Moraxella catarrhalis on bakteeri, joka voi elää ihmisen hengitysteissä monien vuosien ajan ilman mitään oireita. Siitä voi kuitenkin tulla taudinaiheuttaja tietyissä tilanteissa. Se on vastuussa muun muassa akuutista välikorvatulehduksesta, joka on yleistä lapsilla. On arvioitu, että useimmat pienet potilaat ovat tämän mikro-organismin kantajia. Moraxella catarrhalis voi myös aiheuttaa erilaisia infektioita immuunipuutteisilla aikuisilla ja vanhuksilla. Mitä sairauksia Moraxella catarrhalis aiheuttaa? Milloin voit saada sen kiinni? Kuinka hoitaa tämän bakteerin aiheuttamia infektioita?
Moraxella catarrhalis on bakteeri, joka löytyy ihmisen ylähengitysteistä. Monien vuosien ajan lääkärit ja tutkijat ajattelivat, että tämä mikrobi oli heidän vaaraton, yleinen asukas. Komensalismi on kahden organismin rinnakkaiselon muoto, jossa vain yksi saa hyötyä eikä vahingoita toisia. Tässä tapauksessa bakteerit elävät ihmisen hengitysteissä vaikuttamatta haitallisesti terveyteen.
Kuitenkin kävi ilmi, että Moraxella catarrhalis voi aiheuttaa akuuttia välikorvatulehdusta lapsilla. Tämä bakteeri voi olla vaarallinen myös potilaille, jotka kärsivät kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta. Näillä ihmisillä se voi aiheuttaa toistuvia, kroonisia hengitystieinfektioita.
Moraxella catarrhalis on aerobinen bakteeri, joka on osa limakalvojen fysiologista kasvistoa. Se kuuluu gramnegatiivisten mikrobien ryhmään, mikä tarkoittaa, että sillä on kaksi solukalvoa: ulompi ja sytoplasminen.
Lisäksi Moraxella catarrhalis se on peitetty limakalvolla, joka suojaa sitä ulkoisilta tekijöiltä. Luomiensa pesäkkeiden muodon vuoksi se luokitellaan splitiksi.
Sisällysluettelo:
- Moraxella catarrhaliksen patogeenisuus
- Hengitysteiden kolonisointi Moraxella catarrhalisin avulla
- Moraxella catarrhaliksen kyky muodostaa biofilmiä
- Moraxella catarrhalis - antibioottihoito
- Moraxella catarrhalis lasten terveysriskinä
- Moraxella catarrhalisin aiheuttama akuutti välikorvatulehdus
- Moraxella catarrhalis -infektiot aikuisilla
- Moraxella catarrhalis ja sairaalainfektiot
- Mikä määrää Moraxella catarrhaliksen virulenssin?
- Moraxella catarrhalis -lääkeresistenssi
- Moraxella catarrhalis - diagnostiset testit
Moraxella catrrhaliksen patogeenisuus
Moraxella catarrhalis on opportunistinen bakteeri. Tämä tarkoittaa, että se voi asettua isännän kehoon aiheuttamatta oireita. Taudinaiheuttaja aktivoituu näkyvästi, kun immuunijärjestelmä heikkenee. Kantajat voivat tietämättään siirtää bakteereja ympäröiville ihmisille.
Commensal-muoto Moraxella catarrhalis se on hyvin yleistä lapsilla. Tämän taudinaiheuttajan kantajan vahvistaa jopa 75% nuorista potilaista. Nämä bakteerit asuvat yleensä nenänielun ontelossa. Aikuisilla vain noin 5% väestöstä on kantajia.
Viime vuosina, Moraxella catarrhalis lääkärit ja tutkijat pitävät sitä yhä vakavammin uhkana. Tällä hetkellä sen uskotaan aiheuttavan keuhkoputkien infektioita.
Tämä bakteeri on vastuussa monista keuhkokuumeista aikuisilla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Erityisen herkkä hyökkäyksille Moraxella catarrhalis kuitenkin on lapsia. Niiden tapauksessa akuutti välikorvatulehdus esiintyy useimmiten.
