Vaikka diabetes on jälleen terveysministeriön prioriteettiluettelossa, Puolasta puuttuu edelleen erityistoimenpiteitä, joilla parannettaisiin tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden pääsyä kliinisten standardien mukaiseen hoitoon.
Maassamme potilailla ei edelleenkään ole saatavilla lääkkeitä, jotka vähentävät sydän- ja verisuonikomplikaatioiden tai viimeisimmän sukupolven insuliinien kehittymisen riskiä, joita tarvitaan tehokkaaseen tautien hallintaan, ja vähentävät siten kuolemien määrää 20–40% ja pidentävät potilaiden elämää.
Potilaille ja heidän perheilleen ei myöskään tarjota ammattikoulutusta, jota voisi johtaa ryhmä ammattilaisia, ts. Diabetologianopettajat.
Diabetespotilaiden vaikeasta tilanteesta sekä sosiaalisen ja koulutustoiminnan "Yhdessä kilpailemme diabetesta vastaan" uudesta versiosta keskusteltiin Seimissä diabeteksen parlamentaarisen ryhmän kokouksessa.
Pystymme paremmin hoitamaan diabetesta, mutta potilaiden määrän vähentämisen sijaan tapausten määrä kasvaa edelleen. Raportin "Diabetes. Missä olemme? Minne olemme menossa? " Terveyden suojelun instituutin laatima tutkimus osoittaa, että vuonna 2040 Puolassa yli 4 miljoonaa ihmistä kamppailee tämän taudin kanssa.
Potilaiden määrän kasvaessa kasvavat myös tämän taudin komplikaatioiden ja kuolemien hoitokustannukset. Diabetespotilaat, jotka ovat jo kokeneet tämäntyyppisen komplikaation, riskin sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen, elävät 12 vuotta lyhyempiä.
- Puolan ei-optimaalisen diabeteksen hoidon seurauksilla - ja tämä voidaan sanoa palvelujen saatavuuden rajoitusten vuoksi - on taloudellinen ulottuvuutensa. Diabeteksen kokonaiskustannusten arvioidaan vuonna 2013 ylittäneen 7 miljardia zlotya, ja ennusteiden mukaan ne vuoteen 2030 mennessä kaksinkertaistuvat ja ovat lähes 14 miljardia zlotya. Suurin osa tästä määrästä on komplikaatioiden kustannukset - 70 prosentissa sydän- ja verisuonikomplikaatioista, kuten infarkti, sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus. Diabeteksen komplikaatioiden kustannukset ylittävät 50% taudin kokonaiskustannuksista. Kustannusten nousun lisäksi myös kuolemantapausten määrä kasvaa - WHO: n arvioiden mukaan Puolassa kuoli noin 6000 hypoglykemian tai hyperglykemian vuoksi vuonna 2016. ihmistä, ja ennusteet vuodelle 2017 osoittavat noin 8 tuhatta. kuolemat. Vuonna 2016 Puolassa kuitenkin kuoli yhteensä noin 26 tuhatta ihmistä diabeteksen komplikaatioiden vuoksi. potilaista, joista 30% (noin 8 tuhatta) on työikäisiä. Yhteensä noin 32000 kuoli vuonna 2016 diabetekseen ja sen komplikaatioihin. ihmiset. Komplikaatioiden - lähinnä sydän- ja verisuonitautien - ehkäisy ja diabeteksen ja sen komplikaatioiden kuolemien vähentäminen on yksi nykypäivän keskeisimmistä haasteista - kertoi terveydenhuollon asiantuntija Jakub Gierczyński.
Missä me hoidamme diabetesta?
- Diabeteksen hoidossa meillä ei vielä ole kattavaa strategiaa. Tähän mennessä toteutetut terveydenhuoltojärjestelmään liittyvät toimet olivat tapauskohtaisia eivätkä tuottaneet toivottuja tuloksia. Potilaiden määrän kasvun dynamiikkaa ei ollut mahdollista rajoittaa ja parantaa heidän hoidonsa laatua, ja korvausluettelosta puuttuu edelleen nykyaikaisia diabeteslääkkeitä, lähinnä inkretiinivalmisteita ja lantuja. Tämä koskee erityisesti lääkkeitä, jotka vähentävät kardiovaskulaarista riskiä, eivät lisää hypoglykemian riskiä ja parantavat insuliinihoitoa tarvitsevien potilaiden elämänlaatua. Pitkävaikutteisten insuliinianalogien ja uusimpien lyhytvaikutteisten insuliinianalogien saatavuus on myös rajallinen. Samaan aikaan optimaalisen hoidon käyttö diabetesta sairastavilla potilailla kliinisten standardien mukaisesti tuo mitattavissa olevan arvon, koska komplikaatioiden hoidon kustannukset, väärän hoidon vaikutukset tai taudin liian myöhäinen havaitseminen ovat monta kertaa korkeammat kuin tehokas diabeteksen hoito. Tehokkaiden hoitomuotojen korvaaminen on siis investointi, joka ei ainoastaan tuota säästöjä terveydenhuoltojärjestelmässä tulevaisuudessa, vaan on myös tärkeä koko talouden näkökulmasta tuottavuuden menetykseen liittyvien välillisten kustannusten vähenemisen vuoksi - painotti prof. Maciej Małecki, Puolan diabetesyhdistyksen johtokunnan puheenjohtaja.
- Tyypin 2 diabeteksen pandemian torjumiseksi olisi myös toteutettava koulutustoimia, erityisesti taudin komplikaatioiden suhteen. Valitettavasti Puolassa diabetetopettajien tarjoamaa diabeteksen opetusta ei rahoiteta erikseen. Tämä tilanne on huolestuttava, koska Puolassa sekä perusterveydenhuollon lääkärillä että diabeteksen asiantuntijalla ei ole aikaa tai mahdollisuutta kouluttaa potilasta ja välittää tietoa diabeteksen hoitamisesta päivittäin. On syytä sanoa, että hyvin suoritettu koulutus takaa vakauttamisen ja muutamassa vuodessa jopa vähentäen diabetekseen liittyvien komplikaatioiden hoitokustannuksia ja jopa lupaamalla vähentää tämän taudin ilmaantuvuutta, muistutti Diabetes Education Associationin puheenjohtaja Beata Stepanow.
Kolmas painos kampanjassa "Yhdessä kilpailemme diabeteksen kanssa"
- Lääkäreiden, terveydenhuollon järjestäjien ja potilasyhdistysten ponnisteluista huolimatta diabetekseen liittyvät ongelmat eivät ole vielä löytäneet positiivista ratkaisua. Tästä syystä on erittäin tärkeää jatkaa pyrkimyksiä lisätä tietoisuutta tämän taudin riskeistä ja epäasianmukaisesta hoidosta. Mielestämme tarvitaan todellisia muutoksia, jotka ensinnäkin vähentävät diabeteksen kuolleisuutta. Yhteistyössä tärkeimpien diabeetikkopotilaiden kanssa työskentelevien organisaatioiden kanssa olemme päättäneet aloittaa sosiaalisen ja koulutusalan kampanjan "Yhdessä kilpailemme diabetesta vastaan" seuraavan painoksen. Osana kampanjaa haluamme korostaa, että potilaiden ennustetusta lisääntymisestä huolimatta diabetesta maassamme ei pidetä ensisijaisena ja asianmukaiset menot potilaiden kattavaan hoitoon eivät ole kustannuksia, vaan investointi, joka tuottaa hedelmää tulevina vuosikymmeninä - sanoi Puolan päähallituksen puheenjohtaja Anna Śliwińska Diabetesyhdistys.
Diabetesparlamentaarisen ryhmän 27. kesäkuuta 2018 pidetyssä kokouksessa kaikki keskustelun osallistujat olivat yhtä mieltä siitä, että diabeteksen, erityisesti tyypin 2 diabeteksen, hoidossa tarvitaan kiireellisiä systeemisiä muutoksia.
Koko raportti "Diabetes. Missä olemme? Minne olemme menossa? " on saatavilla täältä.
