oireet
Kipu rintakehällä, joka sijaitsee: tämä kipu sijaitsee keuhkojen puolella, joka kärsii keuhkoputkista.
- Se ilmestyy yleensä äkillisesti, yhtäkkiä ja on voimakasta.
- Hengenahdistus
- Ne voivat myös esiintyä, vaikkakin harvemmin:
- Sykekiihtyvyys.
- Liiallinen hikoilu
- Kalpeus.
- Intensiivinen yskä, johon joskus liittyy verenpoisto.
- 5–10% potilaista, jotka eivät havaitse mitään keuhkoputken oireita.
diagnoosi
Täydellinen fyysinen tutkimus: hengityselinten auskultaatio osoittaa normaalin vesikulaarisen sumun, rintakehän iskun tympanismin vähentymisen. Rintakehän röntgenkuvaus, joka tehdään inspiraation ja maksimaalisen vanhenemisen perusteella ja joissakin projektioissa vahvistaa yleensä diagnoosiepäilyn.
Differentiaalinen diagnoosi
Pneumotorakset voidaan sekoittaa muihin patologioihin:
- akuutti sydäninfarkti.
- perikardiitti.
- mahalaukun perforaatio
- astmakriisi
hoito
Hoidon tavoitteena on saada keuhkot laajenemaan uudelleen ja liittyä uudelleen kahteen kalvoiseen pinnoitteeseen, jota kutsutaan "pleuraksi". Menettely vaihtelee riippuen pneumotoraksen tyypistä ja siitä, tapahtuuko se ensimmäinen. Jos sitä kärsitään ensimmäistä kertaa eikä se ole kovin laaja (alle 20%), riittää loput viidestä päivästä: jos resorptiota ei tapahdu tänä ajanjaksona, on käytettävä tietyn tyyppistä viemäriä.
Tavanomainen viemäröinti
Viemärin sijoitus suoritetaan pienellä kirurgisella toimenpiteellä ja suoritetaan paikallispuudutuksessa. Rintakateetri työnnetään II rintavälin alueen, keskisolmukkeen tai V-rintavälin tilan läpi etupään tai keskimmäisen aksillaarilinjan tasolla. Se yhdistyy välittömästi Bülau-tyyppiseen vedenaiseen viemäriin, päästäen ilman ulos hitaasti tai tasaisesti keuhkojen äkillisen laajenemisen välttämiseksi.
Kun keuhkojen uusiminen tapahtuu liian äkillisesti, se voi aiheuttaa vakavan kipukriisin, jossa on neurovegetatiivisia oireita, tai keuhkoödeeman, joka johtuu keuhkojen tilavuuden palautumisesta. Kun viemärijärjestelmä on asetettu, ilmavuotojen läsnäoloa valvotaan sen kautta ja päivittäiset säteilyvalvonta suoritetaan. Viemärin sijoitus on osoitettu kaikissa primäärisissä pneumotooraksissa, joissa on yli 20%, ensimmäisen jakson tapauksessa, ja kaikissa sekundaarisissa pneumotoraksissa. Jos pneumotoraksi on hiukan voimakkaampi, se voidaan hoitaa evakuoimalla ilma raosta neula-aspiraatiolla. Nämä viemärit tarjoavat erinomaisia tuloksia.
Pienkaliiberiset katetrit
Pienkaliiberisten katetrien käytöllä on myös tyydyttäviä tuloksia ja sen sijoittaminen on yksinkertaisempaa. Tämän järjestelmän avulla on ollut mahdollista lyhentää sairaalahoitoaikaa (keskimäärin 4, 43 päivää) tapauksissa, joissa kehitys on oikein. Jos ne eivät ole tehokkaita, käytetään leikkausta. Niillä on parempi sietokyky kuin tavanomaisella viemärillä ja ne ovat käytännössä kivuttomia, mikä mahdollistaa nopeamman ja mukavamman liikkumisen, ja että anturi voidaan helposti liittää venttiilijärjestelmään.
ennaltaehkäisy
Ei ole tunnettua tapaa estää pneumotoraksen puhkeamista. Sitä voidaan kuitenkin välttää lopettamalla tupakointi potilailla, joilla on tämä riippuvuus. Ihmisiä, joilla on ollut tämän taudin historiaa, ei suositella harjoittavan sukellusta.
