Selkäytimen uudistumisesta on tullut tosiasia. Puolalaiset neurokirurgit siirsivät hajuhermosolut potilaalle, jolla on revitty selkäydin. Tämä hoito yhdistettynä intensiiviseen kuntoutukseen antoi potilaan mahdollisuuden ottaa ensimmäiset askeleensa. Tämä antaa muille pyörätuolin käyttäjille toivoa, että he myös palaavat jonain päivänä.
Ensimmäinen leikkaus gliaalin hajusolujen siirtämiseksi potilaalle, jolla on repeytynyt selkäydin, tehtiin Wroclawin lääketieteellisen yliopiston neurokirurgian osastolla. Tulokset ovat erittäin lupaavia, mutta innovatiivisen hoidon terapeuttisten vaikutusten täydellinen arviointi on lykättävä. Mitään ei tapahdu nopeasti tässä elinsiirron haarassa. Sydän- tai munuaissiirron jälkeen potilaan edut näkyvät melkein välittömästi. Hermoston tapauksessa sinun on oltava kärsivällinen, tehtävä päivittäinen kuntoutus ja odottaa, koska ensimmäiset huomattavat tulokset voivat näkyä vasta vuoden kuluttua.
Epätavalliset hajuhermosolut
Ihmisen hermostossa on hermosoluja ja gliasoluja. Jälkimmäiset ovat hyvin erilaisia ja täyttävät erilaisia toimintoja, esim. Auttavat hermosolujen ravinnossa, syntetisoivat entsyymejä, joita tarvitaan hermovälittäjäaineiden tuottamiseen, jne. Haistavilla gliasoluilla on erityispiirteitä. Niiden rakenne tunnettiin 1900-luvun alusta, mutta niiden toiminnot ja ominaisuudet pysyivät mysteerinä pitkään.
Ne dekoodasi prof. Geoffrey Raisman Britannian neurologisesta yliopistosta Lontoosta. Niiden ainutlaatuinen piirre on hajuhermosolujen syklinen (oletetaan, että joka 6. viikko) uudelleenrakentaminen. Nenän hajukalvossa olevat hajureseptorit altistuvat jatkuvasti vaurioille (esim. Kosketuksissa ilmassa olevien toksiinien, bakteerien, sienien ja virusten kanssa), mikä voi johtaa väliaikaiseen hajun menetykseen. Jos luonto ei olisi ajatellut niiden luomista uudelleen, vahingoittuneet haju-reseptorit eivät voisi uusiutua ja menetämme hajuaistimme. Ja mielessä on tärkeä rooli Homo sapiensin ja muiden nisäkkäiden säilyttämisessä, ja siksi sillä on erinomaiset itsensä parantavat ominaisuudet. Haistavat gliasolut tuottavat neurotrofisia aineita, jotka stimuloivat vaurioituneiden hermokuitujen kasvua.
TärkeäSelkäydinvamman kohdalle siirretyt gliaaliset hajusolut edistävät rikkoutuneiden hermoyhteyksien jälleenrakentamista. Näitä merkittäviä soluja löytyy nenän hajukalvosta, mutta myös hajuaineen yläosasta, aivojen hajusipusta. Sipulissa olevilla gliasoluilla on suurempi regeneratiivisuuspotentiaali kuin nenän gliasoluilla.
Lue myös: Akuutti poikittainen myeliitti: syyt, oireet, hoito Selkäydin - selkärangan rakenne ja toiminnot Selkäydin - osa keskushermostoa Selkäydin - selkäytimen uudistumisen edistyminen Selkäytimen ontelo - syyt, oireet ja hoito Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) ALS): Syyt, oireet ja hoitoYtimen regenerointi: lupaavia kokeiluja maailmassa
Haistavien gliasolujen ominaisuudet ovat kiinnostaneet tutkijoita, jotka etsivät menetelmää vaurioituneen selkäytimen uudistamiseksi, mikä antaisi halvaantuneille mahdollisuuden toipua. Onko mahdollista sitten istuttaa nämä epätavalliset solut vaurioituneille alueille ja edistävätkö ne rikkoutuneiden hermoyhteyksien palauttamista? Kokeet olivat lupaavia. Kävi ilmi, että eläimillä on mahdollista toipua selkäytimen vaurioista istuttamalla gliaaliset hajusolut. Mutta voidaanko sama tehdä ihmisten kanssa? Tällaiset kokeet tehtiin Portugalissa, Australiassa ja Englannissa, mutta ne eivät saavuttaneet upeita tuloksia.
