Näön laserkorjaus: tosiasiat ja myytit. Vasta-aiheet ja menetelmät

Näön laserkorjaus on yleisesti suoritettu toimenpide, joka palauttaa täydellisen näöntarkkuuden. Mitä sinun pitäisi tietää näön laserkorjauksesta? Mitkä ovat näön hoitoja koskevat tosiasiat ja myytit?

Lasernäkökorjaus korjaa silmät ja palauttaa täydellisen näöntarkkuuden. Silmäviat ovat tulossa yhä yleisemmäksi nykyaikaisen sivilisaation sairaudeksi. Silmälääkärit ilmoittavat, että melkein puolet puolalaisista kärsii likinäköisyydestä. Monet heistä haaveilevat päästä eroon lasista tai piilolinsseistä ja pystyvät näkemään kaiken täydessä tarkennuksessa. Tällä hetkellä lasersäteen korjaus antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon näkövikasta.

Tohtori Łukasz Kołodziejski LIBERMEDIC-silmätautien klinikalta vastaa yleisimpiin kysymyksiin näön laserkorjauksesta.

Laservisikorjaus - mikä se on?

Näön laserkorjaus on turvallinen vaihtoehto perinteisille lasille ja piilolinsseille. Se koostuu potilaan sarveiskalvon mallinnamisesta näkövian vähentämiseksi. Laserhoitohoitoa saaneet potilaat vahvistavat, että näön paraneminen on havaittavissa heti sen valmistumisen jälkeen.

Näön laserkorjaus - miten toimenpide suoritetaan?

Laserkorjaus on toimenpide, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa - annamme anestesia-tiput silmiin ja riittää, että toimenpide on kivuton. Ennen toimenpidettä suojaan silmäluomet silmänräpäykseltä ns pysyy. Potilaan tehtävä on katsoa suoraan valoon. Laserilla, jolla työskentelen, on ylimääräinen silmämunan seurantatoiminto - joten jos potilas katsoo osoitetun paikan ulkopuolelle, laser pysähtyy ja jonkin ajan kuluttua, kun silmä on oikein sijoitettu, se palaa korjaukseen paikassa, jossa se pysähtyi. Se on teknisesti erittäin kätevä ratkaisu, jota ei löydy muista lasereista.

Menettelyn suorittamiseksi meidän on valmisteltava sarveiskalvo sen vaikutuksille. Työssäni myös prof. Iwona Grabska-Liberek, käytän ns Pinnalliset menetelmät näkövikojen korjaamisessa. Uusin on SmartSurfAce. Tämä menetelmä on täysin kontaktiton. Menettelyn suunnittelussa käytetyn algoritmin ansiosta laser poistaa ensin sarveiskalvosta epiteelin ja jonkin ajan kuluttua (itse asiassa vain muutaman sekunnin) se alkaa sarveiskalvon mallinnusta, eli näön korjausta. Menettelyn jälkeen laitamme piilolinssit muutamaksi päiväksi, jotka ovat sidos ja mahdollistavat epiteelin turvallisen, kivuttoman uusimisen. SmartSurfAce-hoito kestää useita sekunteja. Ensinnäkin korjaamme yhden silmän ja sitten toisen yhden istunnon aikana.

Näön laserkorjaus - kenelle menettely on tarkoitettu?

Näön laserkorjaus on tarkoitettu aikuisille, joilla on vakaa vika. Ennen sitä teemme karsintatutkimuksen, jonka aikana tutkin huolellisesti potilaan silmät, tutkin näkövian suuruuden ja laajennan oppilaita. Sirius-sarveiskalvotomografia on innovatiivinen tutkimus. Tämä on lyhyt, kivuton testi, jossa arvioidaan sarveiskalvon muoto ja mitataan pupillien leveys.

Näön laserkorjaus on tarkoitettu ihmisille, joilla on seuraava vika: likinäköisyys jopa -8D, hyperopia jopa + 6D ja astigmatismi jopa 5D. Laserimme voi myös korjata ns jäännösvirheet - esim. kaihileikkauksen jälkeen, jossa on monofokaalinen linssi, tai kaihileikkauksen jälkeen jäljellä oleva astigmatismi.

