Kyynärpään oireet ja komplikaatiot

Hernioita on erityyppisiä, kuten sorkka-, reisi- ja napanuorat. Inguinalin tyrä on niputus nivussa ja esiintyy myös silloin, kun osa ohutsuolesta johdetaan inguinalin kanavaan. Se voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta tämä tyyppi on yleisempää miehillä kuin naisilla.

Kiinnityspistoksen syyt ja riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat laukaista kirurgisen niveltulehduksen, ovat toistuvat raskas nosto, krooninen ummetus, virtsaamisvaikeudet (eturauhasen adenooma) ja raskaus. Samoin painonnousu, jotkut keuhkopatologiat, eturauhassairaudet tai akuutti keuhkoputkentulehdus voivat suosia tyrän ilmestymistä vatsan paineen lisääntymisen vuoksi.

Mitkä ovat kyynärpään oireet

Kuten mainittiin, kyynärpään nivel on nivussa ja voi esiintyä toisella puolella tai molemmilla. Se koostuu taikinasta, joka voidaan helposti viedä yhden käden sormin. Vaikka se ei ole houkutteleva, se on yleensä kivuton, paitsi tietyillä liikkeillä, kuten yskäjaksoilla.

Millaisia ​​komplikaatioita kyynärvarvalla on

Nyrkkykomplikaatioiden joukossa on verisuonten supistuminen, vatsaontelon tulehdus tai vaikeissa tapauksissa mukana olevien kudosten nekroosi. Toisaalta ulosteen tai kaasun tukkeutuminen, kipu ja vatsan polttava palaminen, turvotus ja oksentelu voivat osoittaa suolen kulkeutumisen repeämää. Näissä tapauksissa ongelma ratkaistaan ​​vain leikkauksella.

Mitkä ovat kyynärpään tyypit

Inguinal-tyrä on kahta tyyppiä: epäsuora tai suora. Epäsuora tyrä voi kulkea kyynärkanavan läpi kivespussiin (tässä tapauksessa se määritellään ryväliskipuun); Se on yleisin ja toisinaan tuskallinen, kuristaa elimiä ja tarttuu vahvaan liittimien alueeseen.

Toisaalta suora tyrä saa ohutsuolen kulkemaan vatsalihasten heikkouden läpi ja luo muotoja samoihin lihaksiin. Kummatkin tyrätyypit poistuvat nivelreiästä ja yhden tai toisen diagnoosiksi on tehtävä testi.

Kungunkorvan hoito

Yksinkertainen eristäminen voi pitää tyrä paikoillaan, mutta jos siitä tulee liian tilaa vievää, kiusallista tai kuristumisriski on suuri, vatsan sisältö on siirrettävä ja vatsan seinä korjattava.

Kungunkorvan leikkaus

Leikkauksen tavoitteena on integroida hernan sisältö takaisin vatsakalvon onteloon ja vahvistaa seinää kunnioittaen kiveksen suonia. Interventio, jonka enimmäiskesto on 30 minuuttia, suoritetaan yleensä yleisanestesiassa. Voidaan käyttää kahta erilaista kirurgista tekniikkaa riippuen tyrätyypistä: laparoskopia tai laparotomia, suurempi vatsan viilto.

Mikä on laparoskopia?

Laparoskopian tarkoituksena on suorittaa pieniä viiltoja vatsan seinämässä mikrokameran avulla, jonka avulla voit tutkia vatsaa, rajoittaa vatsan seinämän aukkoa ja vähentää siten arpien kokoa ja mahdollisia sivuvaikutuksia. aiheuttama laajempi leikkaus. Se on ensimmäinen tyrässä harkittu menetelmä, koska se on helposti saavutettavissa ja mahdollistaa erittäin nopean kuntoutuksen . Interventio suoritetaan sen jälkeen, kun vatsaan on injektoitu ilmaa, sitten valokuituputki ja sen työkalut viedään kahden tai kolmen reiän läpi. Laparoskopia mahdollistaa nopean ja arpeettoman paranemisen, ja se tehdään yhä useammin avohoidossa (sairaalassa).

Tämän tyyppisestä toiminnasta johtuvat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta esiintyvät silti. Useammin tai vähemmän levinneet mustelmat, jotka ilmestyvät leikkauksen jälkeisinä päivinä, ovat yleisiä, etenkin nivusetasolla ja jotka puolestaan ​​katoavat muutaman päivän kuluttua. Hyvin poikkeuksellisella tavalla silmälaskimovaurioita voi esiintyä laparoskopian aikana, mikä vaatii sekä toiminnan keskeyttämisen että tapauksen korjaamisen. Reiän esiintyminen virtsarakossa voi ilmetä sen läheisyyden vuoksi tyrään. Tämän tyyppinen tapaus voidaan ratkaista yhdellä tai useammalla ommella laparoskopian aikana.

Mikä on laparotomy?

Jos kyseessä on tärkeä tyrä tai kuristuma, se harkitaan laparotomia: laajempaa viiltoa vatsassa. Tämä toimenpide koostuu tyrän tai tapahtuman vähentämisestä ja uudelleenintegroimisesta ja myöhemmässä vaiheessa hernan aukon tai tapahtumien estämiseksi proteesilla. Jälkimmäinen, hyvin siedetty, sallii nivelseinämän vahvistamisen. Leikkaus suoritetaan yleensä avohoidolla. Raskaampi kirurginen toimenpide voi aiheuttaa enemmän tai vähemmän tärkeän kroonisen kivun, jäykkyyden ja epämukavuuden tunteen. Leikkauksen jälkeen kaikkia urheilu- ja fyysisiä aktiviteetteja sekä kaikkia ponnisteluja, kuten kuormien nostamista, tulisi välttää vähintään yhden kuukauden ajan. Poskioperatiivinen toissijaisuus kyynärpään tyrään on melko korkea.

Kuva: © Marius Pirvu