Tärkeä
Ensimmäiset gliasolusiirrot
Wrocławin lääkärit tekivät kolme uraauurtavaa leikkausta potilaille, jotka kärsivät selkärangan murtumista (tuloksena oli selkärangan murskaus) vuosina 2008 ja 2010. Potilaan gliaalin hajusolujen siirto vaurioituneisiin selkäytimiin on erittäin monimutkainen toimenpide, jonka suorittaminen kesti 10 tuntia . Ensinnäkin lääkäreiden oli paljastettava selkäydin ja työnnettävä sitten viljellyt solut siihen.Jotta hajuhermosolut pääsisivät paikalle, lääkäreiden täytyi suorittaa useita kymmeniä selkärangan reikiä ja yli sata yksittäistä mikroinjektiota. Mutta ennen sitä vain puolalaiset asiantuntijat keräsivät ja kasvattivat hajuhermosoluja. He kehittivät myös preoperatiivisen kuntoutusohjelman molemmille potilaille ja suorittivat molemmat leikkaukset.
Selkäytimen uusiutuminen: Wrocław-lanka
Puolan historia hajuhermosoluista alkaa prof. Neurokirurgian osaston johtaja Włodzimierz Jarmundowicz, jonka prof. Jan Haftek - intohimoisesti perifeerisen ja keskushermoston uudistumisesta. Raput gliaalin hajusolujen mahdollisuuksista kannustivat Wrocławin lääkäreitä tarkistamaan, onko heillä todella tällaista poikkeuksellista voimaa. Eläinkokeet ovat onnistuneet. Se oli 2002. Prof. Jarmundowiczin seuraan liittyi tohtori Paweł Tabakow. Tutkijat tutkivat mahdollisuuksia hyödyntää hajuhermosolujen ominaisuuksia. Oli aloitettava perusasioista - opittava keräämään gliasolut turvallisella tavalla potilaille, eristämään ne ja viljelemään niitä. Yhteistyökumppaneiden tai tutkimusrahoituksen saaminen ei ollut helppoa, koska silloin uskottiin, että toiminnallinen uudistuminen keskushermostossa oli mahdotonta. Oli kuitenkin liittolaisia: prof. Andrzej Górski ja neurobiologit Dr. Ryszard Międzybrodzki ja Dr. Wojciech Fortuna Puolan tiedeakatemian immunologian ja kokeellisen terapian instituutista Wrocławissa. Niiden avulla oli mahdollista kehittää alkuperäisiä menetelmiä solujen keräämiseksi nenän hajukalvosta, olosuhteet niiden viljelylle ja eristämiselle. Nämä säännöt on patentoitu. Vuonna 2004 tutkijat pystyivät esittelemään työnsä tulokset. Samalla kun vaikeudet kasautuivat, ne esiteltiin Hongkongin 1. neurogeneraatiokongressissa. Puolalaisten saavutukset herättivät prof. Raisman, esiaste gliaalisolujen ominaisuuksien tutkimuksen alalla. Siten Wrocławin ja Lontoon tutkijaryhmän välillä solmittiin läheisemmät yhteydet.
Selkäytimen uudistuminen: leikkaus ja potilaan kovaa työtä
Wrocławin lääkärit tekivät ensimmäisen elinsiirtoleikkauksen vuonna 2008. Kolmannen, joka tehtiin vuonna 2010, suoritti prof. Raisman tarkkailijana. Hän oli vaikuttunut puolalaisten lääkäreiden taidoista ja ehdotti yhteisiä toimia. Sensation paraneminen ja lihasten sävyjen muutokset saatiin havaita kaikilla potilailla, joille oli siirretty hajuhermosoluja. - Uskoimme prof. Poznańista tuleva Juliusz Huber, joka on erikoistunut tuki- ja liikuntaelimistön patofysiologiaan - kertoo prof. Jarmundowicz. - Valitettavasti edellisissä tapauksissa ei saavutettu näyttävää menestystä. Erottamaton osa hoitoprosessia on tällaisissa tapauksissa kuntoutus 5 kertaa viikossa 5 tuntia päivässä. Se on yksinkertaisesti murhayritys, jota kaikki eivät kestä. Varoitimme potilaitamme siitä, että kaikki ei voi tulla odotetulla tavalla. Vaikka he alitajuisesti uskoivat, että olisi hieno, kun he eivät näe merkittävää parannusta, he luopuivat uudesta kuntoutuksesta.
TärkeäJa mikä meni maailmaan?
Vuonna 2013 BBC: n toimittajat tulivat Wrocławin klinikalle ehdotuksella elokuvan tekemiseksi. Lääkärimme päättivät, että tämä oli hyvä mahdollisuus edistää puolalaista tieteellistä ajattelua. He kuitenkin asettivat ehdon: elokuva oli tarkoitus lähettää sen jälkeen, kun julkaisu tieteellisessä lehdessä "Cell Transplantation" julkaisi paperin, joka kuvaa innovatiivisen menettelyn kulkua. Teoksen on kirjoittanut prof. Raisman. Videon julkaisemisen jälkeen video näytettiin BBC: lle. Sillä on suuri tieteellinen arvo, valitettavasti se ei osoita selvästi koko puolalaisen tutkijaryhmän ponnisteluja. Elokuvaa katsellessaan brittiläinen katsoja voi saada vaikutelman, että englantilainen tiimi oli vastuussa tieteellisestä ohjelmasta, jota puolalaiset lääkärit tekivät Wrocławissa.
