Maailman kontinensiviikon (WCW) 11. painos päättyy. Sen tarkoituksena oli popularisoida tietoa virtsankarkailusta, jota pidetään yhä häpeällisenä aiheena, vaikka ikääntyvän yhteiskunnan myötä se on yleistymässä.
Tämän vuoden WCW-juhlat pidettiin iskulauseella "NTM 2019 - MITEN YHTEISTYÖSSÄ auttaaksemme?". Heitä seuranneessa konferenssissa analyysi käsitteli muun muassa valtion politiikkaa suhteessa virtsa- ja virtsatiejärjestelmän sairauksiin ja NTM-hoidon nykyisiä normeja.
Raportti "Potilas, jolla on NTM terveydenhuoltojärjestelmässä 2019" (ladattavissa osoitteesta www.ntm.pl) vihittiin myös käyttöön. Kuten joka vuosi, NTM "UroConti" People -yhdistys liittyi WCW: hen liittyvään toimintaan.
- Konferenssimme oli jaettu useisiin lohkoihin. Ensimmäisessä esiteltiin "Potilaan NTM-hoito terveydenhuoltojärjestelmässä 2019" -raportin oletukset ja johtopäätökset, ja toisessa, johon kutsuimme valtionhallinnon edustajat, keskustelimme potilaan sijainnista NTM: n kanssa kansanterveydessä ja sen tulevaisuuden näkymistä. Kolmas lohko oli otsikolla "Diagnoosi ja hoito - miten tehdä yhteistyötä auttaaksemme?". Siihen osallistui gynekologian, perhelääketieteen, urologian asiantuntijoita sekä fysioterapeutti ja ravitsemusterapeutti - kertoo "UroConti" -yhdistyksen puheenjohtaja Anna Sarbak.
Riko häpeä ja aloita hoito
Huolimatta lukuisista UroConti-kampanjoista, monet potilaat pitävät virtsankarkailua edelleen "kiusallisena vaivana" tai "vanhuuden merkkinä", jolla ei voida tehdä mitään. Sillä välin NTM on vakava sairaus, joka vaikuttaa merkittävästi potilaiden elämänlaatuun, rajoittaa heidän ammatillista ja sosiaalista elämäänsä, voi johtaa täydelliseen eristymiseen yhteiskunnasta, äärimmäisissä tapauksissa masennukseen ja jopa itsemurhayrityksiin. Heitä voidaan ja pitää kohdella!
- Virtsarakon hallintaan tai virtsaamiseen liittyvät sairaudet määrää valitettavasti edelleen väärin ymmärretyn häpeän tai hämmennyksen este - kertoo Anna Sarbak. - Tilastot tältä osin ovat huolestuttavia. Olemme 2000-luvulla, ja silti vain 1/3 potilaista menee lääkäriin, ja kaksi kolmasosaa heistä ilmoittaa lääkärille vasta kahden vuoden kuluttua taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta! He vaarantavat perhe- ja työelämän, koska he häpeävät kertoa ongelmistaan lääkärille! Lääkäri, joka voi auttaa heitä! Valitettavasti sitä ei auta lääkäreiden välisen yhteistyön puute ja epäterve kilpailu siitä, minkä lääkärin tulisi hoitaa meitä, mitä emme ymmärrä.
Paranna pääsyä hoitoon ja kuntoutukseen
NTM: n "UroConti" -yhdistys on ollut olemassaolonsa alusta lähtien eli 11 vuoden ajan taistellut parantaakseen hoitojen saatavuutta, kuntoutusta tai korottaakseen takaisin maksettavien varojen rajoituksia. Yhdistyksen jäsenet tulivat vuoteen 2019 suhteellisen optimistisesti, koska kahdeksan vuoden ponnistelujen jälkeen he onnistuivat johtamaan tilanteeseen, jossa sairaalahoidon takaamien etujen luettelo sisälsi ristinneuromodulaatiomenetelmän potilaille, jotka kärsivät NTM: n vakavista muodoista.
