HYPEREMIA (POLYSYTEMIA): SYYT, OIREET JA HOITO

Hyperemia (polysytemia): oireet

Hyperemian oireet riippuvat sen vakavuudesta. Jos punasolujen määrä on hieman yli terveelle henkilölle asetettujen normien, ei ole huolestuttavia oireita. Kun veren määrä kasvaa merkittävästi, henkilö kärsii päänsärkyistä, huimauksesta, tinnituksesta, näköhäiriöistä, kasvojen, käsien, jalkojen ja korvien ihon epänormaalista punoituksesta ja kuuman kylvyn jälkeen voimistuvasta ihon kutinasta. Muita hyperemian oireita voivat olla korkea verenpaine, laskimotromboosi, sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Todellinen hyperemia (polysytemia)

Todellinen hyperemia (polysytemia) on sairaus, jonka ydin on hallitsematon ja progressiivinen punasolujen, mutta myös valkosolujen, määrän kasvu. Polysytemian syitä ei tunneta.

Hyperemiaa (polysytemia) on kolme tyyppiä - tosi, toissijainen ja pseudoveri

Monilla potilailla polysytemian alkuperäinen oire on laskimo- tai valtimotromboosi. Joskus tauti ilmenee aluksi näkyvällä sormien iskemialla, verenvuodolla nenästä tai maha-suolikanavasta.
Todellinen hyperemia ei ole aggressiivinen sairaus, mutta on syytä tietää, että pieni osa potilaista voi kehittää siitä leukemian. Polysytemian komplikaatiot, eli tukosten ja hyytymien helppo muodostuminen laskimoissa tai valtimoissa, ovat paljon vaarallisempia, mikä tekee potilaille aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskin. Tällaisten vakavien komplikaatioiden välttämiseksi potilailla käytetään veren ehtymistä - heidän on tarkoitus vähentää veren paksuutta vähentämällä punasolujen määrää.

Terveellä henkilöllä punasolujen määrä ja hemoglobiinipitoisuus ovat naisilla 4-5 miljoonaa / μl ja 11,5-16,0 g / dl ja miehillä 5-6 miljoonaa / μl ja 12,5-18,0 g / dl. Punasoluja tuotetaan ytimessä prosessilla, jota kutsutaan erytropoieesiksi 7-10 päivän ajan, ja keskimääräinen elinikä perifeerisessä veressä on 100-120 päivää. Tämän ajan kuluttua ne kuljetetaan pernaan ja tuhotaan. Jotkut niiden muutoksen tuotteista käytetään uudelleen ja osa poistetaan kehosta. Hormoni, joka stimuloi luuydintä tuottamaan punasoluja, on erytropoietiini. Sitä pidetään ns eloonjäämiskerroin ja sen pitoisuus kehossa pysyvät vakiona niin kauan kuin kudosten hapettuminen on sopivalla tasolla. Erytropoietiinipitoisuudet, kuten punasolujen massa, vaihtelevat henkilöittäin, mutta ikä tai sukupuoli eivät vaikuta siihen.

Toissijainen hyperemia (polysytemia)

Tämä hyperemian muoto kehittyy monista syistä, mutta useimmiten kroonisesti sairailla. Sen suora syy on lisääntynyt erytropoietiinin eritys munuaisten glomerulaarisessa laitteistossa, jonka usein aiheuttavat krooniset sairaudet. Sitä suosivat munuaissairaudet (kystat, hydronefroosi, munuaisvaltimon kaventuminen, glomerulonefriitti), joskus tila munuaisensiirron jälkeen ja jotkut syövät. Tauti voi liittyä myös keinotekoisten sydänventtiilien implantointiin. Toissijaiseen hyperemiaan vaikuttavia tekijöitä ovat hiilimonoksidimyrkytys, altistuminen korkeille vuorille, keuhko- ja sydänsairaudet (lähinnä synnynnäiset, ns. Syanoottiset sydänviat), uniapnea sekä anabolisten steroidien ja kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö. Sekundäärisen hyperemian hoito on taustalla olevan taudin hoito. Lähes kaikille potilaille annetaan verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä suojaamaan veritulppia ja embolia vastaan. Lääke kutsutaan ensimmäinen valinta on asetyylisalisyylihappoa sisältävät valmisteet. Perussairauden hallinta ratkaisee yleensä liiallisen punasolujen määrän ongelman.

Pseudopolykytemia

Huomattava nestehukka johtuu ylikuumenemisesta, ripulista ja oksentelusta sekä diureettien käytöstä, mikä johtaa pseudohiperemiaan. Toinen syy voi olla vaikea liikalihavuus, suolistosairaudet tai krooninen alkoholismi. Toisin sanoen pseudoemihappoa esiintyy, kun elimistössä on vettä puutetta. Veressä on vähän plasmaa, joten punasolut "kelluvat" pienessä määrässä nestettä. Sitten sanotaan myös sakeuttavan verta.