Anti-GAD-vasta-aineet

Glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aineet, jotka on lyhennetty anti-GAD: ​​ksi, ovat tärkeä merkki tyypin 1 diabeteksen diagnosoinnissa, ja niiden läsnäolo johtaa insuliinin tuotannosta vastaavien haimasaarien tuhoutumiseen, mikä johtaa diabeteksen oireiden ilmaantumiseen. Anti-GAD-vasta-aineiden läsnäolo liittyy myös hyvin harvinaisen jäykän ihmisen oireyhtymään. Mitä korkea anti-GAD-vasta-aineiden taso tarkoittaa?

Sisällysluettelo:

1. Anti-GAD-vasta-aineet - indikaatiot testille
2. Anti-GAD-vasta-aineet - mikä on testi ja kuinka paljon se maksaa?
3. Anti-GAD-vasta-aineet - mitä korkeat tasot tarkoittavat?

Glutamiinihappodekarboksylaasin vasta-aineet, lyhennettynä anti-GAD, kuuluvat vasta-aineryhmään, joka osallistuu tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen. Entsyymi on muun muassa vastuussa gamma-aminovoihapon (GABA) - tärkeimmän hermoston välittävän välittäjäaineen - tuotannosta.

Anti-GAD-vasta-aineita (erityisesti isoentsyymiä vastaan, jonka molekyylipaino on 65, niin kutsuttu anti-GAD65) tuotetaan kroonisen autoimmuuniprosessin seurauksena, joka tuhoaa insuliinin tuotannosta vastaavat haiman beetasolut.

Haimasaarien peräkkäisen tuhoutumisen seurauksena insuliinin tuotanto loppuu, jonka puute on vastuussa tyypin 1 diabeteksen oireista ja synteettisen inuliinin ottamisen tarpeesta.

Muita tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen liittyviä vasta-aineita ovat anti-tyrosiinifosfataasi (anti-IA-2) ja anti-insuliini (anti-IAA) -vasta-aineet.

Anti-GAD-vasta-aineet - indikaatiot testille

Anti-GAD-vasta-ainetestausta käytetään ensisijaisesti tyypin 1 diabeteksen erottamiseen tyypin 2 diabeteksesta.Tämä on erityisen tärkeää myöhäisautoisen autoimmuunidiabeettidiagnoosin (LADA) diagnoosissa, joka ilmenee vasta 4. -5. vuosikymmenen elämän. Aluksi se voidaan diagnosoida tyypin 2 diabetekseksi myöhäisen diagnoosin iän takia. Anti-GAD-vasta-aineita on 70-80%: lla ihmisistä, joilla on äskettäin diagnosoitu tyypin 1 diabetes, ja ne jatkuvat vuosia diagnoosin jälkeen.

Koska anti-GAD-vasta-aineita esiintyy monta vuotta ennen tyypin 1 diabeteksen ensimmäisiä oireita, ne voivat olla hyödyllisiä etsimään ihmisiä, joilla on lisääntynyt riski sairastua tyypin 1 diabetekseen, etenkin sellaisten ihmisten sukulaisten keskuudessa, jotka jo kärsivät tämän tyyppisestä diabeteksesta .

Lisäksi anti-GAD-vasta-aineita esiintyy erilaisissa neurologisissa oireyhtymissä, kuten:

• pikkuaivojen ataksia
• jäykän miehen oireyhtymä
• limbinen enkefaliitti
• kohtaukset
• silmän liikehäiriöt
• Miller-Fisherin oireyhtymä

Anti-GAD-vasta-aineet - mikä on testi ja kuinka paljon se maksaa?

Anti-GAD-vasta-aineet testataan kyynärpään taivutuksesta otetusta laskimoverestä. Ennen testiä potilaan ei tarvitse olla paastossa. Anti-GAD-vasta-aineiden määrittämiseen käytetyt menetelmät ovat radioimmunomääritys- tai entsyymi-immunomääritysmenetelmät, esim. ELISA.

G-luokan anti-GAD-vasta-aineiden määrällinen testi (IgG-immunoglobiini) yksityisessä laboratoriossa maksaa noin 100 PLN.

Anti-GAD-vasta-aineet - mitä korkeat tasot tarkoittavat?

Anti-GAD-vasta-aineiden normaalit tasot ovat yleensä välillä 0-10 IU / ml. Normaali alue voi kuitenkin vaihdella laboratoriossa käytetyn diagnostisen menetelmän mukaan.

Anti-GAD-vasta-aineiden lisääntynyt taso samanaikaisesti diabeteksen oireiden kanssa, kuten kohonnut verensokeritaso, glukoosi- ja / tai ketonirunkojen esiintyminen virtsassa, lisääntynyt jano ja wc: n usein käytetty käyttö, laihtuminen tai heikkous osoittavat tyypin 1 diabetesta.

Anti-GAD-vasta-aineiden kohonnut taso ilman diabeteksen oireita potilaalla, mutta suvussa on ollut autoimmuunisairauksia, voi viitata autoimmuuniprosessin aloittamiseen, joka johtaa tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen.

Korkeat anti-GAD-vasta-ainetasot voivat liittyä myös harvinaiseen ihmisen jäykkään oireyhtymään. Tämä oireyhtymä ilmenee jatkuvana kehon jäykkyytenä, tuskallisina lihassupistuksina, joita esiintyy usein erilaisten ärsykkeiden (esim. Melu, valo) vaikutuksesta.

Lue myös:

• Tyypin D immunoglobuliini (IgD)
• Tyypin E immunoglobuliini (IgE)
• Tyypin M immunoglobuliinit (IgM)
  
• Antinukleaariset vasta-aineet (ANA)
• Anti-mitokondriovasta-aineet (AMA) - primaarisen sappikirroosin merkki
• Anti-TG-kilpirauhasen vasta-aineet

Kirjallisuus:

1. Seneviratne S.O. et ai. pikkuaivotaksia, jota seuraa jäykän henkilön oireyhtymä potilaalla, jolla on anti-GAD-vasta-aineita. Tapausraportit Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532. - verkkoyhteys
2. Sisäiset sairaudet, toimittaja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Laboratoriodiagnostiikka kliinisen biokemian elementeillä. Oppikirja lääketieteen opiskelijoille, toimittajat Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. painos.

Kirjailijasta

Karolina Karabin, tohtori, molekyylibiologi, laboratoriodiagnostiikka, Cambridge Diagnostics Polska Koulutettu biologiksi erikoistuneena mikrobiologiaan ja laboratoriodiagnostiikkana yli 10 vuoden kokemuksella laboratoriotyöstä. Valmistunut molekyylilääketieteen korkeakoulusta ja Puolan ihmisgenetiikan seuran jäsen. Tutkimusapurahojen johtaja Varsovan lääketieteellisen yliopiston hematologian, onkologian ja sisätautien laitoksen molekyylidiagnostiikan laboratoriossa. Hän puolusti lääketieteellisen tohtorin tutkintoa lääketieteellisen biologian alalta Varsovan lääketieteellisen yliopiston 1. lääketieteellisessä tiedekunnassa. Kirjoittaja monille tieteellisille ja suosituille tiedeille laboratoriodiagnostiikan, molekyylibiologian ja ravitsemuksen aloilla. Laboratoriodiagnostiikan asiantuntijana hän johtaa päivittäin Cambridge Diagnostics Polskan aineellista osastoa ja tekee yhteistyötä ruokavalion erikoisryhmän kanssa CD Dietary Clinicissa. Hän jakaa käytännön tietonsa sairauksien diagnostiikasta ja ruokavalion hoidosta asiantuntijoille konferensseissa, koulutuksissa sekä aikakauslehdissä ja verkkosivuilla. Häntä kiinnostaa erityisesti modernin elämäntavan vaikutus kehon molekyyliprosesseihin.

Lue lisää tämän kirjoittajan tekstejä