Normaalipaineglaukooma (JNC) johtaa näköhermolevyn ja näkökentän vikojen vaurioitumiseen pitäen samalla silmänsisäisen paineen tilastollisen normin sisällä. Mitkä ovat normaalin paine-glaukooman syyt ja oireet? Kuinka hoito sujuu?
Normaalipaineglaukooma (JNC) tunnetaan myös nimellä matalapaineglaukooma. Tämän tautiyksikön tunnistaminen ja ero korkea- ja normaalipaineisen glaukooman välillä on mielivaltaista ja osoittaa vain, että silmänsisäisen paineen oikea arvo ei sulje pois näköhermon glaukoomaista vahinkoa ja näköhäviötä sen aikana.
Lue myös: Juveniilinen glaukooma - syyt, oireet ja hoito glaukooman akuutti kohtaus: syyt, oireet, hoitoNormaalipaineglaukooman kehittymisen riskitekijät
Silmänsisäinen paine on yksi glaukooman kehittymisen riskitekijöistä, mutta tämän tyyppisessä glaukoomassa muilla tekijöillä näyttää olevan tärkeämpi rooli, joita ei vielä ole täysin ymmärretty. Tärkeimmät näistä ovat paikalliset verisuonihäiriöt, jotka johtuvat taipumuksesta supistaa perifeerisiä verisuonia. Tällaista kouristusta voi esiintyä migreenipäänsäryn, Raynaud'n taudin, iskeemisen verisuonisairauden tai autoimmuunisairauden aikana. Tämän tyyppistä glaukoomaa sairastavat potilaat valittavat usein käsien ja jalkojen jäätymisestä ja matalasta verenpaineesta. Tämän tyyppinen glaukooma on yleisintä vanhuksilla, mutta sitä voi esiintyä myös keski-ikäisillä potilailla, jotka ovat erittäin alttiita stressille ja eivät usein pysty käsittelemään sitä kunnolla. Naiset kärsivät kaksi kertaa niin usein. Näyttää siltä, että näköhermon toistuvat vaskularisaatiohäiriöt tekevät tästä hermosta alttiita vaurioille jopa normaalissa silmänsisäisessä paineessa.
Glaukooma - mitkä ovat sen oireet?
Potilaan tutkimus
Tutkiessaan potilasta, jolla on normaalipaineglaukooma, silmälääkäri havaitsee normaalin silmänsisäisen paineen, joka on alle 22 mm Hg, näköhermon vaurioita ja joskus pieniä, liekehtiviä ekkimoosia hermolevyssä. Näkökentän viat ovat usein lähempänä keskustaa ja syvempiä kuin korkeapaineglaukoomassa, ja siksi ne voivat olla suurempi uhka näkölle. Joillakin potilailla muutokset näkökentässä eivät välttämättä suurene, mutta yleensä tämä glaukooman muoto diagnosoidaan hyvin myöhään, kun hermovauriot ovat jo suuret, ja hyvin edistyneet muutokset näkökentässä aiheuttaen merkittävää näkövammaa.
Potilaan on suoritettava yksityiskohtaiset oftalmologiset tutkimukset, mukaan lukien silmänsisäiset painetestit applanointitonometrillä eri vuorokaudenaikoina, silmän etuosa, etukammion kulman arviointi gonioskoopilla tai lasertomografilla, silmänpohjan arviointi, näköhermon lasertomografia, hermokuitukerros ja ganglionisolut verkkokalvon ja näkökentän tutkiminen FDT Matrix -tekniikassa.
Nuorilla ihmisillä, joilla on verisuonten kouristuksen oireita (käsien ja jalkojen jäätyminen), kannattaa harkita verisuonten tutkimusta sormenpäissä (kapillaroskopia).
Normaalipaineisen glaukooman hoito
Tämän tyyppisen glaukooman hoito on osoitettu, kun näköhermon tila pahenee ja näkökentän viat kasvavat ja kasvavat. Vaikka silmänsisäinen paine on normaali, on osoitettu, että tämän taudin tehokkain hoito on alentaa silmien painetta vielä enemmän jopa 30%. Tätä tarkoitusta varten käytetään silmätippojen glaukoomalääkkeitä ja laserhoitoja. Jos paineen alenemisesta huolimatta glaukooma jatkuu ja näkökenttä heikkenee, on harkittava glaukooman vastaista leikkausta.
Kun verenpaine laskee merkittävästi valtimoverenpainetaudista hoidetuilla potilailla, verenpainelääkkeiden ilta-annoksen pienentämistä voidaan suositella kardiologin valvonnassa.
Kirjoittajasta Barbara Polaczek-Krupa, lääketieteen tohtori, silmäsairauksien erikoislääkäri, Silmätautien keskus Targowa 2, VarsovaBarbara Polaczek-Krupa, tohtori, T2-keskuksen aloittaja ja perustaja. Hän on erikoistunut glaukooman nykyaikaiseen diagnostiikkaan ja hoitoon - tämä oli myös hänen väitöskirjansa, joka puolustettiin arvosanoin vuonna 2010.
Tohtori tohtori Polaczek-Krupa on saanut kokemusta 22 vuoden ajan siitä lähtien, kun hän aloitti työskentelyn Varsovan CMKP: n silmätautien klinikalla, johon hän oli yhteydessä vuosina 1994-2014. Tänä aikana hän sai kaksi erikoistumisastetta oftalmologiaan ja lääketieteen tohtorin arvon.
Vuosina 2002-2016 hän työskenteli Varsovan glaukooma- ja silmäsairauksien instituutissa, jossa hän sai tietoa ja lääketieteellistä kokemusta kuulemalla potilaita kaikkialta Puolasta ja ulkomailta.
Osana yhteistyötä jatko-opetuksen lääketieteellisen keskuksen kanssa hän on ollut monien vuosien ajan luennoitsija silmälääketieteen ja perusterveydenhuollon erikoislääkäreiden kursseilla ja kursseilla.
Hän on kirjoittanut tai kirjoittanut lukuisia julkaisuja tieteellisissä lehdissä. Puolan oftalmologisen seuran (PTO) ja Euroopan glaukoomayhdistyksen (EGS) jäsen.
Suositeltava artikkeli:
Glaukooma - mitkä ovat glaukooman syyt, oireet ja tyypit?Glaukooma - glaukooman hoidot
Glaukooma hoidetaan useilla menetelmillä - niiden valinta riippuu taudin vakavuudesta - vähiten invasiivisista - tippoista - leikkaukseen. Mikä on paras glaukoomahoito? Milloin käytämme ei-kirurgista hoitoa ja milloin leikkaus on tarpeen? Asiantuntijamme prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinisen sairaalan silmälääketieteen osaston johtaja W. Orłowski Varsovassa.
Glaukooma - glaukooman hoidotKehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