Selkäytimen regenerointi: tulevaisuus
Nykyään on vaikea sanoa, että hajusipulista tai nenän hajukalvosta kasvatettujen hajuhermosolujen siirto on tehokas menetelmä kaikkien selkäydinvammatapausten hoidossa. Aika kertoo. Wrocławin neurokirurgian klinikka on täynnä kirjeitä ihmisiltä, jotka haluavat suorittaa tällaisen menettelyn. Mutta sinun on muistettava, että tämä on vasta alkua. On vielä pitkä matka ennen kuin tästä leikkausmenetelmästä tulee yleinen hoitomenetelmä. Ensimmäinen operaatio onnistui, mikä näkyy Dariusz Fidykan edistymisestä. Sen arvon ja merkityksen neurokirurgiassa on vahvistanut myös riippumaton asiantuntija, merkittävä tutkija ja kokenut lääkäri selkäydinvammojen alalla, prof. Wagikh El Masry Stoke Mandevillestä Englannista. Tutkija myönsi nimenomaisesti, että hän ei uskonut elävänsä näkemään murtuneen selkäytimen toiminnan tällaisen vaikutuksen. Ja silti se toimi! Ja puolalaiset lääkärit tekivät sen. Seuraavat potilaat, jotka ovat valmiita tällaisiin leikkauksiin, ovat ne, joille - kuten Dariusz Fidykan tapauksessa - leikattiin selkäydin. On mahdollista puhua täydestä menestyksestä, kun samat hoidot voidaan toistaa myös muilla ihmisillä.
TärkeäEnsimmäinen potilas otti ensimmäisen askeleen
Dariusz Fidyka - potilas, jonka ansiosta maailma alkoi puhua Wrocławin neurokirurgien saavutuksista - 20 kuukautta gliasolusiirron jälkeen hän saattoi ottaa muutaman askeleen yksin. Hänen tarinansa voisi olla sensaatiomainen elokuva. Muutama vuosi sitten hänet puukotettiin useita kertoja. Yksi iskuista meni nikamien väliin ja katkaisi selkäytimen. Mies selviytyi, mutta oli halvaantunut vyötäröltä alaspäin. Vietettyään eri keskuksissa hän meni Wrocławin neurokirurgian osastolle Dr. Paweł Tabakow. Kävi ilmi, että potilas ei voinut kerätä nenän hajusoluja. Syy - krooninen sinuiitti ja polyypit. Tällaisten gliasolujen siirtäminen voi aiheuttaa riskin potilaalle. Sitten syntyi ajatus materiaalin ottamisesta aivoissa olevasta hajusipusta. Tätä ei ole koskaan aiemmin tehty. Kallon avaamisen riskejä pelättiin, mutta oli rauhoittavaa tietää, että hajusipulista peräisin olevilla gliasoluilla oli suurempi uudistumiskyky. Darekin leikkausta tuki myös se, että selkäytimen arpi oli pieni. Tämä sai lääkärit harkitsemaan arpien irtoamista, täyttämään vian yhdistämällä hermot ja istuttamalla sitten hajuhermosolut. Hermot sisältävät Schwann-soluja, jotka ovat vastuussa uudistumisprosessin aloittamisesta ääreishermoissa, joten ne voivat nopeuttaa selkäytimen hermoyhteyksien jälleenrakentamista. Yksityiskohtaisia tutkimuksia ja 10 kuukauden intensiivistä kuntoutusta edelsi ensimmäinen toimenpide, eli otettiin näyte hajusipusta, josta gliasolut oli tarkoitus kertoa. Kokoelman teki tohtori Paweł Tabakow 12. huhtikuuta 2012. Sitten näyte käsiteltiin erityisellä käsittelyllä - englantilaisten tutkijoiden avulla hajuhermosolut moninkertaistettiin. 12 päivän kuluttua tohtori Bogdan Czapiga ja tohtori Paweł Tabakow suorittivat leikkauksen toisen olennaisen osan - he istuttivat gliaaliset hajusolut. Toisaalta selkäytimen valmistelu elinsiirtoa varten, ts. Arpien poisto ja ihon hermosillan implantointi, jotka kerättiin potilaan varpasta vian paikalle, suoritti prof. Włodzimierz Jarmundowicz avustaa tohtori Bogdan Czapiga ja dr. Paweł Tabakow. Yhdeksän tunnin kuluttua ensimmäinen tällainen toimenpide maailmassa tuli neurokirurgian historiaan. Se onnistui, ja haavojen paranemisen jälkeen herra Dariusz aloitti intensiivisen kuntoutuksen. Ensimmäiset positiiviset muutokset hän tunsi 7 kuukautta leikkauksen jälkeen.
kuukausittain "Zdrowie"