Tämä bakteeri voi myös aiheuttaa seuraavia sairauksia potilailla:
- akuutti sinuiitti
- leuan sinuiitti
- bakteremia
- aivokalvontulehdus
- sidekalvotulehdus
- akuutti märkivä keuhkoputkentulehdus
- virtsaputki
- septinen niveltulehdus
- akuutti kurkunpään tulehdus
Hengitysteiden kolonisointi Moraxella catarrhalisin avulla
Moraxella catarrhalis -bakteerin aiheuttama ylempien hengitysteiden kolonisointi on erittäin yleistä lapsilla. Aikuisilla tämä ongelma on harvinaista. On myös muita tekijöitä kuin ikä, jotka tekevät sinusta todennäköisemmin kantavan tätä bakteeria. Kuuluu heihin:
- asuu paikoissa, joissa on paljon ihmisiä
- matala sosiaalinen asema
- geneettinen taipumus
Useimmat aikuiset, jotka ovat kantajia Moraxella catarralis, hänellä on COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) tai jokin muu hengityselinsairaus.
Tilanteet, jotka edistävät hengitysteiden kolonisaatiota Moraxella catarralisosallistuu lastentarhoihin ja lastentarhoihin sekä sairaalahoitoon monen hengen huoneissa.
Moraxella catarrhaliksen kyky muodostaa biofilmiä
Biofilmi on monisoluinen rakenne, joka on valmistettu bakteereista, joita ympäröi niiden tuottama ainekerros. Tämän muodon muodostumisen vuoksi mikro-organismit osoittavat suurempaa vastustuskykyä antibiooteille ja kehomme immuunijärjestelmille.
Biofilmi pystyy tarttumaan biologisiin pintoihin, kuten esimerkiksi hampaisiin, ja keinotekoisiin pintoihin, kuten implantteihin. Tätä rakennetta kuvataan joskus metaforisesti "mikrobien kaupungiksi".
Biokalvon muodostuminen on tärkeä askel kehomme kolonisoinnissa Moraxella catarrhalis. Sen avulla bakteerit voivat selviytyä hengitysteissä pitkään. Se suojaa heitä myös immuunivasteelta ja annetuilta lääkkeiltä.
Moraxella catarrhalis - antibioottihoito
.Tartunnan aiheuttamien infektioiden hoitoon Moraxella catarrhalis, käytetty:
- ko-trimoksatsoli
- korkeamman sukupolven kefalosporiinit
- penisilliini yhdessä estäjän kanssa
- tetrasykliinit
- kinolonit
- amoksisilliini klavulaanihapon kanssa
- makrolidit
Moraxella catarrhalis lasten terveysriskinä
Moraxella catarrhalis on tärkeä taudinaiheuttaja, joka aiheuttaa infektioita lapsilla. Tämä johtuu siitä, että heidän immuunijärjestelmänsä on vasta kehittymässä. Aikuisilla tämän bakteerin aktiivisuuteen liittyviä sairauksia esiintyy yleensä kehon vakavan heikkenemisen seurauksena.
Lasten tapauksessa yleisimmät infektiosta johtuvat sairaudet Moraxella catarrhalis ovat akuutti välikorvatulehdus ja sinuiitti. Keuhkokuumeen tapaukset ovat harvinaisia. Tyypillisesti tällainen infektio liittyy lapsen immuunivajeeseen.
Moraxella catarrhalisin aiheuttama akuutti välikorvatulehdus
Akuutti välikorvatulehdus (AOM) on yleinen lasten sairaus. Se on yleisin syy antibioottien käyttöön tämän ikäryhmän potilailla. Vauvat ja korkeintaan 3-vuotiaat lapset ovat eniten vaarassa AOM: lle. Se liittyy heidän immuunijärjestelmänsä kypsymättömyyteen. On arvioitu, että jopa 80% lapsista kokee tämän taudin episodin ennen kolmatta syntymäpäiväänsä.
Yleisimmät bakteerit, jotka aiheuttavat akuuttia välikorvatulehdusta lapsilla, ovat:
- M. catarrhalis
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Samalla todistettiin, että lapsen nenänielun kolonisaatio Moraxella catarrhalis, on tekijä, joka lisää AOM: n kehittymisen todennäköisyyttä.
Akuutin välikorvatulehduksen oireet:
- korkean intensiteetin sykkivä korvakipu
- märkivä purkaus korvasta
- kuume
- Päänsärky
- kuulo-ongelmat
- ruokahalun menetys
- heikkous
Oikea diagnoosi vaatii erikoislääkärin kuulemista. Jos lapsella diagnosoidaan AOM, tarvitaan yleensä antibiootteja.
Moraxella catarrhalis -infektiot aikuisilla
M. catarrhalis -bakteerin infektiot aikuisilla hengitysjärjestelmässä ovat erilaisia kliinisiä muotoja. Tärkeintä on:
- kurkunpään tulehdus
- kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden paheneminen
- keuhkokuume
- sairaalahengitysteiden infektiot
Tämäntyyppiset infektiot vaikuttavat yleensä immuunipuutteisiin potilaisiin ja vanhuksiin.