Äskettäin käytimme laserkorjausta hoidon viimeisenä vaiheena potilaalla, jolla oli erittäin vakava näkövika. Ensinnäkin prof. Iwona Grabska-Liberek operoi silmiään käyttämällä multifokaalisia toorisia linssejä. Linssien korkeinkin voima ei kuitenkaan korjannut täysin astigmatismia. Päätimme korjata jäännösastigmatismin laserilla ja tein tämän toimenpiteen. Potilailla, joilla on suuria vikoja, laserilla ei ole mahdollisuutta korjata koko vikaa, joten ensin käytämme taittolinssin vaihtoa (menettely, joka näyttää teknisesti kaihileikkaukselta) ja korjaamme sitten sen, mitä linssi ei kohdista laserin kanssa.

Näön laserkorjaus suoritetaan kerran elämässä, eikä vika tule koskaan takaisin?

Kyllä, laserkorjausleikkaus tehdään kerran elämässä. Ehto on hyvin suoritettu pätevyys ja vian vakaus. Pelkästään laserkorjaus ei ole menetelmä, joka estää lukulasien käytön. Muista, että 40 vuoden iän jälkeen ilmenee fysiologinen presbyopia, joka ilmaisee olevansa "liian lyhyt käsi lukemiseen".

Laservisikorjaus presbyopiassa

Voit, mutta ei klassisella laserkorjauksella. Presbyopian eliminoimiseksi käytetään erilaista menettelyä, jonka suoritan samalla laserilla, mutta suunnitelen sen työn eri tavalla. PresbyMax-toimenpide voidaan suorittaa potilaalla, jolla on vain presbyopia, ja lisäosana, kun potilaalla on etäisyys ja näön heikkeneminen.

Kuinka raskaus voi vaikuttaa laserkorjauksen vaikutuksiin pian toimenpiteen jälkeen?

Raskaus ja imetys ovat väliaikainen vasta-aihe näön laserkorjauskirurgialle. Tänä aikana naisen kehossa tapahtuvien hormonaalisten muutosten takia näöntarkkuudessa ja silmän pinnan topografiassa on tietty epävakaus. Hoito voidaan suorittaa noin 6 kuukautta ruokinta-ajan päättymisen jälkeen.

On syytä huomata, että menettelyn suorittaminen ei sinänsä ole vasta-aihe luonnolliselle synnytykselle tulevaisuudessa. Raskauden kohdalla pian näön laserkorjausleikkauksen jälkeen suosittelemme, että olet varovainen ja käytät ehkäisyä ensimmäisten kuuden kuukauden ajan.

Näön laserkorjaus - kuinka kauan tällainen toimenpide ja toipuminen kestää?

SmartSurfAce kestää useita sekunteja. Menettelyn valmistelu kestää kauemmin. Visio paranee melkein välittömästi. Potilaat, lue heti toimenpiteen jälkeen seinällä olevan kellon osoittama aika. He lukevat virheettömästi. Ensimmäiset päivät toimenpiteen jälkeen voivat olla vaikeampia - repiminen ja vähäinen valonarkuus voi ilmetä. Mutta kun epiteeli on parantunut, toisin sanoen muutaman päivän kuluttua, kun poistamme linssit, kaikki palaa normaaliksi.

Kuukauden ajan potilas ottaa tippoja steroidien ja antibioottien kanssa, ja tänä aikana rajoitamme liikuntaa, joka liittyy uima-altaassa, meressä, kuntosalin tai saunan käyttämiseen. Tietokoneen käyttö, lukeminen tai television katseleminen ei vaikuta palautumisprosessiin.

Näön laserkorjaus ja komplikaatiot, esim. Halot. Kuinka yleisiä he ovat?

Suunnittelemme jokaisen käsittelyn sopivalle optiselle alueelle. Ajatuksena on suunnitella korjaus siten, että se peittää sarveiskalvon, jonka halkaisija ei ole pienempi kuin pimeässä olevan pupillin halkaisija. Voimme työskennellä jopa 1 cm: n vyöhykkeellä, joten potilaat, joilla on ns "Leveät oppilaat".

