OSTEOMALAATIO - Luu-aineenvaihduntatauti

Osteomalasia, jota kutsutaan myös aikuisten riisiksi tai osteomalasiaksi, on sairaus, joka johtuu sekä huokoisten että kompaktien osien riittämättömästä mineralisaatiosta. Riittämätön kalsiumsuolojen kertyminen luukudokseen johtaa luiden jäykkyyden ja taipumisen heikkenemiseen kuormitusten vuoksi.

Kun kalsiumsuolat kertyvät huonosti luihin, luukudos heikkenee. Sitten on kyse osteomalasiasta - seurauksena luukudoksen pysyviä muodonmuutoksia.

Osteomalasia - syyt

Tämän taudin tärkeimmät syyt ovat:

• D-vitamiinin aktiivisten metaboliittien puutteet (johtuvat tämän vitamiinin vähäisestä kulutuksesta tai riittämätön altistuminen auringonvalolle)
• fosfaattien ravitsemukselliset puutteet
• kalsiumin ravitsemukselliset puutteet
• jotkut sairaudet, kuten maksakirroosi tai tilat, jotka johtavat kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen

Osteomalasia - oireet

Taudin alkuvaiheessa potilas valittaa:

• diffuusi luukipu
• lisääntynyt luuherkkyys paine-ärsykkeille
• lihasväsymys - vaikeudet nousta makuulta tai istumalta
• kävelyhäiriö - ns "Ankanpoikan kävely", jossa potilas heiluttaa puolelta toiselle

Laajennettu lomake voi sisältää:

• pysyvät luun muodonmuutokset, erityisesti alaraajojen alueella
• luiden alttius loukkaantumisille ja murtumille
• tetanian oireet

Osteomalasia - diagnoosi

Oikein koottu sairaushistoria, jossa korostetaan erityisesti rinnakkaissairauksien rinnakkaiseloa, auttaa taudin diagnosoinnissa. Lisäksi suoritetaan radiologiset ja laboratoriokokeet. Joskus luubiopsia on tarpeen. Seerumin laboratoriotestit osoittavat kalsiumin vähenemisen, alhaisen fosfaatti- ja D-vitamiinipitoisuuden ja alkalisen fosfataasin lisääntymisen.

Osteomalasia - hoito

Tässä taudissa ensimmäinen asia on torjua D-vitamiinin ja fosfaatin puutetta. Suun kautta annettava D-vitamiini on joskus riittävä.Jos D-vitamiinin puutos liittyy heikentyneeseen imeytymiseen ruoansulatuskanavasta, vitamiini annetaan lihakseen. Fosfaatin puutetta hoidetaan lisäämällä maidon ja maitotuotteiden kulutusta. Parannus tapahtuu muutaman viikon kuluttua, ja osteomalasian paraneminen noin puoli vuotta hoidon aloittamisen jälkeen.

Osteomalasia - ennuste

Ennuste on hyvä, jos tauti diagnosoidaan nopeasti ja hoidetaan. Edistyneet muutokset luukudoksessa heikentävät merkittävästi ennustetta, joten jos epäilet tautia (suurin osa oireista ilmenee), ota yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian.