu hoito voi olla sen syy.
Useimmat naiset pelkäävät rintasyöpää enemmän kuin muut syöpätyypit. Tätä näkemystä vahvistivat edellä mainitut WHI-tutkimukset, jotka itse asiassa tehtiin yli 65-vuotiaiden naisten ryhmässä. Uskotaan nyt, että rintasyövän ja kohdun limakalvon syövän riski voi lisääntyä seitsemän vuoden pelkän estrogeenin käytön jälkeen. Mutta riski voidaan minimoida antamalla progestogeeneja samanaikaisesti. On myös loppunut erimielisyys siitä, että rintasyöpä johtuu vain hormonihoidosta. Nykyään kukaan ei epäile, että kuukautiset ennen 11-vuotiaita, myöhäinen raskaus (yli 35-vuotiaat), liikalihavuus (painoindeksi 30-35), liiallinen alkoholinkäyttö ja runsaasti tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävä ruokavalio ovat myös tässä erittäin tärkeitä.
Lue myös: Laske BMI - BMI-painolaskuri
HRT suojaa osteoporoosilta
Osteoporoosi on yleisempää naisilla, joilla on ennenaikainen (ennen 40-vuotiaita) ja varhainen vaihdevuodet. Siksi yhdessä elämäntapamuutosten, voimistelun, tupakoinnin lopettamisen, painonhallinnan ja D-vitamiinin puutteen täydentämisen kanssa otetaan käyttöön hormonihoito, yleensä pieninä ja hyvin pieninä annoksina, pienempiä kuin tavanomaisessa hoidossa. Mitä se tekee? Nainen menettää luumassansa hitaammin, hän on paremmin suojattu lonkkanivelen ja nikamien murtumilta. Tämä ei kuitenkaan koske yli 60-vuotiaita naisia. Niissä hormonihoito luumurtumien (reisiluun mukaan lukien) estämiseksi on valittava erikseen, ottaen huomioon monet muut sairaudet.
Kenelle HRT-laastari on tarkoitettu?
Monet naiset valitsevat laastarihoidon valitessaan hormonihoitoa. Ne ovat mukavia - ne on liimattu muutaman päivän välein, ne ovat kestäviä, eivät irtoa esimerkiksi kylvyn aikana. Nämä modernit valmisteet vapauttavat tarkasti sisältämänsä hormonit pitämällä niiden pitoisuuden veriseerumissa tietyllä, tasaisella tasolla. Niillä on myös suotuisa vaikutus lipidien aineenvaihduntaan (vaikka ne eivät olekaan yhtä vahvoja kuin suun kautta annettavan hoidon yhteydessä). Transdermaalisesti levitetyt estrogeenit aiheuttavat merkittävän vähenemisen haitallisen LDL-jakeen ja siten kokonaiskolesterolin pitoisuudessa veressä. Ne eivät kuitenkaan aiheuta merkittäviä muutoksia HDL: n ja triglyseridien tasossa.
Iltapäivän tanssi