- "UroConti" haki tämän menettelyn sisällyttämistä taattujen etuuksien pakettiin jo vuonna 2011 - muistuttaa Anna Sarbak. - Elimme näkemään sen, mutta emme olleet varmoja menestyksestämme viime vuoden väärän aloituksen jälkeen, kun terveysministeri ei julkaissut jo allekirjoitettua asetusta. Tänään tiedämme, että neuromodulaatio on saatavilla Puolan sairaaloissa, koska ensimmäiset korvaavat hoidot on jo suoritettu Łódźissa ja Krakovassa.
Valitettavasti tässä hyvät uutiset loppuvat. Virtsarakon yliaktiivisesta oireyhtymästä (OAB) kärsivien potilaiden tilanne, joka on odottanut viisi vuotta toisen farmakologisen hoidon linjaa, ei ole vielä muuttunut.
- Maailman inkontinenssipotilaiden liiton (WFIP) tietojen mukaan useimmat EU-maat, paitsi rikkaat, myös naapurimaat, kuten Tšekki, Unkari ja Slovakia, korvaavat ensimmäisen hoitolinjan (4-6 lääkettä) lisäksi myös toisen - luetellaan Anna Sarbak .
- Puolassa on saatavana kaksi ainetta ensimmäisen rivin korvauksessa, eikä toiseen linjaan pääse. Joten loppujen lopuksi joko potilaat rahoittavat hoidon omilla varoillaan tai eivät saa hoitoa lainkaan!
Älä säästä hygieniasta!
Raportti "Potilas, jolla on NTM terveydenhuoltojärjestelmässä 2019", tuo monia hämmentäviä johtopäätöksiä absorptiovarojen korvaamisesta. On käynyt ilmi, että tällaiset äänekkäästi mainostetut erityistoimet ("For Life" ja toimet, jotka koskevat vakavasti vammaisia henkilöitä) eivät tuottaneet konkreettisia etuja ihmisille, jotka ostavat hyvitettyjä varoja.
Molempien erityislakien mukaiset vuotuiset NHF-menot eivät ylittäneet 100 000: ta. PLN ja näiden tuotteiden NHF-kokonaiskorvaus vuonna 2018 256,4 miljoonaa zlotya vuodessa. He kuitenkin aiheuttivat vieläkin suuremman kaaoksen palautusten laskennassa ja ratkaisemisessa, mikä johti muun muassa vuonna 2007 korvausten kasvuvauhdin lasku 4,8 prosenttiin (2018/2017), joka on kirjattu vuosia 6–8 prosentin tasolle. vuosittain. Vieläkin hämmentävämpää on verrata menojen kasvuprosenttia pidemmällä ajanjaksolla (2011--2018). Raportin laatijoiden laskelmien mukaan NHF: n menot kasvoivat alle 50 prosenttia, kun taas julkiset menot kasvoivat peräti yli 250 prosenttia samana aikana.
"UroConti" -yhdistys on tänä vuonna juhlannut maailman jatkoviikkoa, ja se on perinteisesti päättynyt edustajien yleiskokoukseen, joka, kuten joka vuosi, vetosi terveysministeriöön ja pyysi tällä kertaa:
- ottamalla käyttöön yksi, selkeä lääketieteellinen kriteeri (virtsankarkailu), joka oikeuttaa imeytysaineiden korvaamiseen
Voimassa olevan asetuksen mukaan virtsainkontinenssi on ehto, joka oikeuttaa korvaukseen vain ehdollisesti - NTM-potilaalla on lisäksi oltava jokin rinnakkaisista sairauksista (valitut syövät, aivohalvaukset, haitat jne.). Esimerkiksi potilaat, joilla on stressi NTM, eivät kuulu korvaukseen.
- palautettujen takaisinottotoimenpiteiden hintarajojen muuttaminen realistisemmiksi siten, että ne ovat vähintään 1,5 zlotya / kappale
3. maaliskuuta tänä vuonna. Vuosi on kulunut pyynnöstä annettavien lääkinnällisten laitteiden luetteloa koskevan asetuksen muutoksen voimaantulosta, jolla korotettujen imeytymisaineiden määrällinen raja nousee 60: stä 90 kappaleeseen kuukaudessa, mutta hintarajaa ei kuitenkaan ole korotettu suhteellisesti ja se pysyy samana 20 vuoden ajan. Tehdyn muutoksen seurauksena syöpäpotilaan todellisen korvauksen nykyiset hintarajat (asetuksen koodi 100) on alennettu 1,28 zlotista 0,86 zlottiin yksikköä kohti ja muille potilaille (asetuksen koodi 101) tasolta 1, 05 PLN - 0,7 PLN / kappale. Itse asiassa niin pienestä määrästä on mahdollista ostaa vain 90 kappaletta urologisia inserttejä, joilla on pienin imukyky.