Lue myös: sairaalainfektio: sairaalainfektioiden syitä
Moraxella catarrhalis ja sairaalainfektiot
Tunnetaan monia tapauksia M: n aiheuttamista sairaalassa esiintyvistä epidemioista. catarrhalis. On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä, että bakteerit leviävät sairaalassa. Merkitykset ovat:
- usean hengen huoneet
- pitkä sairaalahoito
- sairaalatilan saastuminen
Moraxella catarralis tutkimuksissa osoitti kyvyn selviytyä 3 viikon ajan yskösnäytteessä. Siksi tämä taudinaiheuttaja voi elää melko kauan sairaalan pinnalla tartuttamalla muita potilaita.
Mikä määrää Moraxella catarrhaliksen virulenssin?
Tutkimukset ovat osoittaneet sen Moraxella catarrhalis osoittaa kyvyn asuttaa hengitystiet ja keskikorvan limakalvot. Tämä on mahdollista lukuisien reseptorien ansiosta, jotka sitoutuvat isäntäepiteelin elementteihin. Näillä bakteereilla on myös kyky tunkeutua ihmissoluihin. Tämän ansiosta ollessaan heidän sisälläan he välttävät kehomme immuunivastetta.
Moraxella catarrhalis se osoittaa myös kyvyn kilpailla hengitysteiden fysiologisen kommensaalisen bakteeriflooran kanssa. Se voi lisääntyä ja kehittyä vähentämällä ravinteiden saatavuutta. Tällaisissa olosuhteissa se saa edun muihin mikro-organismeihin nähden. Tämä bakteeri luo sitten mikrokoloneita ja biofilmin.
Moraxella catarrhalis -lääkeresistenssi
M.catarrhalis on erittäin herkkä useimmille antibiooteille, joita käytetään hengitystieinfektioiden hoitoon. Näiden mikro-organismien luontainen vastustuskyky penisilliinille, vankomysiinille, trimetopriimille ja klindamysiinille on kuitenkin dokumentoitu.
Laaja vastustuskyky Moraxella catarralis penisilliinille johtuu tämän bakteerin kyvystä tuottaa β-laktamaaseja. Ensimmäinen kanta, joka osoitti tällaista lääkeresistenssiä, löydettiin Ruotsista vuonna 1977. Siitä lähtien mikro-organismien prosenttiosuus Moraxella catarralis, joka osoittaa vastustuskykyä penisilliinille, kasvaa nopeasti. Tällä hetkellä arvioidaan, että yli 90% β-laktamaasin tuotantokapasiteetista on M. catarrhalis.
Beetalaktamaasit ovat bakteerien tuottamia entsyymejä. Näillä proteiineilla on kyky katkaista beeta-laktaamisidos joidenkin antibioottien molekyyleissä. Toimintansa ansiosta mikro-organismit ovat herkkiä tietyille lääkeryhmille.
Tapa estää bakteerien vastustuskyky penisilliinille on yhdistämällä tämä antibiootti β-laktamaasin estäjään. Nämä aineet estävät bakteerin, ei herkistävän entsyymin toiminnan Moraxella catarralis huumeissa.
Moraxella catarrhalis - diagnostiset testit
Tunnistamaan tartunnan aiheuttama Moraxella catarrhalis, yleensä tehdään pyyhkäisy, jota seuraa bakteeriviljelmä. Valitettavasti sen ulkoinen samankaltaisuus Neisseria aiheuttaa usein diagnostisia ongelmia.
Oikean antibioottihoidon aloittamiseksi on suositeltavaa suorittaa antibiootti. Tämä testi on tehokas herkkyyden määrittämisessä Moraxella catarrhalis tiettyjä lääkkeitä varten.
Lue myös:
- Klebsiella pneumoniae (pneumoniae) - infektion oireet ja hoito
- New Delhi on superbug, joka on vastustuskykyinen kaikille antibiooteille. Kuinka voit saada sen kiinni?
- Sininen öljytikku - mikä se on? Mitä sairauksia sininen öljytikku aiheuttaa?
- Haemophilus influenzae tyyppi B (hemofiilinen sauva tyyppi B)
Kirjallisuus
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - ylempien hengitysteiden patogeeni. Lähettää. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - verkkoyhteys
- Melendez PR, Johnson RH (1991). "Boraemia ja septinen niveltulehdus, jonka aiheuttaa Moraxella catarrhalis". Tartuntatautien arvostelut. 13 (3): 428–9.
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
