Bronkiektaasi on sairaus, jolle on ominaista keuhkoputkien seinämien epänormaali laajeneminen ja tulehdus niissä. Bronkiektaasi on vakava sairaus, joka voi johtaa ns keuhkosydän ja verenkierron vajaatoiminta. Mitkä ovat keuhkoputkien syyt ja oireet? Kuinka hoito sujuu?
Bronkiektaasi on sairaus, jonka ydin on peruuttamaton, keuhkoputkien seinämien epänormaali laajentuminen, joka tapahtuu niiden rakenteiden vaurioitumisen seurauksena.
Normaalisti hengitystiet tuottavat pienen määrän limaa estääkseen mikro-organismien pääsyn keuhkoihin. Tämä lima, yhdessä patogeenisten mikrobien kanssa, viedään sitten kurkkuun ja poistetaan hengitysteistä infektion estämiseksi. Joissakin tapauksissa limaa kerääntyy kuitenkin hengitysteihin, mikä johtaa patogeenien lisääntymiseen ja tulehduksiin, vaurioihin keuhkoputken seinämien rakenteessa ja niiden laajentumiseen.
Keuhkoputkentulehdus - aiheuttaa
Bronkiektaasi voi kehittyä synnynnäisten sairauksien, kuten esimerkiksi kystisen fibroosin, epänormaalin säärirakenteen (primaarisen sylkijärjestelmän dyskinesian - PCD) ja primaarisen immuunipuutoksen aikana.
Bronkiektaasi voi olla myös seurausta vakavista hengitystieinfektioista - erityisesti tuberkuloosista, tuhkarokosta, hinkuyskästä ja influenssan komplikaatiosta. Tämän taudin kehittymisen riski on korkea myös ihmisillä, jotka kamppailevat keuhkoahtaumataudin, vaikean astman tai interstitiaalisen keuhkosairauden kanssa.
Bronkiektaasia voi esiintyä ihmisillä, joilla on systeemisiä sairauksia, kuten hankittu immuunipuutos (esim. AIDS), sidekudosairaudet, tulehduksellinen suolistosairaus.
Muita keuhkoputkentulehduksen syitä ovat vieras kappale tai kasvain hengitysteissä, gastroesofageaalinen refluksi ja myrkyllisten kaasujen tai ärsyttävien aineiden hengittäminen (mukaan lukien pitkäaikainen tupakointi).
Lue myös: Yrtit keuhkoputkentulehdukseen: reseptejä yrttiseoksille Keuhkoputkentulehdus: syyt, oireet, hoito Keuhkoputkentulehdus tai astma? Samanlaisia oireita, erilaisia hoitojaBronkiektaasi - oireet
- krooninen yskä
- hengenahdistus
- kipu rinnassa
- liikuntatoleranssin heikkeneminen
- yskän yskä, joka on yleensä keltaista
- verenvuoto, joka yleensä johtuu tulehtuneen limakalvon vaurioista
- toistuvat hengitysteiden ja keuhkojen infektiot, joihin liittyy oireita, kuten kuume, yleinen väsymys, laihtuminen
- kiinni sormet
Bronkiektaasi voi johtaa keuhkojen sydämeen
Keuhkoputkentulehdukselle on tyypillistä krooninen yskä, joka aiheuttaa paineen muutoksia hengitysteissä, mikä rasittaa verenkiertoelimistöä. Seurauksena on ns keuhkosydämen oireyhtymä, ts. sydänlihaksen oikean kammion hypertrofiaan ja laajentumiseen, mikä voi johtaa verenkierron vajaatoimintaan.
Bronkiektaasi - diagnoosi
- haastattelu - lääkäri kysyy potilaalta lapsuuden tai murrosiän hengitystiesairauksista, esim. keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus
- potilaan auskultointi - keuhkoputkien tullessa voi kuulla rätinä, kolinaa, viheltävää ääntä
- bronkoskopia - sen aikana voidaan kerätä materiaalia mikrobiologista ja histopatologista tutkimusta varten
- korkean resoluution tietokonetomografia (TKWR)
Lisäksi oireista riippuen lääkäri voi määrätä esimerkiksi röntgenkuvan paranasaalisista sivuonteloista, yskösviljelmistä tai keuhkoputkien eritteistä sienille, mykobakteereille, tuberkuloosille ja reumatekijän määrittämisen taudin syiden selvittämiseksi.
Bronkiektaasi - hoito
Potilaalle annetaan mukolyyttejä - lääkkeitä, joiden tehtävänä on helpottaa jäljellä olevien eritteiden yskänlääke hengitysteiden puhdistamiseksi. Hoito sisältää myös taudin puhkeamisen (antibiootteja annetaan), happihoidon ja infektioiden estämisen (mukaan lukien influenssarokotukset).
Kirurginen hoito suoritetaan poikkeustilanteissa - kun potilaalla esiintyy usein uusiutumia asianmukaisesta hoidosta huolimatta, sekä potilailla, joilla on massiivisten verenvuotojen vaara, ja paikallisissa dilataatioissa.
Bronkiektaasi - ennuste
Tutkijat pyrkivät määrittämään bronkiektaasia sairastavien potilaiden ennusteen vertaamalla niitä ryhmään potilaita, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja astma. Kävi ilmi, että kuoleman riski oli suurin keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla, pienin astmapotilailla ja epäsuora keuhkoputkia sairastavilla (28% keuhkoputkia sairastavista, 38% keuhkoahtaumatautia sairastavista ja 20% keuhkoputkia sairastavista potilaista kuoli seurantajakson aikana). astma).
Tietämisen arvoinenBronkiektaasi voidaan estää
Lapsuuden rokotukset hinkuyskää ja tuhkarokkoa vastaan voivat estää keuhkoputkien kehittymisen. Säännöllisiä rokotuksia influenssaa ja pneumokokkitulehdusta vastaan suositellaan myös bakteeri-infektion aiheuttamien komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi.
Sinun tulisi myös välttää tupakointia, tupakansavun hengittämistä ja oleskelua sienten kanssa.
Bibliografia:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Kolmekymmentä vuotta seuranneesta potilaasta, jolla on keuhkoputkia, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75