- selvitys avoimuusneuvoston kiistanalaisesta lausunnosta nro 89/2018 23. huhtikuuta 2018.
Yli 75-vuotiaiden lääkkeiden luokittelua koskevien tietojen tehokkuudesta ja valmistelusta. Perustelusta luemme, että luokissa 75.2 (virtsainkontinenssissa käytettävät urologiset lääkkeet - solifenasiini, tolterodiini) neuvosto pitää virtsainkontinenssin terveysongelmaa erittäin tärkeänä, mutta korvausindikaatio, jonka osalta edellä mainittujen valmisteiden tehokkuutta - ts. Virtsarakon yliaktiivisuutta - pidettiin kohtuullisena tärkeä.
- toisen linjan farmakologisen hoidon luominen yliaktiiviselle virtsarakon oireyhtymälle (OAB)
Vaikka avoimuusneuvosto (kanta nro 119/2018, 19. marraskuuta 2018) ja sitten AOTMiT: n puheenjohtaja (suositus nro 117/2018, 23. marraskuuta 2018) pitivät perusteltuna peittää mirabegroni yliaktiivisen virtsarakon toisella hoitolinjalla , julkaistu luettelo korvatuista lääkkeistä sisältää edelleen vain kaksi lääkeainetta (tolterodiini ja solifenasiini), jotka on tarkoitettu potilaille, joilla on yliaktiivinen virtsarakon oireyhtymä (OAB). Maailmassa - paljon enemmän. Maailman inkontinenssipotilaiden federaation (WFIP) tietojen mukaan jopa naapurimaissa (Tšekki, Unkari, Slovakia, Saksa) on saatavana korvauksia 4-6 lääkeainetta, joilla on erilainen vaikutusmekanismi.
- ja suhteessa eturauhasessa oleviin miehiin lääkeohjelman parantamiseksi "Kastraatioresistentin etäpesäkkeisen eturauhassyövän (ICD-10 C-61) hoito poistamalla yhden lääkkeen monopoli ennen kemoterapiaa, poistamalla peräkkäisen hoidon kielto ja nostamalla Gleason-asteikko ehtona saada ohjelmaan
Inkontinenssi (NTM) on yksi yleisimmistä ongelmista nykymaailmassa. WHO: n kriteerien mukaan sillä on sivilisaatiotila. Vaikka selkeitä epidemiologisia tietoja ei ole, oletetaan, että kehittyneissä maissa NTM-ongelma koskee vähintään 4-8% ihmisistä. yhteiskunnassa. Tiedot virtsankarkailutilastoista Puolassa ovat myös erilaisia. Arvioidaan, että ongelma koskee noin 2,5 miljoonaa ihmistä, mutta todelliset luvut voivat olla paljon suuremmat, koska taudin intiimi luonne vaikeuttaa luotettavien tietojen keräämistä.
NTM "UroConti" People -yhdistys
NTM People -yhdistys "UroConti" perustettiin huhtikuussa 2007. Tällä hetkellä sillä on 9 maakunnan haaraa ja osakkuusyhtiöitä yli 1000 aktiivista jäsentä. Organisaatio tuo yhteen ihmisiä, joilla on virtsainkontinenssi (NTM). Yhdistyksen tehtävänä on parantaa NTM-potilaiden elämänlaatua ja popularisoida tietoa urogenitaalisen järjestelmän sairauksista, diagnoosimenetelmistä, hoidosta, hoidosta ja hoidosta. Organisaatio taistelee aktiivisesti urologisissa sairauksissa olevien potilaiden oikeuksien ja Puolan tilanteen parantamisen puolesta.
Lisätietoja: www.uroconti.pl
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