Oletusarvoisesti suurin osa lasereista toimii optisella alueella 6,2 - 7,0. "Halo" -vaikutus liittyy siihen, että toimenpide suoritettiin vyöhykkeellä, joka on pienempi kuin pupillin leveys pimeässä. Tällaisessa tilanteessa pimeässä, esim. Ajaessasi autoa yöllä, oppilas ulottuu laserkorjatun alueen yli. Sitten olemme jakaneet katuvaloja tai autoja päinvastaisesta suunnasta.

Joillakin potilailla "kuivan silmän" ongelma jatkuu pitkään, joillakin potilailla kestää jopa kuusi kuukautta tottua uusiin näköolosuhteisiin. Nämä ovat kuitenkin erittäin harvinaisia tapauksia.

Mitä muita hoitoja teet laserilla?

Yhdessä prof. Grabska-Liberek, olemme erityisen kiinnostuneita astigmatismin korjaamisesta. Astigmatismi on näkövika, joka voi olla oire taudista, jota kutsutaan keratokonukseksi. Kartiopotilailla suoritetaan samanaikainen yhdistetty toimenpide, ts. Silloitus SmartSurf Topoquidedin kanssa. Itse SmartSurf Topoquided -hoito voidaan suorittaa myös potilaille, joilla on käpy, jolla on ollut silloitus jonkin aikaa sitten, mutta jotka tarvitsevat edelleen ns. korkeamman asteen poikkeamat.

Palautatko täydellisen näön toimenpiteen jälkeen, eikä sinun tarvitse enää käyttää linssejä tai silmälaseja?

Kyllä, useimmat potilaat palauttavat täydellisen visuaalisen tehokkuuden toimenpiteen jälkeen. Tärkeää on, että ero näkyy heti toiminnan päättymisen jälkeen. On hyvin harvinaista, että jokin osa vikasta jää jäljelle.

Onko totta, että joillakin ihmisillä voi olla ongelmia esimerkiksi auton ajamisella toimenpiteen jälkeen?

Suurimmalla osalla potilaista lasernäön korjauksen jälkeen ei ole näköongelmia. Joillakin voi kuitenkin olla pieniä näöntarkkuuden vaihteluja, kontrastin heikkenemistä ja valojen hämärtymistä hämärässä. Tällöin se voi aiheuttaa väliaikaisia vaikeuksia ajamisessa.

Voiko laser-näkökorjaus lisätä AMD: n kehittymisen riskiä vanhuudessa?

Ei. Näön laserkorjauksella ei ole vaikutusta AMD: hen. Tämän taudin syitä ei ole vielä täysin tiedossa, vain sillä, että sillä on geneettinen perusta.

Onko hoidon jälkeen mahdollista harrastaa minkäänlaista urheilua ja tehdä mitään työtä ilman pelkoa?

Tietenkin palautumisjakson jälkeen voit tehdä mitä tahansa. Tälle ei ole vasta-aiheita, päinvastoin, näön laserkorjaus voi olla erittäin hyödyllistä ihmisille, jotka harjoittavat urheilua tai ammattitoimintaa, kun muut korjausmenetelmät ovat erityisen hankalia tai eliminoivia, esimerkiksi sukeltaminen tai työ yhtenäisissä palveluissa.

Paljonko tällainen toimenpide maksaa ja korvaaako kansallinen terveysrahasto sen?

Laserkorjaushoidot, sekä Puolassa että muualla maailmassa, eivät kuulu valtion vakuutuksenantajan takaamiin etuuskoriin. Puolassa kansallinen terveysrahasto ei siis palauta niitä. SmartSurfAce maksaa noin 6000 kahdelle silmälle, ja on olemassa muita menetelmiä, joskus hieman halvempia ja joskus kalliimpia.

Mitä lasernäön korjauksen menetelmiä on valittavissa?

Näkölaserkorjausta on useita. Ne voidaan jakaa pinnallisiin (täältä löydät SmartSurfAce) ja ns syvä - toisin sanoen häiritsee voimakkaasti sarveiskalvoa (tässä meillä on hymy tai femtolasik).