16.-17. Marraskuuta Podkarpackien silmälääketieteellisen konferenssin "Sokolim Okiem" kuudes painos pidettiin Prezydencki-hotellissa Rzeszówissa. Siinä puhuttiin diagnoosin ja hoidon viimeisimmistä suuntauksista, silmän takaosan sairauksien tällä kertaa sekä organisaatiomuutoksista, jotka lyhentävät lääkäreiden jonoa. Puhujien joukossa oli merkittäviä asiantuntijoita Puolasta ja Kreikasta.
- Puolan oftalmologiaa ei tuskin voida syyttää mistään, mutta organisoinnin suhteen on vielä paljon tehtävää - eversti myönsi prof. Marek Rękas, kansallinen silmäkonsultti, Podkarpackie oftalmologiakonferenssin "Sokolim Okiem" kuudennen painoksen aikana.
Silmän takaosan eli verkkokalvon ja lasiaisen sairaudet valittiin konferenssin pääaiheeksi ei vahingossa: ne ovat niin yleisiä, että on jopa mahdollista puhua epidemiasta. Kaksi tärkeintä ovat makuladegeneraatio ja diabeettinen retinopatia. Samaan aikaan, kun ensimmäinen sairaus esiintyy pääasiassa yli 60-vuotiailla, jälkimmäinen sairaus vaikuttaa nuorempiin. Tämä on suuri sosiaalinen ongelma, koska diabeettiset komplikaatiot ovat tällä hetkellä tärkein sokeuden syy työväestössä, ja niiden määrä kasvaa nopeasti.
Angio-OCT - helpompaa ja nopeampaa tautien hallintaa
Viimeaikaiset suuntaukset sellaisten sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa kuin lasiainen verenvuoto, verkkokalvovaltimon embolia, silmämunan trauma, diabeettinen makulaarinen ödeema, kystinen makulaarinen ödeema kaihileikkauksen, koroidisen melanooman, posteriorisen uveiitin, verkkokalvon ja choroidal degeneration jälkeen lapsilla ja horpettinen keratiitti esiteltiin konferenssin osanottajille - Podkarpacien (ja ei vain) silmälääkäreille - jo mainitun prof. Rękas, myös mm. prof. Bożena Romanowska-Dixon (Krakova); prof. Robert Rejdak ja tohtori hab. Jerzy Mackiewicz (Lublin); prof. Ewa Mrukwa-Kominek ja tohtori hab. Erita Filipek (Katowice), tohtori Ioannis Mallias ja tohtori Alexander Charonis (Ateena).
Yksi lauantain konferenssin ja perjantai-työpajojen aihealueista oli omistettu nykyaikaiselle tekniikalle, ns. Angio-OCT, joka voi olla vastaus nopeasti kasvavaan määrään potilaita, joilla on ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma ja diabeettiset komplikaatiot silmässä. Näiden potilaiden hoitoon tarvitaan edistynyttä tekniikkaa. koherenssitomografia ja fluoreseiiniangiografia. Erityisesti jälkimmäiseen testiin on vaikea päästä ja se on erittäin rasittava potilaalle. Angio-OCT yhdistää nämä molemmat testit yhdeksi, eikä se ole kovin rasittava potilaalle. Ne voidaan suorittaa missä tahansa silmälääkäriin, ne voidaan helposti toistaa kontrollitutkimuksissa, eivätkä ne vaadi laskimonsisäisen kontrastin antamista tai oleskelua sairaalan osastolla.
- Tämän tekniikan käyttöönotto on jo tapahtunut maailmassa, ja nyt se tapahtuu täällä - korostaa tohtori Mariusz Spyra, Visz-klinikan lääketieteellinen johtaja Rzeszówissa (konferenssin järjestäjä). - Potilaan kannalta se tarkoittaa taudin hallintaa helpompaa ja nopeampaa eikä tarvetta mennä pitkälle erikoistuneisiin keskuksiin.
Vähemmän aikaa sairaalassa, enemmän aikaa klinikalla
Potilaille Puolan terveydenhuoltojärjestelmän muutossuunnat ovat erittäin tärkeitä jonojen lyhentämiseksi ja potilaan silmälääketieteen järjestämisen parantamiseksi. Onnistuimme lisäämään kaihileikkausten määrää ja lyhentämään potilaiden viipymisaikaa sairaalan osastolla, mikä johti leikkausjonon muutamaan viikkoon. Toinen toimenpide, joka parantaa potilaan hoidon järjestämistä, on monien kirurgisten palveluiden (esim. Silmänsisäiset injektiot silmänpohjan rappeutumiseen) ja ei-kirurgisten palveluiden (potilaiden sairaalahoidon poistaminen glaukooman diagnosoimiseksi ja siirtäminen erikoislääkäriasemille) siirtäminen sairaalasta silmäklinikalle.
Toinen potilaan kannalta tärkeä ratkaisu on suunnitelma oftalmisten hätäkeskusten (traumojen) perustamisesta voivodikuntaan niin, että silmälääketieteellinen potilas menee nimettyyn osastoon eikä kiertele loputtomasti ja lähetetään sairaalasta toiseen. Tämä helpottaa useimpia osastoja päivystyksessä ja mahdollistaa tarpeettomien vuoteiden määrän vähentämisen silmälääkäreissä (tällä hetkellä niiden keskimääräinen käyttö on alle 50%).
Kiireellisissä olosuhteissa (niin kutsutut punasilmäisyydet) potilas voi saada apua klinikalla jonottamatta. Asia on, että häntä ei tule lähettää sairaalaan, jossa hän usein odottaa tuntikausia päivystyspoliklinikalla, kunnes lääkärit lopettavat toimintansa.
`` Ikään liittyvän makuladegeneraation (AMD) lääkeohjelman toteuttamisen jälkeen muutama vuosi sitten, se osoittautui suureksi menestykseksi ja mahdollisti lisätä tämän taudin hoidon saatavuutta ja pysäyttää siten vaarallisen taudin, tohtori Spyra korostaa. - Tämä ohjelma perustuu osittain telelääketieteeseen, joka lähettää kuvia pääkonttoriin Varsovassa, jossa todentaminen ja pätevöittäminen ohjelmaan sisällyttämiseksi tapahtuu.
Prof. Rękasa-tuotemerkki, telelääketiede, on tulevaisuus. - Koska jos kaikki diabetesta sairastavat potilaat ovat jonossa, se ylittää järjestelmän kyvyt - selitti kansallinen silmälääkäri.
Tällä hetkellä on käynnissä lääkeohjelman toteuttaminen toisessa taudissa, joka on tällä hetkellä suurin sokeuden riski - ns. diabeettinen makulaödeema (DME).
Tietämisen arvoinen
Podkarpackien oftalmologiakonferenssi "Sokolim Okiem" on ainoa tällainen tapahtuma Podkarpackien maakunnassa. Se tarjoaa silmälääkäreille mahdollisuuden laajentaa tietämystään ja oppia uusimmista menetelmistä erilaisten silmäsairauksien hoidossa. Joka vuosi konferenssiin osallistuu useita kymmeniä silmälääkäreitä Podkarpacielta ja naapurikeskuksista. Sen alullepanija ja järjestäjä on Visz Clinic Rzeszówissa - vuodesta 2008 lähtien toiminut silmälääketieteen erikoiskeskus, joka suorittaa sekä edistyneitä lääketieteellisiä toimenpiteitä että tarjoaa peruneuvoja silmälääketieteen alalla.
